婴幼儿营养与科学喂养.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,P,o,w,e,r,B,a,r,中国专业,PPT,设计交流论坛,婴幼儿营养与科学喂养,1,对儿童按照年龄进行分期,婴儿期：自胎儿娩出结扎脐带时开始 1周岁之前（1周岁）。,幼儿期：自1周岁到满3周岁之前（1周岁3周岁。,学龄前期：自3周岁 到 67岁入学前。,学龄期：自67岁至青春期（女孩12岁，男孩13岁）。,青春期：女孩从1112岁开始到1718岁。男孩从13-14岁到18-20岁（又称中学学龄期）。,2,世界卫生组织推荐的在发展中国家和地区针对婴幼儿人群营,养状况评价最有用的指标：,1-5岁儿童按年龄分组的死亡率,婴儿出生体重,各年龄组儿童平均身高、体重,母乳喂养和断乳营养状况,血红蛋白的测定,3,第一节 婴儿营养与科学喂养,一、婴儿发育特点,（一）体格发育,婴儿时期是生长发育最旺盛的时期第一高峰期；青春期出现第二高峰.,出生时平均体重：男孩3,kg,左右.,1岁时的体重约为出生体重的3倍（9-10公斤）.,6个月龄内，体重增长速度为,0.6kg/m,，6个月时的体重达到出生时的2倍；,7-12月，体重增长速度为：,0.5kg/m,.,出生时平均身长为50厘米，1岁时身长约为75厘米.,头围由出生时的32-34cm；1岁时增加到46cm左右；2岁时头围48cm，,2-15岁仅仅增加6-7cm.,4,（二）消化系统,1、胃容量：,月龄,容积（,ml,）,新生儿,25-50,10,100,6,200,1,300-500,5,2、消化系统的解剖生理特点：,胃呈现水平位.,胃幽门括约肌（出口处）良好.,喷门括约肌（入口处）控制力差.,植物神经调节功能差，易引起幽门痉挛（注意与幽门梗阻、胎粪性便秘相区别）.,哺乳后易出现溢乳.,淀粉酶量至34个月达到成人量的1/3，4个月后可以添加淀粉类的食物.,6,二、婴儿营养需要,（一）能量的分配,1、基础代谢,概念：维持生命最基本生理活动所必需的能量，是在清醒、静卧、空腹、室温20-25环境中测定的能能量消耗。,受年龄、性别、体重、气候和遗传等因素的影响。,2、食物的特殊动力学作用,蛋白质的特殊动力学作用最大，可使代谢增加30%；,脂肪为4%；,碳水化合物为6%.,婴幼儿约为7-8%；年长儿约为5%。,7,3、小儿的各种活动.,4、生长发育所需-小儿所特有.,小于1岁时：25-30%.,1岁以后：15-16%.,青春期：又提高.,5、排泄消耗：食物的不完全消化吸收.,能量的推荐摄入量,（RNI）,：婴儿不分性别都为,95kcal/kg.d,8,（二）宏量营养素,1、蛋白质,婴儿所特需必需氨基酸：组氨酸.,早产儿所必需的四种氨基酸（条件必需氨基酸）：,精氨酸、胱氨酸、酪氨酸、牛黄酸.,9,蛋白质的需要量,蛋白质的需要量,g/(kgd),母乳喂养者,2,牛乳喂养者,3.5,混合喂养者,4,10,2、脂肪：,脂类的构成,脂类的主要作用,必需脂肪酸的概念,必需脂肪酸的构成,例举富含必需脂肪酸的食物？,脂肪组织提供的能量占总能量的比例：,6月龄:45-50%;7-12月龄:35-40%,11,3、碳水化合物,小婴儿能消化的糖类：乳糖、葡萄糖、蔗糖.,淀粉类：3-4月龄开始逐渐能消化.,12,(三）微量营养素,1、矿物质,钙：,(1)钙的作用：,参与骨骼的生长发育.,参与机体内多个代谢过程的调节.,参与机体的免疫调节过程等.,13,(2)钙在机体内的含量：,钙含量占体重的百分比,出生时,0.8%,成人,1.5%,14,(3)钙缺乏时的主要表现,对机体的影响,表现症状,骨骼的发育障碍,颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、,串珠肋下肢畸形、脊柱畸形.,肌肉改变,肌肉松弛无力，动作发育迟缓等.,神经系统发育异常,发育迟缓、表情淡漠、易激惹、语言发育落后，条件反射形成缓慢.,免疫功能低下,各种感染性疾病，尤其是呼吸道和消化道的感染.,6,个月的婴幼儿,手足搐搦症.,15,铁,婴儿体内铁的储备可以供4-6月生长发育的需要。