新生儿基础护理PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,初生婴儿的日常护理,1,内容,新生儿沐浴,新生儿脐部护理,换片程序,配奶程序及喂奶时注意事项,扫风技巧,母乳喂养相关知识,常见呕吐原因及处理,夜哭及顽固性湿疹的处理,2,【,目的,】,保持小儿皮肤清洁、舒适，协助皮肤排泄，促进血液循环,新生儿沐浴,3,新生儿沐浴,【,用物准备,】,衣服、尿布、大毛巾,(2,条,),、小毛巾,(2,条,),爽身粉、冲凉盆、沐浴露,纱布、无菌棉签、盐水、,0.1%,安多福,4,新生儿沐浴,【,步骤,】,1.,沐浴应于,喂奶前,或,喂奶后,1,小时,进行,2.,摆好已预热的衣被,调节室温,26-28,3.,先放冷水再放热水,水温调至,38-41,4.,也可使用,手肘部,或,手腕部,测试水温,5,新生儿沐浴,5.,用小毛巾由眼角推抹过去，之后再抹另一只眼睛,6.,以小毛巾清洁面部。需留意,耳背,易积汗位置。,6,7.,用左手托起宝宝头颈部，并用,拇指和中指,将,双耳廓折向前方,，,压住外耳道,，防止水进入耳内，将宝宝挟入腋下固定。以湿布轻抹洗头。,8.,抹干头发后，松解包被、尿布。浇少量水在宝宝的腿上和身上，逐渐适应水温，然后放入水中。妈妈左手握住宝宝左肩关节，左前臂托住宝宝颈背部。,7,9.,仔细洗干净颈部、腋下、胸腹部、关节、会阴等皮肤皱褶处较易藏污纳垢的地方。,10.,然后翻转宝宝，右手握住宝宝右肩关节，让宝宝靠在妈妈右手掌根部及右前臂上。洗干净颈背部、腰骶部。,8,11.,之后，再逐一清洁手指及小脚趾,12.,洗完白白后，抹干宝宝身体，在颈部、腋下等皮肤皱褶处扑上爽身粉，包上尿片，穿上衣服,9,14.,别忘了，把我们宝宝的头梳得整整齐齐的哦！,10,15.,如 果可以的话，别忘了给宝宝做一个全身的按摩！,11,新生儿脐部护理,用物准备：,盐水、,0.1%,安多福、无菌棉花棒,1.,用拇指和食指向下按压脐带四周皮肤，使脐带完全暴露。先用盐水棉花棒将脐带由内向外的顺序进行涂抹，直至抹走分泌物,2.,当再没有分泌物留在棉花棒上时，再以干棉花棒擦干脐带,12,3.,再用蘸有,0.1,安多福的棉花棒,由中间向四周,的顺序进行消毒,4.,最后把宝宝的尿片向外翻包好尿片，以免不慎触及伤口,13,新生儿脐部护理,注意事项：,当宝宝出世后，一般,7-10,天脐带便会自行脱落，脱落前你或会发现肚脐周围有少量分泌物及血渍，这是正常现象。只需用安尔碘棉花棒消毒脐带即可,不需遮盖脐部,，否则会使脐带更容易受到感染,14,换片程序,1.,先将干净的尿片放置于脏尿片之下，然后才把后者拿走。,2.,解开尿片时，对折魔术贴，避免突起的一面刮伤宝宝。,15,3.,之后用湿布或者湿纸巾擦干净宝宝的屁股,4.,在宝宝屁股涂上护臀霜后，便可包上新尿布,16,5.,记住，把尿片要调至适当的松紧度哦,6.,如果你的小宝宝脐带还未脱落的话，把尿片边反折脐带以下的位置包好。,17,注意：,1.,为宝宝清洁屁股时，应由,前方向后方擦拭,，避免碰到生殖器官,2.,出世的头几天，女宝宝或会有假月经，白带现象，这只是女宝宝在作出调整，适应荷尔蒙变化。