学校常见传染病及多发病的预防和控制省名师优质课赛课获奖课件市赛课一等奖课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢,学校常见传染病及多发病诊疗和防控,第1页,学校是人群高度集中地方，一个班40-50个左右学生，集中在50平方左右教室里，整天在一起生活学习，相互之间亲密接触；,假如卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行条件。,第2页,传染病定义,由病原微生物（病毒、细菌、立克次体、螺旋体等）感染人体后产生,有传染性,疾病。,第3页,传染病种类,法定传染病,甲类传染病：,2,种,乙类传染病：,26,种,丙类传染病：,11,种,.,卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理其它传染病,其它传染性疾病,如水痘等。,第4页,中华人民共和国传染病防治法,要求三类法定传染病,甲类传染病是指：,鼠疫、霍乱,。,乙类传染病是指：,传染性非经典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、,麻疹,、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、,肺结核,、伤寒和副伤寒、,流行性脑脊髓膜炎,、百日咳、白喉、新生儿破伤风、,猩红热,、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、,甲型,H1N1,流感。,丙类传染病是指：,流行性感冒,、,流行性腮腺炎,、,风疹,、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻病、,手足口病,。,第5页,传染病流行过程,传染源,自然和,社会原因,传输路径 易感人群,第6页,学校常见传染病,呼吸道传染病,流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘,、猩红热等,直接接触传输传染病,手足口病、急性出血性结膜炎,消化道传染病,甲型肝炎,、细菌性痢疾、感染性腹泻,第7页,常见呼吸道传染病,麻疹,风疹,水痘,手足口病,猩红热,流行性腮腺炎,流行性感冒,第8页,麻疹是麻疹病毒引发急性呼吸道传染病。,病人是唯一传染源，自发病前,2,日至出疹后,5,日内有传染性。,主要经过飞沫传输。,人群普遍易感。易感者,90,以上发病。,病后有持久免疫力。,麻疹,第9页,临床症状：发烧、咳嗽、流涕、眼结膜充血、出疹；,主要特征：口腔粘膜有麻疹粘膜斑、皮肤出现斑丘疹。,第10页,出疹次序,：耳后,-,颜面,躯干,四肢,手心足底,皮疹特点,：,1,红色斑丘疹,2,疹间有正常皮肤,连续时间：,3,天,全身症状加重,出疹期,第11页,按出疹次序先后消退、糠麸样脱屑、褐色色素从容。体温渐降，咳嗽等消失。,恢复期,第12页,风疹是风疹病毒引发急性呼吸道传染病。,病人是唯一传染源，自发病前,2,日至出疹后,5,日内有传染性。,主要经过飞沫传输。,临床症状：低热、皮疹和耳后淋巴结肿大。,人群普遍易感。,病后有持久免疫力。接种疫苗。,风疹,第13页,第14页,风 疹,第15页,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引发急性呼吸道传染病。,病人和隐性感染者是传染源。,主要经过飞沫传输。,人群普遍易感。,流行性腮腺炎,第16页,（,1,）腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展,表面不红,（,2,）局部皮肤和软组织水肿，使皮肤发亮,腮腺肿大边界欠清,（,3,）有疼痛及触痛,进食酸性食物可使疼痛加剧,（,4,）通常一侧腮腺肿大,34,天后又累及对侧,（,5,）腮腺管口早期有红肿,流行性腮腺炎腮肿特点,第17页,发病特点,任何季节都可发病，但春秋两季发病较多。,大多数发病于,5,到,14,岁年纪。,水痘,第18页,水痘是由水痘带状疱疹病毒引发急性呼吸道传染病。,病人是传染源。,主要经过飞沫传输，亲密接触可使,90%,易感者发病。,临床症状：小儿皮疹和全身症状多同时出现。