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牙齿正畸治疗合同书Word模板下载(2025版).docx

1、编号:__________ 牙齿正畸治疗合同书Word模板下载(2025版) 甲方:___________________ 乙方:___________________ 签订日期:_____年_____月_____日 牙齿正畸治疗合同书Word模板(2025版) 合同目录 第一章:总则 1.1 合同背景 1.2 合同签订主体 1.3 合同宗旨 第二章:定义与解释 2.1 专业术语解释 2.2 相关名词解释 第三章:牙齿正畸治疗服务内容 3.1 治疗方案制定 3.2 治疗过程安排 3.3 治疗设备与材料 3.4 治疗期间注意

2、事项 第四章:合同双方权利与义务 4.1 甲方权利与义务 4.2 乙方权利与义务 第五章:合同履行期限与地点 5.1 治疗开始时间 5.2 治疗结束时间 5.3 治疗地点 第六章:费用与支付 6.1 治疗费用明细 6.2 付款方式与时间 6.3 费用调整及退款政策 第七章:治疗效果与保障 7.1 治疗效果承诺 7.2 保障措施 7.3 效果评估与调整 第八章:违约责任与争议解决 8.1 违约行为 8.2 违约责任 8.3 争议解决方式 第九章:隐私保护与信息安全 9.1 保护甲方隐私 9.2 信息安全与保密 第十章:合同的变更、解除与终止 10.

3、1 合同变更 10.2 合同解除 10.3 合同终止 第十一章:法律法规与强制性规定 11.1 适用法律法规 11.2 强制性规定 第十二章:其他约定 12.1 合同附件 12.2 补充协议 12.3 有效期与更新 第十三章:合同的签署与生效 13.1 签署程序 13.2 生效条件 13.3 合同份数与保管 第十四章:附则 14.1 联系方式 14.2 合同修改记录 14.3 合同签署日期 合同编号_________ 第一章:总则 1.1 甲方(患者)同意接受乙方(医疗机构)提供的牙齿正畸治疗服务,双方遵循平等、自愿、公平、诚实信用的原则,签订本合同。

4、 1.2 乙方(医疗机构)应按照本合同的约定,为甲方(患者)提供专业的牙齿正畸治疗服务。 第二章:定义与解释 2.1 牙齿正畸治疗:指通过专业设备和技术,对甲方的牙齿进行调整,以达到美观和功能性的治疗过程。 2.2 甲方:指接受乙方牙齿正畸治疗服务的患者。 2.3 乙方:指提供牙齿正畸治疗服务的医疗机构。 第三章:牙齿正畸治疗服务内容 3.1 乙方根据甲方的实际情况,制定个性化的治疗方案,并告知甲方治疗过程、时间及可能出现的风险。 3.2 治疗过程包括:初诊评估、制定治疗计划、佩戴矫治器、定期检查调整、结束治疗、后续跟踪等。 3.3 乙方使用符合国家标准的设备和材料为甲方进行治

5、疗,确保治疗质量。 3.4 甲方在治疗期间应遵循乙方的指导,定期到院复诊,配合完成治疗。 第四章:合同双方权利与义务 4.1 甲方的权利与义务 4.1.1 甲方有权了解和询问自己的治疗方案、费用等问题,乙方应如实告知。 4.1.2 甲方应按照乙方的安排进行治疗,如有特殊情况应提前告知乙方。 4.1.3 甲方应按照约定支付治疗费用,并遵守乙方的相关规定。 4.2 乙方的权利与义务 4.2.1 乙方有权根据甲方的实际情况调整治疗方案,以确保治疗效果。 4.2.2 乙方应按照约定为甲方提供专业的牙齿正畸治疗服务,并保证治疗质量。 4.2.3 乙

6、方应妥善保管甲方的个人信息和治疗资料,不得泄露给第三方。 第五章:合同履行期限与地点 5.1 本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自治疗开始之日起至治疗结束之日止。 5.2 甲方应按照乙方的安排,到乙方所在地进行治疗。 第六章:费用与支付 6.1 甲方应支付的治疗费用为人民币____元(大写:__________________________元整),包括治疗费、材料费、复诊费等。 6.2.1 一次性支付:在本合同签订之日起____日内,支付全部费用。 6.2.2 分期支付:按照乙方的安排,分____期支付。 6.3 如因甲方原因导致治疗周期延

7、长,乙方有权按照实际情况调整费用。如甲方提前完成治疗,乙方不退还已支付的费用。 第七章:治疗效果与保障 7.1 乙方承诺按照本合同约定的治疗方案为甲方提供服务,努力实现治疗目标。 7.2 乙方应建立完善的治疗跟踪体系,确保甲方的治疗效果。 7.3 如甲方对治疗效果有异议,乙方应在收到甲方书面异议后____日内,根据实际情况进行处理。如乙方原因导致治疗效果不满意,乙方应根据甲方意愿提供相应的补救措施。 第八章:违约责任与争议解决 8.1 乙方未按照约定提供服务,或提供的服务未达到约定标准的,甲方有权要求乙方退还已支付的费用,并要求乙方承担相应的违约责任。 8.2 甲方未按照约定支付