,由于母乳和牛乳中铁的含量都比较少，因此，从4-6个月起开始补充富含铁的食物。,16,铁的需要量：,年龄,铁的需要量,4,个月,3,岁,1/kg,早产儿,2/kg,各年龄小儿每天摄入最高总量,15,17,铁在人体内,的分布：,体内铁元素的分布,占总铁含量的比例,合成血红蛋白,64%,肌红蛋白,3.2%,铁蛋白和含铁血黄素（储备铁）,32%,含铁酶（细胞色素酶、单胺氧化酶等）：非造血系统的表现（体力衰弱、精力不集中、智力下降、组织器官的异常,口腔粘膜异常角化、舌炎、胃酸分泌减少、反甲，免疫功能减退，易患各种感染性疾病等）。,0.4%,转运铁,0.4%,18,铁的来源:,铁的来源,主要食物,外源性铁,精肉、血液、内脏,蛋黄,母乳、牛乳,大豆、木耳、发菜、海带等,铁餐具等,内源性铁,红细胞衰老或破坏所释放的血红蛋白铁几乎全部被重新利用。,19,锌：,母乳中的锌含量为,1.6-2.0mg/L,，与牛乳相似，初乳中更高,（6.0mg/L）,.,母乳中锌的吸收率为57%左右，而牛乳中的吸收率只有32%.,碘:合成甲状腺激素的重要物质.,胎儿时期缺碘，可导致先天性甲状腺功能低下;新生儿筛查是早期发现该疾病的重要手段.,强化食盐对孕母和胎儿的健康至关重要.,长期缺碘，可导致地方性甲状腺肿的发生.,20,2、维生素,A、D、E、K、B、C、,叶酸、,B12,等.,维生素补充原则：,生后2周,补充维生素,D(400IU/d),1个月开始,补充维生素,C,、,B,整个婴幼儿时期,补充维生素,A,或鱼肝油,早产儿,出生后适当补充维生素,K,21,三、母乳喂养,（一）基本概念,初乳：产后5天内的乳汁.,过渡乳：产后6-10天内的乳汁.,成熟乳：产后11天-9个月内的乳汁.,晚乳：10个月以后的乳汁.,22,（二）初乳特点：,蛋白质10%（成熟乳1%）.,免疫物质：sIgA、乳铁蛋白、抗菌因子.,锌、长链多不饱和脂肪酸.,脂乳糖成熟乳.,23,（三）母乳喂养,1、母乳喂养的概念：,以母乳喂哺婴儿4个月以上者，称为母乳喂养.,24,2、母乳喂养的优点：,（1）营养成分最适合婴儿需要：,母乳是婴儿最理性的食物和饮料，健康母亲的乳汁可以满足婴儿出生后4-6个月生长发育的全部需要.,人乳蛋白含量为0.9-1.0%，是牛乳蛋白质含量的1/3，以乳清蛋白为主，在胃内形成细小的颗粒易消化吸收；,牛乳蛋白质含量高，以酪蛋白为主，不利于消化吸收.,25,人乳脂肪的含量和牛乳相似，为3.5-4.5克/L.,人乳脂肪以长链脂肪酸为主（牛乳以短链为主），不饱和脂肪酸占51%（牛乳34%），脂肪酶含量多，容易消化吸收，吸收率为75%左右.,人乳胆固醇的含量比牛乳高，有利于婴儿神经系统（髓鞘的磷酸化）的发育.,人乳能量的50%由脂肪提供.,26,乳糖含量高，70克/L毫升;在肠道内被分解为葡萄糖和半乳糖;大部分被消化和吸收，少部分被肠道细菌分解为乳酸，改变肠道的PH环境，有利于肠道正常菌群的生长，同时也有利于铁、钙、锌等离子以及氨基酸的吸收.,维生素含量高：初乳中富含维生素A、D、E、B、C，,但维生素k的含量比较低，应及时补充.,27,（2）含免疫物质，降低婴儿发生感染性疾病的机率.,母乳和牛乳免疫成分比较:,免疫因子,人乳,牛乳,蛋白质（g/L）,乳铁蛋白,1.5,微量,溶菌酶,0.5,0.0001,IgA,1.0,0.03,IgG,0.01,0.6,IgM,0.01,0.03,细胞,巨噬细胞,2000,0,淋巴细胞,800,0,促进乳酸杆菌生长因子,Ph,7.24,6.57,蛋白质含量（g/L）,10.5,32.46,磷(mg/L),141,910,乳糖（g/L）,71,47,双歧因子,40,1,28,人乳中的矿物质总量比牛乳低，减轻肾脏的负担。,母乳中钙离子的含量比牛乳低，但钙磷比例适当（2：1），吸收率比较高，吸收率为50-70%，牛乳仅为20%，母乳喂养不容易发生佝偻病.,铁含量高：当母亲从饮食中摄入的铁量较少时，就可以动用母体内铁的储备，优先满足婴儿的生长需要；母乳中的铁的生物利用率高.,29,注意：免疫球蛋白sIgA，主要分布在消化道的粘膜上，可有效清除肠道内有害的病毒、细菌、过敏原等，预防消化道疾病的发生。