中医结合内科主治医师考试真题.pdf

中医结合内科主治医师考试真题一、A1型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列功用，小建中汤具有（）。 A 发散风寒 B 温阳散寒 C 温阳化气 D 温通血脉 E 温肺化饮正确答案B答案解析小建中汤证病机为中焦虚寒，筋脉失养；营卫俱弱，阴阳失调。故治需温补中阳而散寒。2、下列何法为治疗黄疸的重要治则？（） A 通便泻热 B 清泻热邪 C 清热解毒 D 祛湿利小便 E 温化寒湿正确答案D答案解析黄疸的治疗，主要为化湿邪利小便，化湿可以退黄。湿热者清热化湿，寒湿者温中化湿。3、在碱性尿液中弱碱性药物（）。 A 排泄速度不变 B 解离的多，再吸收多，排泄陕 C 解离的多，再吸收少，排泄快 D 解离的少，再吸收多，排泄慢 E 解离的少，再吸收少，排泄快正确答案D答案解析弱酸性药物，在酸性体液中或弱碱性药物在碱性体液中，药物的非离子型部分较多，较易转运进入组织细胞。反之，弱酸性药物在碱性体液或弱碱性药物在酸性体液中，则药物离子型部分较多，难以进行分布。因此改变体液的pH可以明显影响药物的跨膜转运。临床上当弱酸性药物（如巴比妥类）过量中毒时，常碱化血液和尿液，以加速药物从肾脏排泄。4、下列蛋白质-能量营养不良属中医“疳证”范围，其病位主要在（）。 A 心脾 B 脾肺 C 脾胃 D 心肝 E 肝脾正确答案C中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a1答案解析脾胃失和，则气血不足，津液亏耗，全身肌肤、筋骨、经脉、脏腑失于濡养，日久形成疳证。疳证的基本病机是脾胃受损，津液消亡。主要病变部位在脾胃。5、瘿痈局部疼痛明显，伴恶寒发热、头痛口干、脉浮数，其证多属（）。 A 气滞痰凝 B 风热痰凝 C 血瘀化热 D 痰瘀内结 E 肝郁气滞正确答案B答案解析暂无解析。6、患者，男，22岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施是（）。 A 静脉注射间羟胺 B 静脉点滴5%碳酸氢钠 C 立即皮下注射肾上腺素 D 立即静脉点滴呋塞咪（速尿） E 静脉点滴20%甘露醇正确答案C答案解析暂无解析。7、患者腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。治疗应选用（）。 A 牛膝 B 桃仁 C 红花 D 郁金 E 鸡血藤正确答案A答案解析桃仁用治瘀血阻滞诸证，肺痈、肠痈，肠燥便秘，咳嗽气喘，排除B项。红花用治血滞经闭、痛经，瘕瘕积聚，胸痹心痛，排除C项。郁金用治气滞血瘀痛证，热病神昏，吐血、倒经，肝胆湿热黄疸，排除D项。鸡血藤用治月经不调，痛经，闭经，风湿痹证，手足麻木，排除E项。牛膝用治瘀血阻滞经闭、痛经，腰膝酸痛，下肢痿软，淋证，水肿，小便不利。8、某女，45岁。头痛反复发作，头痛昏蒙，脘腹痞满，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑。针灸治疗除百会、头维、风池外，应加取（）。 A 太冲、太溪、侠溪 B 太阳、丰隆、阴陵泉 C 血海、膈俞、内关 D 三阴交、肝俞、脾俞 E 太溪、肾俞、悬钟正确答案B答案解析暂无解析。9、下列药物中，不宜与藜芦配伍的是（）。 A 黄芩中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a2 B 黄连 C 黄柏 D 龙胆草 E 苦参正确答案E答案解析暂无解析。10、医生手指用力较重的诊脉手法是（）。 A 举法 B 按法 C 寻法 D 推循 E 总按正确答案B答案解析暂无解析。11、患者，男，26岁。因高热寒战，全身不适，胸痛，咳嗽，痰呈铁锈色来院急诊。血常规：白细胞2万l，中性粒细胞85。X线检查：肺纹理增粗，诊断为肺炎。青霉素敏感实验（），注射青霉素后，病人感觉胸部憋闷，呼吸困难，恐慌，面色青，出冷汗，测血压5530mmHg。诊断：青霉素过敏性休克。患者宜选用的抢救药物是（）。 A 去甲肾上腺素 B 间羟胺 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 异丙肾上腺素正确答案C答案解析暂无解析。12、毫针斜刺的角度是（）。 A 10o左右 B 15o左右 C 30o左右 D 45o左右 E 90o正确答案D答案解析暂无解析。13、现场抢救CO中毒时，哪项最重要？（） A 迅速离开中毒现场 B 人工呼吸 C 按压合谷 D 甘露醇快速静脉滴注 E 立即给氧中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a3正确答案A答案解析暂无解析。14、小青龙汤中主要起温肺化饮作用的药物是（）。 A 麻黄 桂枝 炙甘草 B 桂枝 细辛 半夏 C 干姜 细辛 五味子 D 干姜 细辛 E 麻黄 细辛正确答案D答案解析暂无解析。