免疫试题及答案.doc

医学免疫学试题一
医学免疫学试题一
一、单选题（20分。每题1分，共20题）
1．免疫对机体是
A．有害的 B．有利的 C．有利也有害
D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害
2．免疫防御功能低下的机体易发生
A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应
D．反复感染 E．自身免疫病
3．B细胞主要定居于淋巴结的哪个区域
A．皮质区 B．副皮质区 C．深皮质区
D．浅皮质区 E．髓窦
4．胸腺细胞是指
A．胸腺中未成熟的前T细胞 B．胸腺上皮细胞
C．巨噬细胞 D．胸腺树突状细胞 E．成纤维细胞
5．小肠上皮间淋巴细胞（IEL）的功能不包括
A．能抑制肠粘膜的超敏反应
B．具有对肠道病原体的防御功能
C．能分泌多种CKs
D．在急性排斥反应中IEL可被激活，导致肠上皮坏死
E．具有过滤功能
6．下列哪种物质不是TD-Ag
A．血清蛋白 B．细菌外毒素 C．类毒素
D．细菌脂多糖 E．IgM
7．用牛血清白蛋白-二硝基苯-卵清蛋白(BSA-DNP-OA)免疫过的动物, 注射下列
哪种物质,产生抗DNP抗体的量最少?
A．牛血清白蛋白-二硝基苯
B．二硝基苯-卵清蛋白
医学免疫学试题一
C．牛血清白蛋白-二硝基苯-卵清蛋白
D．鸡丙种球蛋白-二硝基苯
E．鸡丙种球蛋白-苯胺
8．动物来源的破伤风抗毒素对人而言是
A．半抗原 B．抗体 C．抗原
D．既是抗体又是抗原 E．超抗原
9．决定Ig类别的抗原决定簇存在于Ig分子的：
A．轻链恒定区 B． 重链恒定区C． 轻链可变区
D．重链可变区 E． 交链区
10．分泌型IgA的抗原结合价为
A．一价 B．二价 C．四价 D．八价 E．十价
11．下述哪一种物质既有非特异性免疫作用又参与特异性免疫效应
A．Ig B．MHC分子 C．补体 D．CD分子 E．SPA
12.在Ig类别转化中，能促进IgM转化为IgE的细胞因子是：
A.IL-4 B.TNF C.IL-2 D.IL-1 E.IL-6
13.下列免疫分子中有粘附作用的分子是：
ACD3 B.Ig C.Ig D.SmIg E.CD28
14．表面不表达CD32（FcγRⅡ）的细胞是
A．单核细胞 B．红细胞 C．巨噬细胞
D．B细胞 E．中性粒细胞
15．不表达HLA-Ⅰ类分子的细胞是
A．T淋巴细胞 B．淋巴细胞 C．成熟红细胞
D．上皮细胞 E．中性粒细胞
16．可分泌穿孔素的细胞、颗粒酶的细胞是
A. Tc淋巴细胞和B淋巴细胞 B. Tc淋巴细胞和NK细胞
C. B淋巴细胞和 NK细胞 D. Tc细胞和巨噬细胞
E. B淋巴细胞和巨噬细胞
17．ITAM（免疫受体酪氨酸活化基序）存在于下列哪种分子
A．CD3 B．TCR C．BCR D．CD4 E．CTLA—4
医学免疫学试题一
18．下列哪些细胞有ADCC作用
A．Th细胞/NK细胞/LAK细胞 B．TDTH细胞/NK细胞/TIL
C．中性粒细胞/NK细胞/MΦ细胞 D．B细胞/NK细胞/Tc细胞
E．嗜碱性粒细胞/Tc细胞/MΦ细胞
19．抗体再次应答的特点是
A．IgG和IgM类抗体浓度均显著升高
B．抗体浓度达到平台期所需时间较长
C．用较少量抗原刺激即可引发再次应答
D．抗体亲和力高低参差不齐
E．平台期持续时间较短
20.下列哪些超敏反应性疾病的发生与抗体或补体无关
A.过敏性休克 B.过敏性休克样反应 C.传染性超敏反应
D.ArThus反应 E．支气管哮喘
二、多选题（10分。每题2分，共5题）
1．免疫防御功能是指
A． 阻止病原微生物侵入机体
B．抑制病原微生物在体内繁殖、扩散
C． 清除体内变性、损伤及衰老的细胞
D．从体内清除病原微生物及其产物
E．识别、杀伤与清除体内突变细胞，防止肿瘤的发生
2．SIgA主要存在于：
A．唾液 B． 初乳 C． 泪液 D．支气管分泌液 E． 脑脊液
3.属于免疫球蛋白超家族的黏附分子是：
A.CD2 B.CD4/CD8 C.MHCI/II类分子 D.VLA E.B7
4．MHC分子的功能表现有
A. 参与抗原的处理和呈递 B. 约束免疫细胞间相互作用

