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院感科对临床科室的感控服务与促进-.ppt

1、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,院感科对临床科室 感控的服务与促进,1,感控与临床的关系,相互对立?,互

2、促互进?,2,感控与临床的关系,设想:,感控监督失去临床,临床失去感控监督,大家都轻松了,世界就太平了,社会就和谐了,3,历史回放,95,年,某医院因厂家消毒剂失误造成,39,例患者切口感染,98,年,某医院,166,例患者非结核分之杆菌切口感染,05,年,某医院眼球事件,08,年,某医院新生儿感染事件,10,年,某医院血透病人感染丙肝事件,15,年,新加坡中央医院,22,例患者感染丙肝事件,4,难忘经历,三甲,“,医院门急诊医务人员成人麻疹聚集,白内障,“,超乳,”,手术导致患者眼球感染,医用织物遭遇,“,黑洗涤,”,飞行质控掀起,“,盖头来,”,外来器械变身,“,新常态,”,5,6,大家有

3、疑问的,可以询问和交流,可以互相讨论下,但要小声点,7,手术排台原则,器械消毒规范,医院内部质量控制,8,9,全国首次感控专项,“,飞行,”,检查感控数据,17,个省级地方,62,所医疗机构,1913,份病例,,571,例医院感染病例中,238,例漏报,,监测病例总漏报率为,41.68%,65,所医疗机构,治疗室清除率,42%,,床单元清除率,39%,65,所医疗机构不知道或从未运行过院感爆发平台,22,所,占,33.85%,,,43,所使用过该系统,但未进行零确认的,15,所,占,23.08%,手卫生设施设备实际检视点位4,830,个,不符合要求的点位有,1934,个,,占比,40.05%,

4、手卫生依从率,48.45%,,正确率,53.1%,注射操作,539,次,安全注射,1604,次,,安全注射依从率,29.68%,10,外来器械带来的内在风险,全国院感专项检查:,5,个省级地方,106,所使用植入物与外来器械的医疗机构,器械使用前后管理存在不同程度的漏洞和隐患,,尤其是厂商人员进入手术室参与手术过程的有,87,所,占比高达,82.1%,11,医院感染管理工作概述,感控实践,新常态的时代要求,“,贴近临床,”,,感控新动力,转变角色,提升促进与服务临床的能力,12,感控是什么?,感控是医疗、护理行为的基础,感控是理论转化为实践的坚持,依从性,感控是体现团队协作的文化氛围,感控是

5、关怀、是服务,13,感控管什么?,感控人员(专兼职),熟悉并正确解读院感相关政策、法律法规,充分了解临床医务人员对院感防控的需求和参与感控的能力,指导临床医务人员做好感控工作,上管天,下管地,中间还要管空气,典型的管的宽,14,感控怎么管?,走进临床,了解临床,指导临床,服务临床,强调,“,有效沟通,”,15,感控与临床的关系,冲突、对立 互促互进,同根同源 独立个性,谋求共同发展,确保医疗安全,16,临床医务人员是院感控制的主体 运动员,感控团队的职责:理论和技术的支持,并监督各项措施的落实 教练员,医院感染管理委员会,感控专职人员,医、护、药、技,政府各级组织 裁判员,17,医疗质量,医疗

6、安全,院感,管理,工作,18,医院感染管理工作概述,感控实践,新常态的时代要求,“,贴近临床,”,,感控新动力,转变角色,提升促进与服务临床的能力,19,当前中国感控实践的时代特征,感控专业化、学科化快速发展期,循证医学,转化医学,整合医学,延伸医疗服务,医学服务信息化,20,21,核心观点,感控专业范围与实践领域迅速拓展,院感防控理念和实践日益呈现出鲜明的时代特征,当代中国感控从实践中获得的大、小,“,三贴近,”,的借鉴与启示,当代感控最优模式与最佳实践选择需要将,“,三贴近,”,理念内化于心,外化为行,22,医院感染管理工作概述,感控实践,新常态的时代要求,“,贴近临床,”,,感控新动力,

7、转变角色,提升促进与服务临床的能力,23,对院感管理工作的认识,怕,敬,敷衍,麻木,找借口,做实事,24,常见的错误认识之,1,:,感控和我无关,医院工作人员在医院工作期间,随时处于各类病原体的暴露之中,我们每个人都可能会成为病人,25,常见的错误认识之,2,:,感控没什么事可做,感染管理办法规定了院感专兼职人员,12,项职责,26,常见的错误认识之,3,:,感控工作没什么技术含量,就是去采采样、填填表、叫洗洗手,感控本质是流行病学,是一门学科,手卫生很重要,但感控 手卫生,感控绝对 环境卫生采样,感控工作循环,监测,分析,干预,27,正确认识医院感染与医疗安全的关系,医院感染尽管特性多样,但