15、下列哪项不是改善关节炎症状的常用药？（） A 甲氨蝶呤 B 布洛芬 C 萘普生 D 双氯芬酸 E 吲哚美辛正确答案A答案解析暂无解析。16、带下色黄，质黏臭秽，多属（）。 A 脾气虚弱 B 湿热下注 C 脾肾阳虚 D 寒湿下注 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。17、耳屏前，下颌骨髁状突后缘的腧穴是（）。 A 下关 B 听宫 C 听会 D 耳门 E 颧髂正确答案B答案解析暂无解析。18、颞前线的定位是在头的颞部（）。 A 颔厌穴与悬颅穴的连线中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a4 B 颔厌穴与曲鬓穴的连线 C 颔厌穴与悬厘穴的连线 D 率谷穴与悬厘穴的连线 E 率谷穴与曲鬓穴的连线正确答案C答案解析暂无解析。19、具有利尿通淋功效的药物是（）。 A 川芎 B 丹参 C 郁金 D 桃仁 E 牛膝正确答案E答案解析桃仁活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。牛膝活血通经，补肝肾，利水通淋，引火下行。川芎活血行气，祛风止痛。丹参活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。郁金活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。20、下列药物中，能燥湿止带的是（）。 A 防风 B 白芷 C 羌活 D 苍耳子 E 藁本正确答案B答案解析防风祛风解表，胜湿止痛，解痉止泻。白芷解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛。苍耳子发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。藁本祛风散寒，除湿止痛。21、对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是（）。 A 淀粉酶 B 血清转氨酶 C -谷氨酰基转肽酶 D 肌酸磷酸激酶 E 血清碱性磷酸酶正确答案D答案解析肌酸磷酸激酶主要存在于胞质和线粒体中，以骨骼肌、心肌含量最多。心肌缺血导致的心肌梗死肌酸磷酸激酶水平在发病38小时即明显增高，其峰值在发病l036小时出现，34天恢复正常。而心内膜下梗死的病人肌酸磷酸激酶是正常的。心肌缺血与心内膜下梗死的病人的血清淀粉酶、转氨酶、-谷氨酰基转肽酶、碱性磷酸酶水平都可以正常。22、女性，50岁，孕3产2，月经不规则近1年，上环10余年，现中度贫血，取环最佳时间为（）。 A 月经干净37天 B 输血后取环 C 调整月经正常后取环 D 治疗贫血后月经干净3天后取环中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a5 E 即刻取环正确答案D答案解析暂无解析。23、女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择（）。 A 胆囊造瘘术 B 胆囊切除术 C 胆囊切除及胆总管探查术 D 体外碎石 E 胆囊切开取石术正确答案B答案解析患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的病人，口服胆囊造影检查胆囊不显影，提示胆囊管已闭塞，保留胆囊无意义，所以应行胆囊切除术；此病人胆总管不粗，故不必加做胆总管探查术。保留胆囊的体外碎石和胆囊切开取石术，要求胆囊必须有功能，否则不但碎了的结石无法排出，还会再生新的结石。24、右归丸的功用是（）。 A 温补肾阳，填精补血 B 滋阴补肾，填精益髓 C 温肾化气，利水消肿 D 温肾壮阳，涩精止遗 E 温补肾阳，涩精缩尿正确答案A答案解析暂无解析。25、翳风位于（）。 A 在臂外侧，屈肘时当肘尖直上1寸凹陷处 B 在前臂背侧，腕背横纹上4寸，尺骨与桡骨之间 C 在面部，当眉梢凹陷处 D 在头部，折耳廓向前，当耳尖直上人发际处 E 在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处正确答案E答案解析暂无解析。26、关于腹痛部位的叙述下列正确的是（）。 A 胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周 B 急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点 C 小肠疾病疼痛多在右上腹 D 胆囊炎疼痛多在左上腹 E 肝脓肿疼痛多在中下腹正确答案B中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a6答案解析腹痛部位一般来说腹痛的部位常与投影于该部位的腹腔脏器病变一致。