生理呼吸.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肺通气,气体的交换和运输,呼吸运动的调节,第一节,第二节,第三节,第五章 呼吸,机体与外界环境之间进行气体交换的过程称为呼 吸（,respiration,）,呼 吸,呼吸的环节,外呼吸：包括肺通气 和肺换气,气体在血液中的运输,内呼吸（组织换气）,第一节 肺通气,一、肺通气的原理,动力克服阻力,（一）肺通气的动力,1.,呼吸运动,呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小称为,呼吸运动,1.,呼吸运动,膈肌,吸气肌,肋间外肌,1.,呼吸运动,呼气肌,肋间内肌,腹肌,（,1,）平静呼吸和用力呼吸,（,1,）平静呼吸和用力呼吸,过程：膈肌收缩 胸廓上下径增加,肋间外肌收缩胸廓前后和左右径增加,胸廓容积肺被动扩张肺内压 吸气,平静呼吸：呼吸频率为,1218,次,/,分,（呼气时相反）,（,1,）平静呼吸和用力呼吸,用力呼吸（深呼吸）,吸气运动时膈肌和肋间外肌加强收缩，膈肌下移可达,7,10cm,；同时辅助吸气肌也参与收缩，使胸廓进一步扩大，吸入更多的气体。呼气运动时除吸气肌舒张外，还需要呼气肌收缩，使胸廓进一步缩小，肺内压进一步升高，呼出更多的气体。,（,2,）胸式呼吸和腹式呼吸,胸式呼吸,以肋间外肌舒缩 活动为主的呼吸运动,腹式呼吸,以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动,2.,肺内压,肺内压：,肺泡内的压力,吸气初,：肺内压,大气压 呼气开始,呼气末,：肺内压,=,大气压 呼气停止,2.,肺内压,2.,肺内压,人工呼吸,负压人工呼吸,正压,人工呼吸,2.,肺内压,人工呼吸,3.,胸膜腔和胸膜腔内压,（,1,）胸膜腔,由胸膜脏层和胸膜壁层所围成的的密闭潜在的腔隙,（,2,）胸膜腔内压,胸膜腔内的压力,3.,胸膜腔和胸膜腔内压,为,负压,呼气末：,-3-5mmHg,吸气末：,-10-5mmHg,3.,胸膜腔和胸膜腔内压,（,2,）胸膜腔内压,胸膜腔负压的形成,胸膜腔内压,=,大气压肺回缩力,=0,肺的回缩力,=,肺回缩力,即,胸膜腔负压是由肺的回缩力造成的,3.,胸膜腔和胸膜腔内压,（,2,）胸膜腔内压,胸膜腔负压的意义,使肺维持扩张状态，,并使肺能随胸廓的运动而扩张和回缩,降低心房、腔静脉和胸导管内的压力，,促进静脉血和淋巴液的回流,（一）肺通气的阻力,1.,弹性阻力,主要来自于肺,（,1,）肺的弹性回缩力,（,2,）肺泡表面张力,肺泡表面张力,使肺泡回缩萎陷,使相通的大小肺泡,内压不稳定,肺泡表面活性物质,肺泡表面活性物质的作用,维持肺泡的稳定性,避免肺毛细血管中液体渗入肺泡，防止肺水肿的发生,降低吸气阻力，减少吸气 做功,（一）肺通气的阻力,2.,非弹性阻力,主要是气道阻力,二、肺容量和肺通气量,二、肺容量和肺通气量,（一）肺容积和肺容量,肺容积,（,1,）,潮气量,（,TV,）每次呼吸时，吸入或呼出的气体量。,正常成人为,400600ml,，平均为,500ml,。,（,2,）,补吸气量,（,IRV,）：平静吸气末，再尽力吸气所能增加的吸入气量,。,正常成人为,1.52.0L,。,（,3,）,补呼气量,（,ERV,）：平静呼气末，再尽力呼气所能增加的呼出气量,。,正常成人为,0.91.2L,。,（,4,）,残气量,（,RV,）：最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气体量。,正常成人为,1.01.5L,。,二、肺容量和肺通气量,（一）肺容积和肺容量,（,1,）,深吸气量,（,IC,）：从平静呼气末做最大吸气时，所能吸入的气体量。,是潮气量与补吸气量之和，是衡量最大通气潜力的一个重要指标。,（,2,）,功能残气量,（,FRC,）：平静呼气末肺内存留的气体量。,是残气量与补呼气量之和，正常成人约为,2.5L,。,（,3,）,肺活量,（,VC,）：最大吸气后再尽力呼气所能呼出的气体量。,是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。它反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标。,用力呼气量,（,FEV,）又称时间肺活量（,TVC,）：指一次最大吸气后再尽力尽快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量占肺活量的百分数。,正常人第,1,、,2,、,3,秒末分别呼出,83%,、,96%,、,99%,。