发烧,1,2,日即进入发疹期。,人群普遍易感。,水痘,第19页,临床表现,1,潜伏期：,10-21,天，平均,14,天,2,前驱期：出疹前,24,小时婴幼儿常无症状或症状轻微，年长儿有发烧、乏力、不适、食欲减退、头痛等。,第20页,出疹,次序,:,躯干,-,头面,-,四肢,形态改变,:,斑,(,丘疹,)-,水疱疹,-,疱液变混,-“,脐凹”,-,结痂,第21页,特点,:,(1),同时存在（斑疹）、丘疹、水,疱疹、结痂“四 世同堂”,(2),向心性分布,(3),成批出现,(4),结合膜、口腔粘膜、咽喉部等部位也有皮疹，但不结痂。,第22页,猩红热是由,A,组乙型溶血性链球菌引发急性呼吸道传染病。,病人和带菌者是传染源。,主要经过飞沫传输。,临床症状：发烧、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹和疹后脱屑。,人群普遍易感。,猩红热,第23页,潜伏期：,17,天，普通,24,天,前驱期：,症状：起病急、骤起高热、咽部疾痛、头痛、恶心、腹痛、乏力、食欲减退等,体征：咽部、扁桃体显著充血、水肿，表面有脓性斑皮状疹出物，软腭处有细小密集红疹或出血点、舌有白苔，突出舌乳头,白草莓舌,，,45,天后白苔脱落舌乳头红肿突起,红草莓舌,。,第24页,第25页,第26页,出疹期：,起病,24,小时内出疹。,1,）,出疹次序：颈部腋下、胸腹部四肢蔓延，,24,小时遍布全身。,2,）,皮疹形态：红色细小丘疹，呈鸡皮样，丘疹呈针尖大小，皮疹密集，疹间皮肤一片潮红，压之褪色，暂呈苍白，十余钞后恢复“贫血划痕症”。,第27页,第28页,3,）,颜面特征：面部潮红，不见皮疹，口唇周围苍白环口苍白圈。,4,）,腋窝等处特症：皮肤折叠处如腋窝、肘窝、腹股间等处皮疹密集形成横纹线帕氏线。,5,）,粟状汗疹：皮疹旺盛期，于腹部、手足上所见到小疱疹。,第29页,猩红热帕氏线,第30页,恢复期：,皮疹沿出疹次序消退，普通在,24,天内消失，重症可连续一周左右消退。病程第一周末或第二周开始脱皮，先从脸部糠屑样脱皮，渐及躯干，最终四肢，可见大片脱皮。,第31页,第32页,手足口病,第33页,流行病学,传输路径,消化道：粪,-,口传输。,呼吸道：咽喉分泌物及唾液中病毒可经过飞沫传输。,亲密接触（主要路径）：可经过唾液、疱疹液、粪便等污染手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用具、内衣等；如接触被病毒污染水源，亦可经水感染。,医院感染亦是造成传输原因之一。,第34页,临床表现,潜伏期：普通,2,7,无显著前驱症状。,主要表现,急性起病，,发烧和或,手足口病。,口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也能够出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡。,斑丘疹，手足部多见皮疹主要分布于手背、指间，偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约,3,7mm,，质地稍硬，自几个至数十个不等，,2,3,日自行吸收，不留痂可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。,疱疹性咽峡炎。,普通病例预后良好,多在一周自愈。,第35页,手、足、口,Hand foot mouth disease,第36页,第37页,第38页,简称流感，是由甲、乙、丙三型流感病毒引发急性呼吸道传染病，传染病性极高。,高发病率低死亡率。,甲型,H1N1,流感也是流行性感冒一个,。,流行性感冒,第39页,冬春季高发,儿童和,60,岁以上老人高发,起病急,传染性强症状轻重不一,流行性感冒,发病特点,第40页,流行性感冒,临床症状,发烧、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。,潜伏期：普通,17,天。,传染期多是病前,1,日病后,7,日，但儿童传染期可超出,10,天。