如胃及寸二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周。27、患者关节疼痛重着，四肢酸懒沉着，头重如裹，其病因是（）。 A 风邪 B 寒邪 C 暑邪 D 湿邪 E 痰饮正确答案D答案解析湿性重浊、黏滞，头重如裹（解题关键）。湿为阴邪。28、某患者，服用氯霉素后出现乏力、出汗、食欲减退，外周血象粒细胞计数为2.0109/L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断是（）。 A 粒细胞减少症，肝肾阴虚证 B 粒细胞减少症，外感温热证 C 粒细胞减少症，气血两虚证 D 白血病，肝肾阴虚证 E 白血病，气血两虚证正确答案C答案解析暂无解析。29、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是（） A 卡托普利 B 阿司匹林 C 美托洛尔 D 低分子肝素 E 钙离子拮抗剂正确答案C答案解析目前大规模临床试验证明美托洛尔有预防冠心病心脏猝死的作用。30、肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘的穴位是（）。 A 曲池 B 曲泽 C 尺泽 D 少海 E 肘髎正确答案B答案解析曲泽：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。31、水痘风热轻证的治疗方剂为（）。 A 银翘散加减中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a7 B 桑菊饮加减 C 沙参麦冬汤 D 清胃解毒汤 E 升麻葛根汤正确答案A答案解析水痘风热轻证的治疗方法为疏风清热解毒，方用银翘散加减。32、功效活血、行气的药物是（）。 A 桃仁 B 红花 C 丹参 D 川芎 E 五灵脂正确答案D答案解析桃仁活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。红花活血通经，祛瘀止痛。丹参活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。五灵脂活血止痛，化瘀止血。33、不引起抽搐的疾病是（）。 A 高血压脑病 B 败血症 C 阿一斯综合征 D 中暑 E 帕金森综合征正确答案E答案解析暂无解析。34、患儿，5个月。面色时青时红，频作惊惕，大便色青，日行3次。其治法是（）。 A 缓肝理脾 B 补益心脾 C 重镇潜阳 D 镇惊安神 E 平肝熄风正确答案D答案解析暂无解析。35、患者，男，60岁。脑出血后长期卧床，2天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是（）。 A 大叶性肺炎 B 干酪样肺炎 C 间质性肺炎 D 转移性肿瘤 E 小叶性肺炎中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a8正确答案E答案解析两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影，提示小叶性肺炎。大、小叶性肺炎为常考题，应对比记忆掌握。36、功效善祛下部风湿，临床主治痹痛而见于腰膝之要药，宜选（）。 A 羌活 B 独活 C 木瓜 D 威灵仙 E 附子正确答案B答案解析独活功能祛风湿，止痛，为治疗风湿痹痛的主药。但其偏入肝肾经，而善祛下部风寒湿邪，故以腰以下寒湿痹痛为宜。37、牛皮癣肝经化火证常用下列何方治疗？（） A 龙胆泻肝汤 B 四物消风饮 C 当归饮子 D 消风散 E 防风通圣散正确答案A答案解析牛皮癣肝郁化火证：证候：皮疹色红，伴心烦易怒，失眠多梦，眩晕，心悸，口苦咽干；舌边尖红，脉弦数。治法：疏肝理气，清肝泻火。方选龙胆泻肝汤加减。38、不属于四饮范畴的是（）。 A 肺饮 B 痰饮 C 悬饮 D 支饮 E 溢饮正确答案A答案解析金匮要略记载：“四饮为痰饮、悬饮、溢饮、支饮”。因此答案选A。39、刘某，女，平素头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴，经期衄血，量少，色鲜红，舌红无苔，脉细数。治疗首选方是（）。 A 清肝引经汤 B 丹栀逍遥散 C 顺经汤 D 清燥救肺汤 E 两地汤正确答案C答案解析暂无解析。中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a940、男性，40岁。一周前出差四川，工作紧张之余，尽享辛辣美味。归京后一直没有临厕，兼见烦渴，口臭喜冷，脉滑实，苔黄燥，急求针灸通便。针灸取穴为（）。 