其中第,1,秒末的用力呼气量意义最大，低于,60%,为不正常。是评价肺通气功能的较好指标。,二、肺容量和肺通气量,（一）肺容积和肺容量,肺容量,二、肺容量和肺通气量,（二）肺通气量,每分通气量,潮气量,呼吸频率,（每分通气量反映肺通气功能的贮备能力）,肺泡通气量,（潮气量,-,无效腔）,呼吸频率,（真正有效的通气量应以肺泡通气量为准）,二、肺容量和肺通气量,（二）肺通气量,呼吸形式,潮气量（,ml,）,呼吸频率（次,/,分）,每分通气量（,ml,）,肺泡通气量（,ml,）,平静,呼吸,500,12,6000,4200,深慢,呼吸,1000,6,6000,5100,浅快,呼吸,250,24,6000,2400,不同呼吸形式时的肺通气量,第二节 气体的交换和运输,一、气体的交换,（一）气体交换的动力,气体分压差,肺泡气 静脉血 动脉血 组织,PO,2,102 40 100 30,PCO,2,40 46 40 50,安静时肺泡、血液和组织内,O,2,和,CO,2,的分压（,mmHg,）,(,二,),气体交换过程,肺换气,肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程,(,二,),气体交换过程,组织换气,血液与组织细胞之间的气体交换过程,(,二,),气体交换过程,(,二,),气体交换过程,（三）影响肺换气的因素,呼吸膜的厚度和面积,（三）影响肺换气的因素,通气血流比值,二、气体在血液中的运输,O,2,的运输,物理溶解,：仅占血液运输,O,2,总量的,1.5%,化学结合,：形成氧合血红蛋白（,HbO,2,），占血液 运输,O,2,总量的,98.5%,。,（鲜红色）,（紫蓝色）,发绀,当血液中的去氧,Hb,含量超过,50g/L,时，则皮肤、黏膜呈,青紫色，发绀通常是人体缺氧的标志。,临床常见缺氧及紫绀,二、气体在血液中的运输,O,2,的运输,二、气体在血液中的运输,CO,2,的运输,物理溶解,：占血液运输,CO,2,总量的,5%,。,化学结合,：化学结合形式有两种,（,1,）形成碳酸氢盐：约占,CO,2,运输总量的,88%,。,（,2,）形成氨基甲酸血红蛋白：约占,CO,2,运输总量的,7%,。,二、气体在血液中的运输,CO,2,的运输,CO,2,的运输,第三节 呼吸运动的调节,一、呼吸中枢,脊髓,联系脑和呼吸肌的中继站,延髓,呼吸节律基本中枢,脑桥,限制吸气，促使吸气向呼气转换,大脑皮质,随意控制呼吸,在不同平面横断脑干后呼吸的变化曲线图,一、呼吸中枢,二、呼吸运动的反射性调节,（一）化学感受性呼吸反射,化学感受器,外周化学感受器,指颈动脉体和主动脉体，可感受动,脉血,PO,2,、,PCO,2,及,H,+,浓度的变化。,（一）化学感受性呼吸反射,化学感受器,中枢化学感受器,位于延髓腹外侧浅表部位，可感受脑脊液和局部细胞外液中,H,+,浓度的变化。,（一）化学感受性呼吸反射,2.CO,2,、,O,2,和,H,+,对呼吸运动的调节,（,1,）,CO,2,：,是调节呼吸运动最重要的生理性刺激因素。,呼吸困难、头痛、头昏，甚至昏迷（,CO,2,麻醉）,呼吸加深加快,延髓呼吸中枢,+,外周化学感受器,+,中枢化学感受器,+,CO,2,透过血脑屏障进入脑脊液,:,CO,2,H,2,OH,2,CO,3,H,+,HCO,3,-,CO,2,CO,2,对呼吸运动的调节,CO,2,对呼吸运动的调节,（一）化学感受性呼吸反射,2.CO,2,、,O,2,和,H,+,对呼吸运动的调节,（,2,）,O,2,：,低,O,2,对呼吸运动的直接作用是抑制,呼吸运动减弱甚至停止,（一）化学感受性呼吸反射,2.CO2,、,O2,和,H,+,对呼吸运动的调节,（,3,）,H,+,:,类似,CO,2,呼吸运动加深加快,（二）肺牵张反射,概念：由肺扩张或缩小所引起的反射 性呼吸变化。,过程：吸气时，当肺扩张到一定程度时，肺牵张感受器兴奋，发放冲动增加，经迷走神经传入到达延髓，在延髓内通过一定的神经联系，促使吸气转为呼气。,意义：防止吸气过深过长，促进吸气转为呼气。,（二）肺牵张反射,（三）防御性呼吸反射,咳嗽反射,过程：咳嗽时先是短促的深吸气，接着声门关闭，呼气肌强烈收缩，肺内压和胸膜腔内压迅速升高，然后声门突然打开，由于气压极大，气体便快速由肺内冲出，将肺及呼吸道内异物或分泌物排出。,意义：最常见的重要防御反射，对呼吸道有清洁作用。,（三）防御性呼吸反射,喷嚏反射,其动作与咳嗽反射类似，反射效应是是腭（悬雍）垂下降，舌压向软腭，使肺内气体从鼻腔冲出，可以清出鼻腔内的异物和刺激物。,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,