几种常见的绷带包扎幻灯片.ppt

红十字救护知识培训,常熟市外国语初级中学红十字会,止血 包扎固定 搬运,中国红十字会四大急救技术,一般成人总血量大约,4000,毫升左右。短时间内丢失总血量的,30,时（约,1300,毫升），就会发生休克。,表现脸色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱等。,如果丢失总血量的一半（约,2000,毫升），则组织器官处于严重缺血状态，很快可导致死亡。,按出血部位分为,内出血,和,外出血,流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。,外出血,一般可明确诊断,内出血,则比较困难,内出血如胸腔内、腹腔内和颅内出血，情况较严重，现场无法处理，需急送到医院处理。若内出血未被及时发现，可能会造成严重后果。,疑有,内出血,的伤病员要注意,禁食禁水,伤病员平躺，注意保暖,将伤病员的头转向侧面，保持呼吸道通畅,立即转送医院,按出血的血管性质分为,：,动脉出血,鲜红 喷射状 数分钟内可致命,静脉出血,暗红 涌状 长时间出血可导致休克而危及生命,毛细血管出血,鲜红 水珠状渗出,通常在发生意外的现场都伴随着出血，大量的出血会加速病人的死亡，因此我们应该学会止血的方法。下面介绍几种外出血的简单止血法。,止血方法,一般止血法,包扎止血法,止血带止血法,指压止血法,一般止血法,适用于小的创口。将伤口冲洗干净，用手压迫止血，或贴用创可贴，或涂用云南白药即可止血。,包扎止血法,一般限于无明显动脉性出血为宜。,小创口出血,，有条件时先用生理盐水 冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。,如果创口较大而出血较多时,，要,加压包扎止血,。包扎的压力应适度，除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动，皮色无明显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口一步污染，而且使下一步清创带不困难。,加压包扎,适用：,小动脉、静脉、毛细血管的出血或混合性出血,目的：,保护伤口 防止感染 压迫止血 固定骨折,要求：,操作轻巧 伤口包全 松紧适宜 固定牢靠,加压包扎,主要步骤：,1,判断伤情，暴露伤口,2有条件的话消毒伤口，准备物品,3,用敷料或其替代物盖住伤口，,用绷带或三角巾等加压包扎,4,打结时避开伤口,加压包扎,注意：,如遇大面积或较深伤口时，不要直接用 碘酒、酒精，以免引起疼痛性休克,伤口异物不要拔除,要进行包扎固定，以便搬运,断肢断指保持清洁，冷藏，随伤员带 回医院，勿直接浸泡在水中,几种常见的绷带包扎,环形包扎法,螺旋包扎法,螺旋反折包扎法,蛇形包扎法,用绷带包扎伤口，,目的,是固定盖在伤口上的纱布，固定骨折或挫伤，并有压迫止血的作用，还可以保护患处。,环形包扎法,多用于手腕部，肢体粗细均匀的部位,首先将绷带作环形重叠缠绕,。第一圈环绕稍作斜状,，第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内,，最后用粘膏将带尾固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。,螺旋包扎法,适用于肢体粗细均匀的部位,按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。,螺旋反折包扎法,应用于肢体粗细不等处,先按环形法缠绕。待缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈,三分之一或三分之二,。依此由下而上地缠绕。,注意：反折处不可在伤口或骨骼突出的部位,人形包扎法,断面包扎法,蛇形包扎法,此法多用于夹板之固定。,先将绷带按环形法缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。,注意事项,1.,打好绷带的要领是，,不要过紧，也不能过松。,不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验，打好绷带后，看看身体远端有没有变凉，有没有浮肿等情况。,2.,打结时,，不要在伤口上方，也不要在身体背后，免得睡觉时压住不舒服。,3.,在没有绷带而必须急救的情况下，,可用毛巾、手帕、床单,(,撕成窄条,),，长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。,止血带止血法,橡皮止血带止血法、布带绞紧止血法,止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带,将血管压瘪,而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但,只能用于四肢动脉大出血,。,止血部位：,上肢,肱动脉，上臂上,1/3,下肢,股动脉，大腿上,1/3,止血带止血法,注意：,不轻易上止血带，使用止血带的时间原则上越短越好，,最长不宜超过,2h,。通常,1h,放松一次，每次,35min,。松止血带时，慢慢松开，期间用指压法止血,上止血带前先将受伤的肢体抬高,2min,，使,静脉血液尽量回流,上止血带的部位，先加,衬毛巾、敷料,等，以免止血带捆扎时损伤皮肤和软组织,止血带止血法,禁用,尼龙绳、铁丝等没有弹性的东西做止血带，以免加重组织损伤,止血带应尽量放在出血创口,近心端,，并尽量靠近出血创口处,伤员应尽快送往医院，并向接诊医生说明止血带的使用情况,指压止血法,用于急救处理较急剧的动脉出血。,手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法。,手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，,缺点是止血不易持久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。,指压止血法,头顶部出血同侧颞浅动脉,颜面部出血同侧面动脉,头颈部出血同侧颈总动脉,前臂出血同侧肱动脉,手掌出血同侧桡动脉及尺动脉,手指出血手指两侧指动脉,下肢出血同侧股动脉,骨折的分类：,单纯性骨折 粉碎性骨折 开放性骨折,骨折的症状：,疼痛,局部、不能触摸、明显压痛,肿胀,局部明显，或有淤血出血,畸形,受伤肢体出现缩短、旋转或成角,功能障碍,受伤肢体的功能和活动受限,固定,目的,制动止痛,-,有利于防止疼痛性休克,防止伤情加重,-,避免骨折断端在搬运过程中继续损伤组织、血管、神经、内脏,包扎伤口，减少出血，便于运送,固定,取材,急救包,:组合夹板、三角巾、绷带、敷 料等,就地取材,:,树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、领带、自身肢体等,固定,注意事项,就地固定，尽量不移动,先止血，后包扎；若休克，先抢救,不复位、不回纳、不涂药、不冲洗,先固定骨折上端再下端；,上肢曲，下肢伸,固定夹板长度要超过骨折部位上下两个关节,固定,搬运,徒手单人搬运,背负式 抱持式 扶持式,情况危急,拖行法,爬行法,搬运,徒手单人搬运,搬运,徒手双人搬运,椅托式 拉车式,多人搬运,适用于脊柱损伤或严重骨折病人,搬运,具体方法及注意事项,伤员上担架时，要由,34,人分别用手托伤员的,头胸，骨盆和腿,，动作一致地将伤员平放到担架上，并加以固定,担架搬运,适用于脊柱损伤及重症病人,搬运,将伤员放置在担架上搬运，同时要注意保暖。在没有担架的情况下，也可以采用,椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子,等制作简易担架搬运。,搬运,脊柱损伤者,不可用软担架,注意,危重病人的搬运,a.,脊柱损伤,：硬担架，,3-4,人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。,b.,颅脑损伤,：半卧位或侧卧位。,c.,胸部伤,：半卧位或坐位。,搬运,d.,腹部伤,：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。,e.,呼吸困难病人,：坐位。最好用折叠担架,(,或椅,),搬运。,f.,昏迷,病人,：平卧，头转向一侧或侧卧位。,g.,休克,病人,：平卧位，不用枕头，脚抬高。,搬运,注意事项,a,.,搬运前,伤员应经过初步急救处理,b.,根据伤情,，选择不同的搬运工具及方式,c.,搬运过程中,随时观察病人伤情变化,，,及时处理,d.,搬运过程中注意,体位,（,eg.,遇下坡，始终保持伤员头部在上）,e.,搬运动作要轻而稳，,减少,震动和颠簸,搬运,谢谢！,