,3.,为男宝宝换片时，为避免换片过程中宝宝尿尿喷湿自己，换片前应以,干净纸巾,或,纱布覆盖阴茎,18,配奶程序,1.,先将适量的温水，倒入已消毒的奶瓶中,保持喂奶时温度控制在,3840,2.,加入宝宝年龄所需分量的奶粉；以平匙分量计算，可用刀背扫平匙面多出的奶粉,19,3.,用掌心将奶粉与温水,搓摇匀,4.,将奶滴在手背上，,测试奶温,是否过热或过冷,20,喂奶时注意事项,4.,为确保卫生，奶瓶使用,3,个月,便应更换，而且用来,饮奶,和,饮水,的,奶瓶,也应,分开,1.,定期消毒奶瓶。可用沸水煮奶瓶，也可直接使用奶瓶消毒器,.,2.,奶瓶,.,奶嘴,.,瓶盖冲净后放入水中,煮沸消毒,至少,15,分钟,3.,将剩余的奶液在,1,小时,之内,弃掉,21,建议喂哺表,婴儿体重,每次喂养,温开水,(ml),量匙数量,每,24,小时,喂哺次数,810,3.64.3kg,120 2,67,4.35kg,120 2,67,58kg,180 3,56,8kg,180 3,45,22,人乳的成分,世界卫生组织关于不同,阶段母乳的命名初乳：,04,天，量少，每日,15-45ml,，以免疫球蛋白为主的蛋白质较多，维生素及牛磺酸、矿物质较多,过渡乳：,510,天,成熟乳：,11,天,9,月,晚乳：,10,月以后，营养成分较少,23,母乳喂养的优点,营养丰富,易于消化吸收,提高免疫力，降低婴儿患病率,促进婴儿脑的 发育,减少营养不良的危险性,经济、方便、省时省力、,温度适宜,增进母婴感情,牛磺酸：促进脑的发育，人乳为牛乳的,1030,倍,24,母乳喂养-,相关知识,1.母乳喂养应,按需哺乳,2.喂奶前应,洗净双手,，用干净毛巾蘸少许温开水,擦净乳头,，再哺乳,3.,每次哺乳前轻轻,按摩乳房,以,刺激泌乳,反射,4.,正确的体位：一般取,坐姿,25,母乳喂养-,相关知识,5.,若有多的母乳应挤入已消毒的奶瓶中，放入冰箱冷藏或冷冻。,储存条件,母乳有效时间,常温,4,小时内使用,冷藏：,4-8,24,小时内使用,冷冻：,0,以下,1,个月以内使用（取出后以温水解冻）,不同储存条件母乳的有效时间,26,母乳喂养注意事项,如何判断奶量充足：,哺喂后,安静入睡,，,体重增长速度,正常。,尽量不用奶瓶喂养,乳母避免吸烟、饮酒、慎用药物,27,母乳喂养-,禁忌症,1.母亲患有,肝炎,、,梅毒,、,艾滋病,、,肺结核,、,淋病,、,巨细胞,、,风疹病毒,急性感染期,、,癫痫,需要用药控制者,、,甲亢,治疗者,、,肿瘤,患者治疗期间均不可母乳喂养,2.婴儿患有,半乳糖血症,、,苯丙酮尿症,、,枫糖脲症,不可母乳喂养,28,扫风技巧,摇坐式,1.,让宝宝做在妈 妈的大腿上,2.,妈妈的双手分别扶着宝宝的,前方及后方,，确保保护着宝宝的,头部,、,颈部及胸部,肯定宝宝在妈咪双手的保护下能够,坐稳。,29,扫风技巧,摇坐式,4.,摇坐式进行两至三圈后，如宝宝仍没有膈气，可重复此动作,3.,妈妈轻轻地以,顺时针方向,打圈方式慢慢及细小幅度摇动宝宝的上半身，约两至三秒为一个圈,30,扫风技巧,坐扫式,1.,为宝宝围上纱巾，让宝宝坐在妈妈的大腿上。,2.,妈妈右手的拇指及食指成,90,度托着宝宝的脸颊。