,（3）促进母子感情：接触、爱抚、目光交流、微笑和语言，可增进母婴的感情交流，促进母婴情绪安定，助于婴儿的智力发育.,（4）经济、方便：主要与人工喂养相比较.,（5）卫生、安全,（6）促进母体恢复：,吸吮动作可以有效地刺激多种激素的分泌，有利于母亲子宫的复原；抑制卵泡的发育及排卵；降低母亲乳腺癌、卵巢癌的发病风险。,30,四、混合喂养、人工喂养,1、人工喂养的概念：,由于各种原因母亲不能喂哺婴儿时，可选用牛乳、羊乳或其他代乳品喂养婴儿，称为人工喂养.,牛乳的各种成分尽可能调配的与人乳相近.,31,鲜牛奶配制的主要步骤：,稀释牛奶:水2:13:14:1.,加糖：每100毫升加蔗糖5-8克.,消毒：煮沸、巴氏消毒法、蒸汽消毒、水浴消毒法.,全脂奶粉：加水冲调,豆制代乳粉,32,2、混合喂养：,概念：因母乳不足或因其他原因需加用牛乳、羊乳或配方乳喂养婴儿，称混合喂养，也叫部分母乳喂养.33,五、婴儿辅助食品,1、添加婴儿辅助食品的科学依据.,满足婴儿的营养需要,学习吃食物、为断奶作准备,适应消化系统和心理发育的需要,培养良好的饮食习惯,34,2、添加辅助食品的时间和原则,时间：4-6月龄开始.,原则：,从少到多.,由稀到稠.,由细到粗.,由一种到多种.,天气炎热和患病期间，应暂缓添加新品种.,35,月龄,添加的副食,1-3,鲜果汁、菜汤,4-6,米糊、稀饭、蛋黄、豆腐、动物血液、鱼泥、菜泥、果泥,7-9,稀粥、面条、饼干、鱼、蛋、肝泥、肉末,10-12,稠粥、软饭、馒头、碎菜、碎肉、豆制品、带陷食品,添加副食的顺序,36,第二节:幼儿营养与膳食,37,一、幼儿期生长发育特点,（一）体格发育,不及婴儿迅猛，但较成人旺盛；,体重增加每年约2kg,2岁-青春前期体重计算公式：年龄,2（kg）7（或8）kg,身长增加:1岁-2岁，增长1113 cm.,2岁-3岁，增长89cm.,2岁以后身高的估算公式为：年龄,7（cm）75cm,38,（二）脑的发育,脑重：,出生时：370g,6个月：600-700g,2岁：900-1000g,7岁：接近成人1500g,出生后头6个月，脑细胞数目的增加出现第二个高峰，以后增加逐渐缓慢，可持续到2岁.,39,（三）消化系统,1、牙齿：蛋白质、钙元素、磷元素、维生素C、D、以及甲状腺激素都可以影响到牙齿的发育.,40,种类,数目,出牙时间总数,下中门齿,2,6-10,2,上中门齿,2,8-10,4,上侧门齿,2,10-13,6,下侧门齿,2,10-14,8,第一乳磨齿,4,13-17,12,尖齿,4,18-24,16,第二乳磨齿,4,20-28,20,乳牙萌出顺序表,41,二、幼儿的营养需要,1、能量分配：同婴儿,2、宏量营养素：,三种主要能源物质在膳食结构中的分配比例为：,蛋白质：12-15%,脂肪：30-35%,碳水化合物：50-55%,42,3、微量营养素,矿物质：钙、铁、锌、碘.,维生素：A、D、B1、B2、C.,43,三、幼儿的膳食,以乳类为主逐渐过渡到以谷类为主.,奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜和水果为辅的膳食结构.,44,食物种类,参考食物量,(,克,/(,人,.,日,),谷类（米、麦类各,1/2,）,100-150,蔬菜（绿叶占,1/2,）,150,（,100-200,）,鱼、禽、瘦肉,50-100,鸡蛋,(1,个）,40-50,水果,50,牛奶（液体鲜牛奶计）,350,豆类（以黄豆计）,20,植物油,10-25,猪肝、猪血,每周1020,幼儿期每日食物参考摄入量,45,（二）幼儿膳食的基本要求,营养齐全，搭配合理,合理加工与烹调,合理安排进餐：4-5餐.,早餐占能量25%,午餐占能量35%,晚餐占能量30%35%,零食或点防5%10%,良好的进餐环境,注意饮食卫生,46,Thanks,47,