A 上巨虚、天枢、支沟、合谷、曲池 B 上巨虚、天枢、支沟、中脘、行间 C 上巨虚、天枢、支沟、脾俞、胃俞 D 上巨虚、天枢、支沟、神阙、气海 E 上巨虚、天枢、支沟、三阴交、足三里正确答案A答案解析患者“归京后一直没有临厕”，可诊断为便秘，“兼见烦渴，口臭喜冷，脉滑实，苔黄燥”可判断为热邪壅盛，即热秘，治疗除用主穴外，应清热通便。选项A中的“上巨虚、天枢、支沟”为治疗便秘的主穴，“合谷、曲池”清理胃肠之热而通便，故本选项为正确答案。41、下列哪项为肝硬化患者最常见的死亡原因？（） A 肝肾综合征 B 原发性肝癌 C 感染 D 上消化道出血 E 肝性脑病正确答案E答案解析肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因，其次为上消化道出血。42、原有厚苔突然退净如镜面属于（）。 A 邪气消退 B 正气恢复 C 胃阴枯竭 D 食积得化 E 湿浊得化正确答案C答案解析暂无解析。43、少阳经头痛的部位是（）。 A 头后部，下连于项 B 前额部及眉棱处 C 头之两侧，并连及耳部 D 巅顶部位，或连于目系关系密切 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。44、患者大便黑如柏油状，已有三日，舌有紫斑，其脉象应是（）。 A 细脉 B 沉脉 C 短脉中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a10 D 弦脉 E 结脉正确答案E答案解析暂无解析。45、女，23岁，妊娠6个月，面浮肢肿逐渐加重，头昏头重如眩冒状，胸胁胀满；伴神疲肢软，纳少便溏，宜选方（）。 A 杞菊地黄丸 B 半夏白术天麻汤 C 白术散 D 正气天香散 E 真武汤正确答案C答案解析暂无解析。46、婴儿期应是（）。 A 出生到出生后28天 B 孕期28周到出生后7天 C 出生后满28天到1周岁 D 1周岁到3周岁 E 以上都不是正确答案C答案解析婴儿期是指出生28天后至l周岁。出生到出生后满28天称新生儿期。孕期28周到出生后7天称围生期。l周岁到3周岁称幼儿期。47、麻杏石甘汤的功效是（）。 A 辛凉透表，宣泄肺热 B 辛凉解肌，兼清里热 C 疏散风热，宣肺止咳 D 疏散风热，清热解毒 E 辛凉泄热，清肺平喘正确答案E答案解析麻杏石甘中石膏剂量倍于麻黄，功用为辛凉泄热，清肺平喘。48、有关医院感染的概念，错误的是（）。 A 在医院内获得的感染 B 出院之后的感染有可能是医院感染 C 入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染 D 与上次住院有关的感染是医院感染 E 婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染正确答案E答案解析暂无解析。中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a1149、孕妇忌用的药物是（）。 A 天花粉 B 淡竹叶 C 夏枯草 D 密蒙花 E 芦根正确答案A答案解析天花粉能使胎盘绒毛膜滋养细胞变性坏死而引起流产，可用于中期引产，孕妇忌用。50、常先困脾的邪气是（）。 A 风 B 燥 C 湿 D 寒 E 火正确答案C答案解析暂无解析。51、治疗产后瘀滞腹痛，伴身面浮肿、小便不利者，当选用的药物是（）。 A 当归、泽泻 B 赤芍、红花 C 桃仁、王不留行 D 益母草、泽兰 E 牛膝、刘寄奴正确答案D答案解析益母草、泽兰都有活血祛瘀，并有利水消肿的作用。故可治疗产后瘀滞腹痛，伴身面浮肿、小便不利。52、患者，男，28岁，以高热、周身疼痛起病，病后第6天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为下列哪项？（） A 急性重型肝炎 B 中毒型菌痢 C 暴发型流脑 D 败血症 E 流行性出血热正确答案E答案解析流行性出血热累及的病位主要有：垂体前叶、肾、小血管内皮。53、胃癌最常见的转移途径是（）。 A 血行播散 B 腹腔内种植 C 淋巴结转移 D 胃肠道播散中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a12 E 直接扩散正确答案C答案解析暂无解析。54、说肺为娇脏的主要依据是（）。 A 肺主一身之气 B 肺外合皮毛 C 肺朝百脉 D 肺为水之上源 E 肺气通于天，不耐寒热正确答案E答案解析肺主呼吸，开窍于鼻，与大气相通，又肺为娇脏，易受邪侵，故燥邪伤人，多从鼻口而入，最易伤肺。燥邪犯肺，肺失津润，则影响肺的宣发肃降功能，从而出现干咳少痰，或痰黏难咯出，或喘息胸痛；若损伤肺络，还可出现痰中带血。由于肺与大肠相为表里，燥邪自肺影响到大肠，则可出现大便干结等症。“娇”指娇气，易受损，唯E为最佳选择。55、风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要与其哪种性质相关？