,31,3.,妈妈利用左手手掌轻轻力由宝宝,后方的腰部扫上背部,，大约,1,秒,一下,4.,扫风时，左手手掌可弯曲成,杯状,32,5.,扫风后不宜立即将宝宝放在床上，应抱着宝宝,10,15,分钟，宝宝上身呈,90,度,，有助消化,33,早产儿对能量的需求高于足月儿,.,因其胃容量小,消化能力较弱,故应采用少量多次饮食,以减轻,胃肠负担,早产儿喂哺技巧,1.,少量多次,由于早产儿吃奶的力气不足,一般在出院初期,喂奶需要,3040,分钟,此时妈妈应有足够的耐心喂哺,.,宝宝若睡着,妈妈可以通过抚摸耳部弄醒宝宝,顺利喝完奶,2.,慢慢喂,34,早产儿喂哺技巧,3.,轻轻拍,由于早产儿胃部入口处肌肉发育不成熟很容易出现呕奶。所以要注意不要让宝宝吃得太急,喂奶时和喂奶后注意拍嗝,(,即扫风,)35,分钟,.,35,呕吐,常见原因,1.,溢乳,：不是真正的呕吐。生后不久就可出现，大多数于喂奶后即有,12,口乳汁反流入口腔及口角边；少数在喂乳后因改变体位而引起溢乳,2.,喂养不当,：,喂乳次数频繁,.,喂乳量过多,.,乳方多变或浓度不合适,.,奶液太热或太凉,.,喂乳后平卧或过早的翻动患儿,.,哭闹厉害时,36,3.,胃黏膜受刺激,:,.,咽下综合征,约占呕吐的,1/6,。在分娩时，患儿吞入过多的羊水或产道中的血液及粘液，刺激胃黏膜引起呕吐，开乳后加重,.,新生儿出血症,.,应激性消化道溃疡及,DIC,引起胃肠道出血，导致呕吐,.,药物副作用：如红霉素,.,二性霉素,B,等,37,4.,胃肠功能失调,：,.,胎粪性便秘,生后,12-24h,排胎便，若数日不排或排便太少则可出现腹胀呕吐，呕吐物呈褐黄色或褐绿色粪便状物,.,新生儿便秘,某些患儿经常,3-5,天或更长时间排便一次，可有腹胀和呕吐，通便后症状消失，隔,35,日又出现，多于满月后自行缓解,38,呕吐,护理措施,1.,喂奶后给予,右侧头高脚低位,，防止呕吐物呛入气道引起窒息,.,禁止,平卧。,2.,发生呕吐时,应立即将宝宝,侧卧,轻拍背部,;,若颜面唇周有,青紫,可打开宝宝口腔，观察是否有奶液在口腔，以小毛巾或纱布包裹手指将奶液拭去，若还有青紫，应立即就医39,正常新生儿体温,腋温：,36.5,37,摄氏度,体温过高原因：,（,1,）环境温度过高、衣被过厚或包裹过严,解决方法：调低环境温度、松解衣被,（,2,）感染,体温调节能力差,40,正常新生儿体温,体温过低原因：,（,1,）环境温度过低、衣被过薄,解决方法：调高环境温度、增加衣被,（,2,）感染,41,夜哭,诱因,肚饿 口渴,太冷太热,尿湿,发噩梦，缺乏安全感,衣被过紧，透不过气来,42,夜哭,对策,应立即处理宝宝身体上的不适,如,:,喂奶 换片,安抚及抱抱,步行轻轻摇晃,增加宝宝的安全感,营养均衡,43,顽固性湿疹,诱因,44,顽固性湿疹,预防,穿,棉质,衣服,经常为宝宝涂上不含香料的,润肤露,，确保皮肤滋润,避免使用含有香料的肥皂和沐浴露,避免进食可引起,敏感,的食物,保持,均衡饮食,及每天,喝水充足,洗澡时水温不可,太热,45,顽固性湿疹,处理,涂抹不含香料的润肤膏,严重时使用类固醇药膏（根据医生处方定时涂抹）,46,小结,提高宝宝,护理质量,精心,护理,关注,细节,与时,俱进,47,谢谢！,48,