,第41页,流行性感冒,咽炎、扁桃体炎（扁炎）、上感、感冒、病毒性感冒、发烧待查、支气管炎、肺炎等诊疗均不能排除甲流,第42页,甲流预防控制,最好消毒形式是通风,最好防控伎俩是隔离,最好预防办法是打苗,第43页,常见肠道传染病,急性细菌性痢疾,急性病毒性肝炎,第44页,菌痢,细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属引发肠道传染病，故亦称为志贺菌病。菌痢主要经过消化道传输，终年散发，春秋季节可引发流行。主要表现为,腹痛、腹泻、排黏液血浓便以及里急后重,等，可伴有发烧及全身毒血症状，,患者和带菌者为主要传染源，急性患者粪便中含有大量细菌，非经典患者常被忽略，有主要流行病学意义，慢性患者可间歇排菌达多年之久，为本病连续存在及流行主要原因。,以粪,口为主要传输路径，食物、水、生活接触和苍蝇、,蟑螂污染为主要传输原因。食物和水污染引发痢疾暴发。,本病男女老幼普遍易感，患病后免疫时间短，且个菌群、菌型之间交叉免疫。任何使机体抵抗力降低原因均可成为痢疾发病诱因，重复感染和屡次发病者常见。,第45页,甲肝,潜伏期平均约,30,天。,该病起病急，有畏寒、发烧、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、,肝区疼痛、随之出现尿色深红如隔夜茶色，皮肤粘膜发黄，粪便颜色变浅。,第46页,红眼病,俗称“红眼病”是传染性,结膜炎,，是一个急性,传染,性眼炎。依据不一样致病原因，可分为,细菌性结膜炎,和病毒性结膜炎两类，主要是经过接触传输。,第47页,临床表：双眼,发烫、烧灼、眼红，自觉眼睛磨痛,，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、怕光、流泪，早晨起床时，,眼皮常被分泌物粘住，不易睁开,。有病人结膜上出现小出血点或,出血斑,，分泌物呈粘液脓性。,第48页,结膜出血水肿,第49页,第50页,学校染病预防和控制关键点,第51页,晨午检制度,一是学校要,严格执行晨、午检制度,，并做好相关,统计,。发觉发烧及出疹学生必须要求其马上离校就医，注意,追访,就诊及病情发展情况，并严格要求其在家隔离治疗至该病隔离期满。亲密注意病例班级内有没有续发病例，如有续发，及时汇报，同时采取对应预防性办法。患病学生必须持,学校,/,幼稚园所属地段保健科出具复课证实,方可返校上课。,第52页,晨午检方法,晨午检时，老师能够采取,望、闻、问、扪,四种方法，仔细观察学生精神状态（萎靡或不宁），是否有发烧、流鼻涕、喷嚏、喉疼、声音嘶哑、咳嗽、呼吸急促、呕吐、腹泻或食欲不振、眼睛发红、皮肤、巩膜发黄等。,第53页,班级与学生,学校教师,教师要提醒班长或卫生委员在发觉以下异常情况时马上汇报老师：,有学生出现发烧、出疹、咳嗽、腹泻、呕吐等症状；,班内有两个以上学生同时发病并有相同症状。,发觉两个以上学生同时出现相同病症，如发烧、皮疹、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，应快速汇报校医或者学校领导。,怀疑个别学生患有传染病，也要通知校方做出适宜处理并嘱咐学生父母尽快带孩子就医。,校医或学校领导,登记和跟踪各班级师生病假或患病情况，做好常规病假及缺勤统计、健全学校晨检制度。,发觉以下异常情况，应马上上报当地疾控部门请求帮助，并向上级教育行政部门进行汇报；,A.,如学校某个班级或多个班级短期内同时出现多个学生（,5,例以上）患病，并有类似症状或共同用餐或饮水史；,B.,发觉传染病或疑似传染病病人,C.,个别学生出现不明原因高热、呼吸急促、猛烈呕吐及腹泻等症状。,D.,群体性不明原因疾病或其它突发公共卫生事件。,相关卫生部门和教育部门,第54页,免疫接种,二是组织学生预防接种，提升免疫力，比如有些同学可能没有接种过水痘疫苗，假如从小没有得过水痘，那提议最好到附近街道小区卫生服务中心接种水痘疫苗；,第55页,教室宿舍卫生,三是坚持做好教室、宿舍,通风换气,和卫生工作，保持校园整齐卫生；,第56页,学生个人卫生,四是培养学生良好卫生习惯 住校学生要提升自我管理能力和生活自理能力，培养和保持良好个人卫生习惯非常主要。要勤洗澡、勤换内衣裤，床铺保持干燥整齐卫生。,自己毛巾洗漱用具、碗筷、水杯等自己用，不要用他人，也不要借给他人用。吃饭时不要碗筷不分你我，,防止一些传染病交叉感染。