8、费用的,乙方有权暂停提供服务,直至甲方支付完毕。如甲方逾期支付,乙方有权要求甲方支付逾期付款的违约金,违约金计算方式为:逾期付款金额×____%。 8.3 双方因履行本合同发生争议的,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。 第九章:隐私保护与信息安全 9.1 乙方承诺对甲方的个人信息和治疗资料予以保密,不得向任何第三方泄露、披露或使用。 9.2 乙方应采取适当的技术和管理措施,确保甲方的个人信息和治疗资料的安全。 第十章:合同的变更、解除与终止 10.1 本合同的变更、解除与终止,应书面签署,并由双方盖章或签字确认。 10.2 合同变更:双方同意按照变

9、更后的条款继续履行合同。 10.3 合同解除:双方同意解除合同的,应书面通知对方,合同自通知到达对方之日起终止。 10.4 合同终止:本合同约定的治疗结束,双方无争议的,本合同自行终止。 第十一章:法律法规与强制性规定 11.1 本合同的签订、履行、变更、解除和终止,以及双方的权利义务,均应遵守中华人民共和国法律法规,以及强制性规定。 11.2 如本合同的任何内容与法律法规或强制性规定相抵触,该内容应被视为无效,但不影响本合同其他条款的效力。 第十二章:其他约定 12.1 本合同附件一《牙齿正畸治疗方案》是本合同不可分割的一部分,与本合同具有同等法律效力。 12.2 如双方在履

10、行本合同过程中有任何补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。 12.3 本合同的有效期为____年,自双方签字(或盖章)之日起生效,至合同终止之日止。 第十三章:合同的签署与生效 13.1 本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。 13.2 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,两份合同具有同等法律效力。 13.3 本合同的签字或盖章地点为乙方所在地。 第十四章:附则 14.1 甲方(患者)签字:_____________________ 日期:____年__月__日 14.2 乙方(医疗机构)签字:_____________________ 日期:____年__月__日 14

11、3 本合同的修改记录如下: 修改日期:____年__月__日,修改内容:_____________________________________ 修改日期:____年__月__日,修改内容:_____________________________________ (如有其他修改,请继续列出) 多方为主导时的,附件条款及说明 一、当甲方为主导时,增加的多项条款及说明 1. 甲方指定治疗医生:甲方有权要求乙方指定特定的医生为其提供牙齿正畸治疗服务。 甲方应在合同签订前向乙方提出指定医生的要求,并说明原因。 如乙方无法满足甲方指定医生的要求,甲方有权解除

12、合同。 2. 治疗过程中的沟通与反馈:甲方有权要求乙方在治疗过程中保持与甲方的良好沟通,及时反馈治疗进展和可能出现的问题。 乙方应在治疗过程中定期与甲方进行沟通,向甲方报告治疗进展情况,并提供必要的建议和指导。 如乙方未按照约定进行沟通和反馈,甲方有权要求乙方支付违约金,违约金计算方式为:未沟通天数×每日违约金比例(百分比)。 3. 治疗方案的调整:甲方有权要求乙方根据治疗过程中的实际情况,对原定的治疗方案进行调整。 甲方应在治疗过程中向乙方提出调整方案的要求,并说明原因。 如乙方无法满足甲方对治疗方案的调整要求,甲方有权解除合同。 4. 治疗效果的满意度:甲方对治疗效果有权提出

13、满意度要求。 甲方应在合同签订前向乙方提出治疗效果的满意度要求,并明确说明满意度的标准和指标。 如乙方未能达到甲方提出的满意度要求,乙方应根据甲方的意愿提供相应的补救措施,包括但不限于免费继续治疗、退还部分或全部治疗费用等。 二、当乙方为主导时,增加的多项条款及说明 1. 乙方提供的治疗服务:乙方应提供专业的牙齿正畸治疗服务,并确保治疗质量和效果。 乙方应对甲方的牙齿状况进行全面的评估,并根据甲方的需求和情况制定合适的治疗方案。 乙方应在治疗过程中保持与甲方的良好沟通,及时反馈治疗进展和可能出现的问题,并提供必要的建议和指导。 2. 乙方的专业技术和设备:乙方应具备专业的牙齿正畸

14、治疗技术和设备。 乙方应保证所使用的设备和材料符合国家标准,并确保治疗过程中的安全和舒适性。 3. 乙方的保密义务:乙方应对甲方的个人信息和治疗资料予以保密,不得向任何第三方泄露、披露或使用。 乙方应采取适当的技术和管理措施,确保甲方的个人信息和治疗资料的安全。 乙方应仅将甲方的个人信息和治疗资料用于与本合同相关的目的,并不得用于其他任何未经甲方同意的用途。 4. 乙方的违约责任:如乙方未按照约定提供服务,或提供的服务未达到约定标准的,甲方有权要求乙方退还已支付的费用,并要求乙方承担相应的违约责任。 如乙方未按照约定进行沟通和反馈,甲方有权要求乙方支付违约金,违约金计算方式为:未沟

