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工程造价咨询企业资质等级申请书样表.doc

1、 工程造价咨询企业资质等级申请书(样表) 企业名称: (公章) 申请资质等级: 甲 级 口 乙 级 口 所属地区: 填 表 日 期: 年 月 日 中华人民共和国建设部制 声 明 本人×××(法定代表人)××××××××××××(身份证号码)郑重声明,本企业此次工程造价咨询企业资质等级申请资料、填写数据及所包含的附件资料内容是真实的,同样我在此所作的声明也是真实有效的。并愿

2、意对在资质等级申请过程中有关部门调查的结果承担责任。 我授权×××(联系人姓名)具体经办此次工程造价咨询企业资质等级的申请工作。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,本企业如有不实之行为,愿接受建设行政主管部门依据有关法律法规给予的处罚。 (公章) 法定代表人:(签名) 年 月 日

3、 一、 企业基本情况 企业名称 ××××××××× 企业地址 ×××××××××××××××××× 原资质证书编号 ×××××××××××× 原资质等级 ××× 取得资质时间 ××× 批准文号 ××× 省(自治区、直辖市) ××× 地区(市、州、盟) ××× 县(区、市、旗) ××× 营业执照注册号 ××× 注册资本 ××× 万元 拟申请资质等级 ××× 邮政编码 ××× 企 业 类 型 ×××××× 隶属关系 ××× 联系人 ××× 联系电话 ××× 传真 ××× 电子邮箱 ×××××× 企业

4、网址 ××××××××× 开户账号 ×××××× 开户银行 企业从业 人员状况 专 职 专业人员人数 ××× 人 其中:造价工程师人数 ×××  人 造 价 员 人 数 ××× 人 高中级职称人数 ××× 人 其中:高级职称 ××× 人 中级职称 ××× 人 聘用退休技术人员 数 ××× 人 兼职专业人员人数 ××× 人 近三年工程造价咨询营业收入额 第一年 ××× 第二年 ××× 第三年 ××× 备注 注:1、“营

5、业收入”和“注册资本”单位均为万元; 2、“隶属关系”填写内容为:公司注册所在地资质管理部门; 3、“企业类型”填写内容为:国有企业、集体企业、股份合作企业、有限责任企业、股份 有限企业、合伙制企业、港澳台投资企业、外商投资企业、其他企业; 4、专职专业人员人数=造价工程师人数+造价员人数; 二、企业简介 ××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

6、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

7、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××× ××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

8、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

9、注:企业简介字数控制在2000以内。 三、法定代表人简历 姓名 ××× 性别 ××× 身份证号 ××××××××× 出生日期 ×××××× 所学专业 ××××××××× 职称 ×××××× 现从事专业 ××××××××× 学历 ×××××× 毕业院校 ××××××××××××××××××××× 造价工程师注册证书编号 ××××××××× 从事工程造价年限 ×××××× 工 作 简 历 ××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

10、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××× ×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

11、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

12、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××× 本人签字: 年 月 日 四、技术负责人简历 姓名 ××× 性别 ××× 身份证号 ××××××××× 出生日期 ××× 所学专业 ×××××× 职称 ××× 现从事专业 ×××××× 学历 ××× 毕业院校 ××××××××××××××× 造价工程师注册证书编号 ××× 从事工程造价年限 ××× 从

13、 事 工 程 造 价 工 作 简 历 ×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

14、××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

15、××××××××××××××××××××××××××××××××××× 本人签字: 年 月 日 五、企业股东情况 序号 姓名 性别 出生日期 身份证号码 造价工程师注册证书编号 职称/其他执业资格 出资额 (万元) 出资比例 1 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× ××× 2 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× ××× 3 ××× ×

16、×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× ××× 4 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× ××× 5 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× ××× 6 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× ×××

17、 六、工程造价咨询企业人事档案关系汇总表 序号 姓名 性别 身份证号码 档案存档号 人事档案存档单位 存 档 单 位 备注 联系电话 联系人 1 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× ××× 2 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× ××× 3 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× ××× 4 ××

18、× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× ××× 5 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× ××× 6 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× ××× 七、专职专业人员汇总一览表 序

19、号 姓名 性别 出生日期 身份证号码 职称 学历 执业/从业资格 造价工程师注册证书编号/造价员证书编号 从事工程造价年限 是否退休聘用人员 1 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× ××× ××× ××× 2 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× ××× ××× ××× 3 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× ××× ××× ××× 4 ××× ×

20、×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× ××× ××× ××× 5 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× ××× ××× ××× 6 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× ××× ××× ×××

21、 注: 1、“执业/从业资格”填写内容为:造价工程师、造价员; 2、按造价工程师、造价员、其他进行分类顺序填写;3、造价工程师填写造价工程师注册证书编号;造价员填写造价员证书编号; 八、专职专业人员基本情况 姓名 ××× 性别 × 身份证号 ×××××××××× 出生日期 ××× 所学专业 ××××××××× 职称 ××× 现从事专业 ×××××× 学历 ××× 毕业院校 ××××××××××××××××××××× 执业/从业资格证书编号 ×××××××××××× 从事工程造价年限 ××

22、× 造价工程师注册证书编号 ××××××××× 注册日期 ××× 注册企业名称  ××××××××××××××× 执业专用章编号 ×××××××××××× 有效期 ×××××× 通讯地址 ××××××××× 联系电话 ××××××××× 邮政编码 ×××××× 人事档案关系单位 ××××××××××××××× 从 事 工 程 造 价 工 作 简 历 ×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

23、×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××× 备 注 注:1、本企业专职专业人员,须每人填写一份; 2、附造价工程注册证书、技术职称证书、从事造价专业经历证明(预算员证)、人事存档证明、交纳社会养老保险费用凭证、造价师继续教育证明复印件,复印件等一律使用A4(210×297 cm)型纸; 3、要求扫描件一律使用原件扫描; 4、人事存档证明以人事代理合同(或人事代理管理登记卡)为准、证明文件应有证明单位文号; 九、近三年工程造价咨询业务

24、完成情况一览表 序号 项目名称 项目类型 工程规模 咨询标的额(万元) 起止时间 委托单位、联系人及联系电话 项目 主持人 1 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× 2 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× 3 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× 4 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× 5 ××× ×

25、 ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× 6 ××× × ×××××× ××××××××× ×××××× ××××××××× ××× 注:1、本表填写近三年签订的各项工程造价咨询合同,按年度顺序填写; 2、项目类型为:(一)项目经济评估;(二)建设项目投资估算的编制、审核;(三)概算、预算、结算、竣工决算编制、

26、审核; (四)工程量清单、工程招标底价、投标报价的编制、审核;(五)其他。填写该项内容时只需填写编号即可。 十、申请结论情况 初 审 意 见 ×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

27、 负责人签字: 年 月 日 (公章) 主管部门审定意见 ××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××× 负责人签字: 年 月 日 (公章) 资质证书编号 批准日期 批准文号 注:1、初审意见:申请甲级由省、自治区、直辖市、建设行政主管部门签署; 2、主管部门审定意见:申请甲级由建设部标准定额司签署;

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