,饭后要簌口。,第57页,饮食,五是同学们不买、不吃路边小摊“三无”食品；学校饭菜可能不是每顿都那么可口，不过卫生、营养，有利于身体成长，,少吃零食，,因为经常吃零食会影响食欲，妨碍正餐摄入量。自觉做到“勤洗手，,多喝开水，少喝饮料,，有同学喝饮料喝上了瘾，都不会喝水了，,吃熟食，多吃蔬菜”,养成合理膳食习惯；,第58页,睡眠,六是确保充分睡眠，夜间睡眠要到达,79,小时，午休时间要到达,3060,分钟，加强体育锻炼，提升抵抗疾病能力。,第59页,穿衣,七是依据气候改变适量增减衣物 秋冬、冬春季温差较大，气温改变幅度也增大，同学们轻易患感冒等病症，所以要尤其提防。每七天日返校时应带够衣服，确保不论气温怎样改变，同学们都有对应服装，并能依据气温改变增减衣服，降低疾病发生几率。,第60页,意外伤害,第61页,软组织分开放性损伤,伤口与外界相通，轻易引发出血和感染，最常见有擦伤、切伤、刺伤和撕裂伤等。,处理：用纸巾、毛巾、手掌压迫止血，然后送医务室消毒包扎，伤口较大较深还要送医院清创缝合。,第62页,运动急性损伤,一、肌肉拉伤,症状：损伤区局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉担心、发硬、痉挛、功效障碍。,治疗：,轻度,:,只需休息即可。,重度,:,肌肉、肌腱断裂、要马上送医院。,第63页二、踝关节扭伤（踝关节支持韧带损伤,）,症状：踝部肿胀、疼痛、瘀斑和负重困难，关节活动障碍。,治疗：,急性期：,冰敷（能够使皮毛血管收缩，组织水肿消退，起到止血消肿止痛作用）和抬高患肢，,最好是去医院急诊拍摄,X,光片，以排除,骨折,。,康复期：经过锻炼来恢复正常关节活动范围并 增强踝关节。,第64页,第65页,第66页,预防,1,、运动前进行充分准备活动，运动时选择鞋底柔软高帮鞋、弹力绷带或半硬支具。适当降低运动量。,2,、,不要从高处跳下，以防足部突然受到内翻性暴力而损伤。,3,、平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉训练。,第67页,鼻出血,鼻黏膜发生充血水肿，血管扩张破裂出血。,原因（,1,）鼻部损伤 如跌伤、拳击伤及,挖鼻,，,（,2,）鼻部炎症 如急慢性鼻炎，,临床表现：多数鼻出血为单侧，亦可为双侧；可间歇重复出血，亦可呈连续性出血。出血量多少不一，轻者涕中带血、数滴或数毫升，重者可达几十毫升甚至数百毫升以上。,第68页,鼻腔止血方法,（,1,）指压法：可用手指,捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔,约,10,15,分钟，同时冷敷前额和后颈部,（,2,）前鼻孔填塞术：可用卫生纸、布条、棉球、纱布（沾冷水拧干），亦可,可直接用手指插入鼻孔堵塞。,第69页,第70页,预防,1.,保持房间平静、清洁,温度要适宜。空气过于干燥可诱发鼻腔出血,所以空气湿度应,60%,。,2.饮食要进一些易消化软食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激饮食,并保持大便通畅。,3.,对于儿童鼻出血患者应,纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物,等易造成黏膜损伤不良习惯。,第71页,中暑,高温能够引发体温调整功效紊乱，在烈日下曝晒或高温环境下运动一定时间后，出现大汗、口渴、乏力、头晕、胸闷等症状。,治疗标准,1.,轻者 马上,移至阴凉处或空调室中,，解开上衣用冷毛巾搽浴，补充水盐后，在短时间内即可缓解还能够按压人中穴，清凉油涂抹太阳穴。,2,重症者 快速降温，头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋，及时送医院。,第72页,第73页,第74页,预防,1、衣着：尽可能选取棉、麻、丝类织物，比较透气。,2、饮食：夏天可进食含水量较高蔬菜和新鲜水果。,3、休息：保持充分睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松。,4、出行：最好不要在早晨10点至下午4点时在烈日下行走运动。,第75页,谢谢,!,第76页,