（） A 风为阳邪 B 风性轻扬 C 风性善行 D 风性数变 E 风性主动正确答案D答案解析暂无解析。56、某女，28岁。孕3产1，以往月经尚规律，量中等，近2年月经开始渐渐后错，量越来越少，现已半年余月经尚未来潮，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，小腹隐隐作痛，喜温喜按，舌淡苔薄自，脉沉细。应诊为（）。 A 月经后期 B 月经过少 C 原发性闭经 D 继发性闭经 E 妊娠正确答案D答案解析暂无解析。57、患者吴某，外感风寒，服用解表宣肺方药后，邪未尽去，仍咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。治宜选用（）。 A 香苏散 B 桂枝汤 C 桑菊饮 D 止嗽散 E 败毒散正确答案D中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a13答案解析暂无解析。58、不属于冠心病分型的是（）。 A 心绞痛 B 心肌梗死 C 缺血性心肌病 D 心律失常 E 猝死正确答案D答案解析暂无解析。59、违背了不伤害原则的做法是（）。 A 妊娠危及胎儿母亲的生命时，行人工流产术 B 有证据证明，生物学死亡即将来临且病人痛苦时，允许病人死亡 C 糖尿病病人足部有严重溃疡，有发生败血症的危险时，予以截肢 D 强迫病人进行某项检查 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。60、补阳还五汤重用生黄芪为君，意在（）。 A 补气利水 B 补气行血 C 补气生血 D 补气升阳 E 补气固表正确答案B答案解析暂无解析。61、手三阳经在躯干部的分布是（）。 A 胸部 B 腹部 C 背部 D 肩胛部 E 侧面正确答案D答案解析熟悉肩部三穴，此题很容易选出。另外也可用排除法，手三阳经根本不循行于胸部、腹部，排除AB。手阳明经不循行于背部，侧面。故排除CE。只能选D。62、下列除哪项外均是寒滞肝脉的症状？（） A 胁肋疼痛 B 少腹冷痛中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a14 C 阴囊冷痛 D 睾丸疼痛 E 得温痛减正确答案A答案解析暂无解析。63、患者心悸眩晕，下肢浮肿，胸闷痞满，甚者咳喘，不能平卧，舌淡胖，脉弦滑。辨证为（）。 A 心悸之水饮凌心证 B 心悸之心血不足证 C 心悸之心虚胆怯证 D 心悸之心阳不振证 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。64、萨斯、荷伦德模式包括（）。 A 主动-被动型 B 指导-合作型 C 共同参与型 D 以上都是 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。65、称作“娇脏”的是（）。 A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾正确答案D答案解析暂无解析。66、下列药物甘淡渗泄，利水渗湿，兼能泻热的是（）。 A 茯苓 B 车前子 C 木通 D 泽泻 E 冬瓜皮正确答案D中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a15答案解析泽泻昧甘、淡，利水渗湿，水湿证常用，性寒，能泄肾及膀胱之热，下焦湿热者尤为适宜。67、肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（）。 A 甘露醇 B 利尿酸钠 C 双氢氯噻嗪 D 安体舒通 E 速尿正确答案D答案解析肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通有抗醛固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。68、患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是（）。 A 肝胆湿热 B 大肠湿热 C 肝火上炎 D 湿热蕴脾 E 寒湿困脾正确答案D答案解析暂无解析。69、目前对提高人群免疫力起关键作用的是（）。 A 加强营养 B 锻炼身体 C 注射丙种球蛋白 D 预防接种 E 预防服药正确答案D答案解析暂无解析。70、患者，男，24岁，因验光配眼镜，为了更精确的检查出晶体的屈光度，下列药物验光前可给予的是（）。 A 新斯的明 B 肾上腺素 C 毛果芸香碱 D 去甲肾上腺素 E 阿托品正确答案E答案解析暂无解析。71、易发生寒病的季节是（）。 A 春 B 夏中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a16 C 长夏 D 秋 E 冬正确答案E答案解析暂无解析。