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浅谈抗感冒药的合理应用.doc

1、浅谈抗感冒药的合理应用 作者:zhengsiyao2015-02-10 10:16阅读:213 次文章来源:未知   感冒是一种常见呼吸系统疾病,多由病毒引起,由于感冒症状复杂多样,没有一种药物能解决所有症状,因此,治疗感冒多采用复方制剂。同种药物可以多种组方成为多种药名不同的抗感冒药,易造成患者根本不能对症用药或者重复用药。本文从抗感冒药各种成分的作用、滥用现象等方面为抗感冒药的合理应用提供一些指导。   1抗感冒药各种成分的作用   1. 1解热镇痛是复方感冒药中最重要的成分。如乙酞氨基酚、阿司匹林、布洛芬、叫美辛等这些成分都有解热镇痛作用。解热镇痛成分通过调节大脑的体温调节中枢而

2、产生解热镇痛作用,以解除感冒时的头痛发热症状。其中使用最多的为对乙酞氨基酚(扑热息痛),该药对胃肠道刺激小,口服吸收快而完全,一般正常的剂量较少引起不良反应,使用比较安全。但使用剂量大或使用时间长可引起肝、肾损伤,甚至肝坏死,3岁儿童,肝、肾发育米成熟,虽然没有列入禁止使用,但应尽量避免应用。布洛芬与乙酞氨基酚是同一类的药物,理论上14岁以下的儿童禁止使用。但是在药品市场上有很多厂家生产的儿童制剂,当儿童患感冒,家长在选择含有布洛芬的药物时,要根据医生、药师指导用药或者按说明书的规定服用药物。保证儿童在服用药物后的安全、有效。速效伤风胶囊、新康泰克、白加黑、康必得、感康、快克等感冒药中含有对乙

3、酞氨基酚。   1. 2抗过敏常用抗过敏成分氯苯那敏、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、氯雷他定等,该成分的作用主要是,减少打喷嚏和分泌鼻液,同时有轻微的镇静作用。速效伤风胶囊、泰诺、快克等大多数抗感冒药中含有氯苯那敏。白加黑中含有苯海拉明。   1. 3收缩鼻私膜血管成分如盐酸伪麻黄碱能选择性地收缩鼻私膜血管,鼻私膜血管收缩后可使鼻塞减轻,其还有治哮喘和中枢兴奋作用。白加黑、新康泰克、泰诺感冒片、雷蒙欣等药中含有伪麻黄碱。使用剂量大或使用时间长可引起震颤、焦虑、失眠、心跳等不良反应;长期反复使用,可能会成瘾。由于盐酸伪麻黄碱可引起上述的不良反应,在服用含有盐酸伪麻黄碱成分的抗感冒药时,要避免长期

4、大量应用,以免引起成瘾、心跳加快、0血压等严重的不良反应,减少由于服用感冒药而对机体造成的损害。   1. 4抗病毒如金刚烷胺、利巴韦林,通过抑制病毒合成核酸和蛋白质,并抑制病毒从细胞中释放。快克、感康中含有金刚烷胺,感冒清、感冒胶囊中含吗林肌。   1. 5中枢兴奋常用的有咖啡因,它是一种神经兴奋剂,可解除因感冒引起的身体疲乏,促使神经兴奋,消除抗过敏药引起的嗜睡,同时也可以加强镇痛效果,缓解感冒时的头痛。如快克、感康、可立克等药中含咖啡因。咖啡因可通过胎盘进入胎儿体内,也可出现在母乳中,建议哺乳期的妇女、妊娠期妇女为了孩子的安全,应慎服用含有咖啡因成分的各类抗感冒药。   1. 6镇

5、咳常用镇咳药为右美沙芬、可待因等。如白加黑、日夜百服宁、泰诺、雷蒙欣中均含有右美沙芬,能解除感冒时的咳嗽症状。   1. 7祛痰愈创本酚甘油醚通过反射性引起支气管腺体分泌增加,降低痰液浓度,使痰液稀释易于咳出。澳环己胺醇和乙酞半肌氨酸为痰液溶解药,通过破坏痰中私性成分(私多糖等),降低私度,使痰液易于咳出。   2滥用现象   2. 1超量服用许多患者急于求成,随意加大药物剂量,希望缩短感冒的病程,不但达不到增加疗效的目的,反而有可能引起严重不良反应。   2. 2重复用药许多人患了感冒想使病情尽快好转,不仔细看说明书,也不知道感冒药含有不同的不良反应。一旦感冒,不管病情如何,选择几种

6、药物一起服用,而抗感冒药大多为复方制剂,难免会有相同的成分,造成服用剂量增大,增加了药物的不良反应。多种药物联合使用,这是感冒患者最常用的办法,也是危险的做法。   2. 3被广告误导药品广告难免会夸大其辞,并且每个人的表现和自身状况也不相同,很难有一种药物能解决所有问题,所以应根据具体情况选择合适的药物。   2. 4不合理使用抗生素感冒初期多数是病毒感染,使用抗生素基本没有效果,还会导致耐药。但病毒和细菌感染密切相关,合并细菌感染时如出现化脓性扁桃体炎、咽炎、支气管炎、肺炎等,可在医生指导下服用抗生素。   2. 5不合理输液感冒输液绝大多数没有必要,也不能缩短感冒的病程,药物直接进

7、入血液所带来的风险比口服药大,会增加药物不良反应的发生率,但如果感冒症状较重,如继发细菌感染等,就应在专科医生指导下使用。   3合理应用   3. 1感冒时,原则上多喝水、多休息、补充维生素C即可,不需要一感冒就立即大量用药。   3. 2用药前应该仔细阅读药品说明书,清楚用药的注意事项、用药禁忌,要特别注意药物的成分,防止药物成分叠加。还要看看药物的成分中是否含有曾经让自己过敏的成分。   3. 3服用抗感冒药时,要注意根据症状只选择一种抗感冒药,不应同时服用作用相同的另一种药,以免剂量过大产生严重的不良反应。   3. 4感冒是病毒感染引起的,如果没有继发细菌感染,就没有必要用抗菌药。   3. 5一些特殊人群,在应用感冒药前应咨询药师或医生。比如老年患者、心脏病、;高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、慢性肾炎、肺气肿等患者。

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