8、主要以医疗安全的形式表现出来,医院感染的发生已成为最常见的不安全医疗事件,医院感染管理不仅是医疗安全管理和医疗质量控制的内涵,也是,依法执业,的一部分,院感监督,医院内的警察,28,用,“,心,”,沟通,尊重的,“,心,”,合作的,“,心,”,服务的,“,心,”,29,医院感染直接影响到诊疗技术的发展,任何一项诊疗技术的应用,都面临医院感染问题。有研究显示:医院感染会额外增加,4-33%,的死亡率;呼吸机肺炎(,VAP,)、导管相关性血流感染(,CA-BSI,)、泌尿道感染(,UTI,)分别增加病死率,35%,、,25%,、,5%,医院感染影响了医护质量和患者的安全,30,院感管理工作是一项多

9、部门、多学科合作的工作,药剂科、器械科、总务科、,检验科、,临床医技科室,、,职能部门,院感合作科室,31,医院感染管理工作概述,感控实践,新常态的时代要求,“贴近临床”,感控新动力,转变角色,提升促进与服务临床的能力,32,控险、防害、保安全,最小成本、最大效益,领导想什么?,33,是医院管理的重要组成部分,关系医疗质量和患者安全,提高医院的效益,提升医院的形象,院长心目中理想的院感?,34,院感率下降,住院日数减少,死亡率减低,投诉、麻烦减少,临床需要什么?,35,患 者,服务临床,医护人员感控意识,促进临床,36,检查、督导,找差距,促进临床,完善,院感管理,37,组织建设:健全,医院感

10、染,三级,管理组织,38,理论依据、及时更新,切合实际、操作性强,奖惩都硬,执行力强,深入临床、关口前移,团结协作、把控质量,持续改进、不断提升,制度建设:制度、计划、流程、预案、考核细则,39,监督检查临床科室医院感染管理规章制度执行情况,制订计划,并按计划实施,定期下科室进行检查或抽查,对存在问题分析评价、提出改进措施,40,手卫生设施到位手卫生培训到位手卫生的依从性和正确性提高,41,监督检查临床科室抗生素使用情况,每月下科室对住院病人使用抗生素情况进行调查了解,能否掌握抗感染药物合理应用原则,统计出院病人抗生素使用率,手术与非手术使用率,上报感染管理委员会,每季向临床科室公布,使临床医

11、务人员掌握了解,近期医院抗感染药物使用信息,42,把好一次性物品使用关,确保临床科室安全使用,严格执行,医院感染管理规范,一次性使用无菌医疗用品的管理规定,定期做抽样细菌检测,不合格产品不发至使用科室,用后进行浸泡消毒毁形处理,并严格登记制度,严禁回流市场重复使用,43,指导临床做好监测工作,全面综合性监测:,发病率,现患率,漏报率,目标性监测:,手术部位,ICU,三管监测,血透病人血源性疾病监测,新生儿感染死亡率监测,44,有计划有目标地对医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测,45,了解监测目的,监测为临床服务,监测为管理服务,提供医院感染的本底率,及时发现和鉴别医院感染暴发,建立医院感染监测的

12、内部监测资料比较体系,评价感控措施的效果,为制定科学的感控措施提供依据,为医院在医院感染方面的纠纷提供数据,46,抓好医技科室在医院感染管理中的作用为临床服务,配合药剂科,每季出一期药讯,定期总结、分析和通报应用抗生素应用情况,及时为临床提供抗感染药物信息,协助检验科,开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药物试验及特殊病原体的耐药性监测,要求院内感染病例应作细菌培养、检查率大于,30%,术后伤口感染检查率大于,60%,并定期总结、分析,向全院公布,47,强调临床一线人员切身利益,减少职业暴露为临床服务,48,转变思维,提高感控知识培训效果,院感科深入临床科室开展医院感染知识培训,采用互动性

13、较好的培训方式(头脑风暴、案例研讨法、视听技术法、网络培训法)代替传统讲授式培训,举办知识竞赛,提升感控知识学习的积极性,建立微信,APP,或者,QQ,群,推进微信在感控领域的应用,现场演练、制作教学视频,49,借力,医院院务会,质控反馈会,医务科组织的培训,护理部组织的培训,联动,联合其他部门一起开展,医务处,/,护理部,/,检验部,50,医院感染防控,关键在依从,?,51,合作,团结,和谐,管理成败的要诀是,沟通,52,理念:,感染管理,来源于临床,服务于临床,植根于临床,发展向临床,53,感控人是各位的板凳,你懂的,54,55,我们共同努力,凝神聚力,形成合力,提升能力,增强战力,这世界从来没太平过,我们责任重大,不敢轻松,也不能轻松!,结语:,56,感谢聆听!,欢迎探讨!,

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