72、患者，男，32岁。素日嗜酒，着凉后始见时时阵寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咯吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）。 A 清金化痰汤 B 千金苇茎汤 C 桑白皮汤 D 加味泻白散 E 桔梗汤正确答案B答案解析暂无解析。73、关于复杂型高热惊厥的特点的叙述下列不正确的是（）。 A 发病年龄在6个月以内或6岁以上 B 低热或不发热也可致惊 C 24小时内可发生数次惊厥 D 发作呈全身性 E 退热2周后脑电图有异常波形正确答案D答案解析暂无解析。74、霍乱患者出现“米泔水样”大便主要由于（）。 A 大便含有大量的白细胞 B 大便含有大量的脓细胞 C 大便含有大量的黏膜组织 D 缺乏胃酸，消化不良 E 肠液过多，胆汁过少正确答案E答案解析暂无解析。75、患者肝硬化病史2年，最常见的并发症是（）。 A 急性上消化道出血 B 肝性脑病 C 原发性肝癌 D 感染 E 肝肾综合征中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a17正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项不是目眩的常见原因？（） A 肝阳上亢 B 肝火上炎 C 气血瘀阻 D 阴精不足 E 气虚血亏正确答案C答案解析暂无解析。2、感冒的主要病机是（）。 A 卫表不固 B 肺失清肃 C 卫表失和 D 易于流行 E 肺气失宣正确答案C答案解析暂无解析。3、脏与脏之间主要体现血液和精神情志关系密切的是（）。 A 心与肺 B 心与肾 C 心与脾 D 心与肝 E 肺与脾正确答案D答案解析心主血脉，肝主藏血；心主神志，肝主疏泄而调畅情志。所以，心肝两脏的关系主要体现在血液的运行与贮藏和精神与情志两个方面。4、不属于健脾丸辨证要点的是（）。 A 大便不通 B 食少难消 C 脘腹痞闷 D 苔腻微黄 E 脉虚弱正确答案A中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a18答案解析暂无解析。5、患者，男，39岁。发热胸痛5天，咳吐腥臭脓血痰，舌红苔黄腻。治疗首选的药物是（）。 A 桔梗、薏苡仁、鱼腥草 B 桑叶、杏仁、枇杷叶 C 白果、川贝母、杏仁 D 紫菀、款冬花、百部 E 麻黄、杏仁、石膏正确答案A答案解析患者乃肺痈之疾。鱼腥草清热解毒，排脓消痈，为肺痈常用药。桔梗既能祛痰，又可排脓；薏苡仁能清热排脓消痈，对肺痈病证均有较好的疗效。6、在五脏变动中，下列哪项是错误的？（） A 肝之变动为握 B 心之变动为笑 C 脾之变动为哕 D 肺之变动为咳 E 肾之变动为栗正确答案B答案解析暂无解析。7、气血正常运行主要依赖于（）。 A 心与肺 B 肝与肾 C 脾与肝 D 心与肾 E 肺与脾正确答案A答案解析心主血脉，肺主气司呼吸，朝百脉，主治节，肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气血水的作用。所以气血正常运行主要依赖于心与肺。8、患者，女，52岁。孕2产1，月经不规则近1年，上环8年余，现中度贫血。下列时间取环最佳的是（）。 A 月经干净37天 B 输血后取环 C 调整月经正常后取环 D 治疗贫血后月经干净3天后取环 E 立即取环正确答案D答案解析暂无解析。9、某男，67岁。高血压期病史12年，4天前因琐事与人争吵后，突发头痛，呕吐，意识不清，右侧肢体瘫，语言不清，急查头颅CT示左基底核高密度影，腰穿脑脊液压力增高。诊断为（）。 A 脑栓塞中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a19 B 脑血栓形成 C 脑出血 D 脑动脉瘤 E 蛛网膜下腔出血正确答案C答案解析患者查头颅CT示左基底核高密度影，腰穿脑脊液压力增高，且有高血压病史，与人争吵诱因，以及突发头痛，呕吐，意识不清等颅压增高，右侧肢体瘫，语言不清等局部症状，可诊断为脑出血。10、患儿，7岁，咳嗽喘促2天。证见咳嗽喘息，声高息涌，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，咯痰黄稠，身热，口渴咽干，大便秘结，舌红，苔黄，脉滑数。其证候是（）。 A 寒性哮喘 B 热性哮喘 C 外寒内热 D 肺实肾虚 E 肺肾阴虚正确答案B答案解析暂无解析。11、药品管理法立法的核心目的是（）。 A 加强药品监督管理 B 保证药品质量 C 保障人体用药安全 D 维护人民身体健康 E 促进制药业发展正确答案D答案解析暂无解析。12、泻白散与清骨散的组成中均含有的药物是（）。 A 桑白皮 B 地骨皮 C 牡丹皮 D 五加皮 E 茯苓皮正确答案B答案解析暂无解析。