15、通天数×每日违约金比例(百分比)。 如乙方未能达到甲方提出的满意度要求,乙方应根据甲方的意愿提供相应的补救措施,包括但不限于免费继续治疗、退还部分或全部治疗费用等。 三、当有第三方中介时,增加的多项条款及说明 1. 第三方中介的角色和责任:第三方中介应作为甲方和乙方之间的桥梁,协助双方进行合同签订和履行的沟通与协调。 第三方中介应确保甲乙双方的合法权益得到保护,并提供必要的支持和协助。 第三方中介应按照约定收取中介费用,并应在合同中明确中介费用的金额和支付方式。 2. 第三方中介的违约责任:如第三方中介未能履行其约定的义务,导致甲方和乙方之间的合同无法正常履行,第三方中介应承担相应

16、的违约责任。 第三方中介应按照甲乙双方的约定,承担违约责任的方式和金额,包括但不限于退还已收取的中介费用、支付违约金等。 3. 第三方中介的信息披露义务:第三方中介应如实向甲乙双方披露与合同相关的信息,包括但不限于合同条款、费用明细、违约责任等。 第三方中介应确保甲乙双方能够充分了解合同的内容和风险,并有权做出明智的决策。 4. 第三方中介的独立性:第三方中介应保持独立性,不偏袒任何一方,并公正、中立地处理甲乙双方之间的争议和问题。 第三方中介不应接受任何一方的指示或要求,干涉或影响合同的履行和双方的合法权益。 附件及其他补充说明 一、附件列表: 1. 牙齿正畸治疗方案 2.

17、 甲方个人信息表 3. 乙方医疗服务承诺函 4. 治疗费用明细表 5. 第三方中介服务协议 6. 治疗效果满意度评估表 7. 违约金计算公式说明 8. 治疗过程中沟通与反馈记录表 二、违约行为及认定: 1. 甲方未按约定支付治疗费用 2. 乙方未按约定时间提供服务或服务未达到约定标准 3. 乙方未按约定进行沟通与反馈 4. 乙方未达到甲方提出的治疗效果满意度要求 5. 第三方中介未按约定协助双方履行合同义务 6. 第三方中介未如实披露与合同相关的信息 7. 第三方中介干涉或影响合同的履行和双方合法权益 三、法律名词及解释: 1. 牙齿正畸治疗:指通过专业设备和技

18、术,对牙齿进行调整,以达到美观和功能性的治疗过程。 2. 甲方:指接受乙方牙齿正畸治疗服务的患者。 3. 乙方:指提供牙齿正畸治疗服务的医疗机构。 4. 第三方中介:指协助甲方和乙方进行合同签订和履行的中介机构。 5. 违约金:指违约方因违约行为所需支付的赔偿金。 6. 治疗效果满意度:指甲方对乙方提供的牙齿正畸治疗服务结果的满意程度。 四、执行中遇到的问题及解决办法: 1. 甲方未按约定支付治疗费用:乙方应与甲方沟通,明确支付责任和期限,必要时可通过法律途径解决。 2. 乙方未按约定时间提供服务或服务未达到约定标准:甲方有权要求乙方及时提供服务或采取补救措施,如协商无果,可解

19、除合同并索赔。 3. 乙方未按约定进行沟通与反馈:甲方有权要求乙方定期沟通和反馈治疗进展,如协商无果,可支付违约金或解除合同。 4. 乙方未达到甲方提出的治疗效果满意度要求:乙方应根据甲方意愿提供补救措施,如免费继续治疗、退还部分或全部治疗费用等。 5. 第三方中介未按约定协助双方履行合同义务:甲方和乙方均有权要求第三方中介履行约定义务,如协商无果,可解除第三方中介服务协议并索赔。 6. 第三方中介未如实披露与合同相关的信息:甲方和乙方均有权要求第三方中介如实披露信息,如协商无果,可解除第三方中介服务协议并索赔。 7. 第三方中介干涉或影响合同的履行和双方合法权益:甲方和乙方均有权要

20、求第三方中介停止干涉或影响,如协商无果,可解除第三方中介服务协议并索赔。 五、所有应用场景: 1. 甲方为主导,要求指定治疗医生和调整治疗方案。 2. 乙方为主导,提供专业的牙齿正畸治疗服务。 3. 存在第三方中介,协助甲方和乙方进行合同签订和履行。 4. 甲方未按约定支付治疗费用,乙方进行催缴或法律途径解决。 5. 乙方未按约定时间提供服务或服务未达到约定标准,甲方要求乙方履行或索赔。 6. 乙方未按约定进行沟通与反馈,甲方要求乙方履行或支付违约金。 7. 乙方未达到甲方提出的治疗效果满意度要求,乙方提供补救措施。 8. 第三方中介未按约定协助双方履行合同义务,甲方和乙方要求第三方中介履行或索赔。 9. 第三方中介未如实披露与合同相关的信息,甲方和乙方要求第三方中介履行或索赔。 10. 第三方中介干涉或影响合同的履行和双方合法权益,甲方和乙方要求第三方中介停止干涉或索赔。

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