13、中医治疗葡萄胎化疗晚期，其方剂应首选（）。 A 增液汤 B 加减增液汤合二至汤 C 二至丸 D 加减生脉散 E 六味地黄丸中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a20正确答案D答案解析葡萄胎化疗晚期气阴两虚，故选加减生脉散益气养阴。14、关于小柴胡汤的主治病证错误的是（）。 A 伤寒少阳证 B 黄疸见少阳证 C 热入血室证 D 疟疾见少阳证 E 瘟疫邪伏膜原正确答案E答案解析小柴胡汤主治：少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时；或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。15、下列关于胎膜早破病因的叙述，错误的是（）。 A 生殖道感染 B 羊膜腔压力增高 C 胎膜受力不均 D 高龄产妇 E 宫颈内口松弛正确答案D答案解析暂无解析。16、某男，25岁。患有癫痫病，服用卡马西平治疗疗效不佳，医师改予苯妥英钠口服治疗，已知苯妥英钠的半衰期是24小时，有效血浆浓度为1020mg/ml。请问该患者要服用大约多少时间才可达到此浓度？（） A 12天 B 35天 C 510天 D 48小时 E 15分钟正确答案C答案解析暂无解析。17、某男，35岁。广州人，2003年2月5日急性起病，持续高热，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力，干咳无痰，胸闷、气短5天。就诊时查体：体温40.2，听诊呼吸音减低，未闻及明显干湿性哆音。起病前曾与SARS疑似患者有密切接触史。对此患者的处理错误的是（）。 A 门诊治疗 B 退热 C 上报传染病卡 D 尚缺少针对病因的特效治疗 E 进一步完善实验室检查正确答案A答案解析暂无解析。18、有关晕针的处理方法，错误的是（）。中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a21 A 立即停止针刺，将针全部拔出 B 让患者仰卧，头高脚低 C 注意保暖 D 饮温开水或糖水 E 可针刺水沟、内关、合谷等穴正确答案B答案解析晕针的处理方法：立即停止针刺，起出全部针；平卧，注意保暖；饮温开水或糖水，即可恢复正常；针刺人中、素、内关、足三里，灸百会、关元、气海；采取其他急救措施。19、婴儿每日所需的总能量为（）。 A 110kcal/kg B 120kcal/kg C 130kcal/kg D 140kcal/kg E 150kcal/kg正确答案A答案解析1岁以内婴儿能量需要的总量为每日110kcal/kg，以后每增加3岁减去10kcal/kg；到15岁每日约为60kcal/kg。20、下列何项是燥邪致口干的原因？（） A 燥性干涩，易伤人体之阴津 B 燥邪化热，热入营血，阴津受损 C 肾恶燥，燥伤肾，津液气化失常 D 燥邪化热，津液受损 E 燥邪伤肺，肺气不利，水津不利正确答案A答案解析燥邪伤津，所以口干，因而选择A。21、甘草与芫花配伍，属于（）。 A 相须 B 相使 C 相畏 D 相杀 E 相反正确答案E答案解析暂无解析。22、下述何项属于胃的生理功能？（） A 主持诸气 B 传化糟粕 C 受盛化物 D 受纳腐熟 E 以上均非中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a22正确答案D答案解析胃主受纳，腐熟水谷。23、某男，35岁。突然剧烈头痛，喷射性呕吐，高热，角弓反张，颈项强直，神志不清。应诊断为（）。 A 破伤风 B 狂犬病 C 化脓性脑膜炎 D 脑栓塞 E 癫痫正确答案C答案解析患者剧烈头痛，喷射性呕吐，提示有颅内压增高；高热，角弓反张，颈项强直，神志不清，提示有脑膜刺激征，故诊断为化脓性脑膜炎。24、中医学整体观念具体在诊断学上的体现（）。 A 四诊合参 B 审察内外 C 辨证 D 四诊合参与辨证 E 四诊合参、审察内外与辨证正确答案E答案解析在诊断学上，中医强调诊断疾病必须结合致病的内外因素加以全面考察，“四诊合参”“审查内外”“辩证”就是整体观念在诊断学上的具体体现。25、治疗跌打损伤、瘀血肿痛，宜选用的药物是（）。 A 马钱子 B 大风子 C 瓦楞子 D 蛇床子 E 露蜂房正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革E.润下中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a231“土”的特性是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2“水”的特性是（）。正确答案E答案解析五行之中，水曰润下；火曰炎上；木曰曲直；金曰从革；土爰稼穑。2、（共用备选答案）A.木香B.芍药C.桂枝D.石菖蒲E.大腹皮1上述药物中，真武汤含有的是（）。正确答案B答案解析真武汤由茯苓、芍药、白术、生姜、炮附子组成，功善温阳利水，主治阳虚水泛证。2上述药物中，实脾散含有的是（）。正确答案A答案解析实脾散由厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草、生姜、大枣组成，功善温阳健脾，行气利水，主治阴水属脾肾阳虚，水停气滞证。3、（共用备选答案）A.哌唑嗪B.美托洛尔C.硝苯地平D.巯甲丙脯酸E.硝普钠1钙拮抗剂是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2受体阻滞剂是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.5%15%B.10%20%C.10%20%D.35%50%E.50%60%中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a241脂肪所供热量占总热量的百分比是（）。正确答案D答案解析饮食中脂肪供给的热量约占总能量的35%50%，年长儿约为25%30%。2糖类（碳水化合物）所供热量占总热量的百分比是（）。正确答案E答案解析是供给机体热能的主要来源，其供热量约占总热量的50%60%。5、（共用备选答案）A.反唇疔B.承浆疔C.虎须疔D.印堂疔E.以上都不是1发于颏部的疔疮称（）。正确答案B答案解析暂无解析。2发于人中两旁的疔疮称（）。正确答案C答案解析暂无解析。6、（共用备选答案）A.石膏B.夏枯草C.知母D.芦根E.淡竹叶1治疗温病气分证和胃热呕逆的药是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2治疗温病气分证和疮溃不敛的药物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。7、（共用备选答案）A.肺胃燥热，白虎加人参汤B.肠燥津伤，增液承气汤C.肝肾阴虚，六味地黄丸D.阴阳两亏，金匮肾气丸E.脾胃气虚，七味白术散中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a251患者尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，腰膝酸软无力，头昏耳鸣，多梦遗精，皮肤干燥，全身瘙痒，舌红少苔，脉细数。其辩证论治为（）。正确答案C答案解析腰膝酸软无力，头昏耳鸣，皮肤干燥可知是肾阴亏虚，故选C。2患者小便频数，混浊如膏，甚则饮一溲一，手足心热，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，面色黧黑，腰膝酸软无力，四肢欠温，畏寒怕冷，舌淡苔白而干，脉沉细无力。其辩证论治为（）。正确答案D答案解析手足心热，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软无力是肾阴虚的表现；是四肢欠温，畏寒怕冷肾阳虚的表现故选D。3患者烦渴引饮，消谷善饥，小便频数量多，尿色混黄，身体渐瘦，舌红少苔，脉滑数。其辩证论治为（）。正确答案A答案解析患者以烦渴引饮为主症，可知是上消，根据身体渐瘦，舌红少苔可知是肺胃燥热。故选A。4患者多食易饥，口渴引饮，大便燥结，舌红少津，苔黄燥，脉实有力。其辩证论治为（）。正确答案B答案解析患者以多食易饥为主症，根据大便燥结，舌红少津，苔黄燥，脉实有力选增液承气汤。故选B。5患者口渴引饮，能食与便溏并见，饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌淡，苔白而干，脉细弱无力。其辩证论治为（）。正确答案E答案解析能食与便溏并见饮食减少，精神不振，四肢乏力可知是脾胃气虚。故选E。8、（共用备选答案）A.暴发型败血症B.普通型败血症期C.普通型恢复期D.暴发型脑膜脑炎型E.普通型前驱期1流行性脑脊髓膜炎患者出现低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状，12天，属于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2流行性脑脊髓膜炎患者出现高热、皮肤或黏膜淤点、淤斑、意识障碍加深，迅速进入昏迷，惊厥，锥体束征阳性，血压升高、心率减慢，瞳孔大小不等，严重者可发生脑疝，属于（）。正确答案D答案解析暂无解析。9、（共用题干）李，女性，21岁。平素胆怯，前日晚间突闻惊雷之声后，常有心悸不安，善惊易恐，晚间多梦，舌苔薄白，脉象弦。中医结合内科主治医师考试真题2022/7/30编号：e8cdc4546342099ca37115c453fcf09a261该患者辨证当属（）。正确答案