C. 参与对免疫应答的遗传控制 D. 参与对T细胞的成熟和分化
E. 诱导自身混合淋巴细胞反应
医学免疫学试题一
5.T淋巴细胞的生物学活性包括
A.介导细胞免疫 B.辅助体液免疫C.参与免疫自稳
D.ADCC E.CDC
三、填空题（15分。每空1分，共15空）
1．特异性免疫应答有特异性、_______和___________三大特点。
2．免疫器官按其功能不同，可分为中枢免疫器官和外周免疫器官， 二者通过
_________和_______互相联系。
3．人类的同种异型抗原主要有ABO抗原、_______、_________、______。
4. T细胞在胸腺的选择过程中,通过阳性选择获得____________， 通过阴性选择
排除____________。
5．通过Fas／FasL途经启动的活化T、B细胞凋亡称为______。
6．甲状腺球蛋白、精子、神经髓鞘磷脂碱性蛋白和眼晶体蛋白都属于_____。
7．获得性免疫缺陷综合征是由_______感染引起的，主要破坏________细胞。
8．颗粒性抗原与相应抗体结合后，可以发生_________反应；可溶性抗原与相应
抗体结合后，在比例合适的情况下，可以发生_________
反应。
四、名词解释（20分。每题4分，共5题）
1．构象性决定基
2．独特型
3．ELISA
4．MHC限制性
5．自身免疫病：
医学免疫学试题一
五、简答题（15分。每题5分，共3题）
1．简述胸腺微环境的组成及其作用。
2．试比较补体系统三条激活途径的异同点。
3. NK细胞为什么能够杀伤某些病毒感染的细胞和肿瘤细胞,而不能杀伤正常组
织细胞？
六、论述题（20分。每题10分，共2题）
1．简述免疫系统具有双重功能（防御、致病）的理论基础。
2．分别阐述与T、B细胞识别、黏附及活化有关的CD分子结构组成及其功能。__

医学免疫学试题一
参考答案要点
一、单选题
1．E 2．D 3．D 4．A 5．E 6．D 7．E 8．D 9．B 10．C 11．C
12．A 13．E 14．B 15．C 16．B 17．A 18．C 19．C 20．C
二、多选题（10分。每题2分，共5题）
1．ABD 2.ABCD 3．ABCE 4．ABCDE 5．ABC
三、填空题（15分。每空1分，共15空）
1．记忆性耐受性
2．血液循环淋巴循环
3．HLA抗原 Ig的同种异型 Rh抗原
4．MHC限制性识别能力自身反应性T细胞克隆
5．活化诱导的细胞死亡(AICD)
6. 隐蔽抗原
7．人类免疫缺陷病毒(HIV) CD4+T细胞
8．凝集沉淀
四、名词解释（20分。每题4分，共5题）
1. 构象性决定基：序列上不相连的多肽或多糖，由空间构象形成的决定基
称构象性决定基
2. 独特型：是指不同B细胞克隆所产生的Ig V区所具有的抗原特异性标志。
独特型抗原决定簇是由超变区特有的氨基酸序列和构型所决定的。
3. ELISA：将已知抗原或抗体吸附在固相载体表面，使抗原抗体反应在固相
表面上进行，用洗涤方法使固相上的抗原抗体复合物与液相中游离抗原或抗体分
开。用于抗原或抗体的定量检测。
4．MHC限制性：具有同一MHC表型的免疫细胞才能有效的相互作用，这一现
象称MHC限制性。例如在抗原提呈过程中，Th细胞的TCR识别巨噬细胞表面的免疫
原性多肽的同时，必须识别MHC-Ⅱ类分子，Th细胞才可活化。
5. 自身免疫病：因机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的组织损
伤或功能紊乱，属于病理性免疫应答。
五、简答题（15分。每题7.5分，共2题）
1. 胸腺微环境的组成及其作用
胸腺微环境由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因
子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。胸腺基质细胞
包括胸腺上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞和成纤维细胞等，主要参与胸腺细胞
的阴性选择和阳性选择。其中胸腺上皮细胞是胸腺微环境的最重要组分，主要通
过分泌胸腺激素和细胞因子诱导胸腺细胞分化为成熟的T细胞，同时上皮细胞还
能与胸腺细胞相互接触，与其表面的黏附分子及其配体、细胞因子及其受体、抗
原肽-MHC分子复合物与TCR等相互作用诱导胸腺细胞分化为成熟。细胞外基质可
促进上皮细胞与胸腺细胞接触，并参与胸腺细胞在胸腺内移行和成熟。
2.补体系统三条激活途径的异同点见下表：
比较项目 经典途径 MBL途径旁路途径
激活物免疫复合物等细菌表面甘露糖细菌脂多糖、酵母多
糖等
参与的补体
成分
C1～9 C2～9、MBL、
丝氨酸蛋白酶
C3、B因子、D因子、
P因子、C5～9
所需离子Ca2+， Mg2+ Mg2+ Mg2+
C3转化酶C4b2b C4b2b C3bBb
C5转化酶C4b2b3b C4b2b3b C3bBb3b
作用
参与特异性体液
免疫效应阶段，
在疾病的持续过
程中起重要作
用。
参与非特异性免疫，
可直接激活，在感染
早期起重要作用。
参与非特异性免疫，
可直接激活，自身放
大，在感染早期起重
要作用。
3. NK细胞表面具有两种与其杀伤作用有关的受体
一种称为杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR），另一种称为杀伤细胞凝集素样
受体（KLR）。二者均有抑制性受体和活化性受体。在生理条件下，宿主自身正常
组织细胞表面正常表达MHC-1类分子，NK细胞表面的抑制性受体，即KIR/3DL和
CD94/NKG2A异二聚体的作用占主导地位，此类抑制性受体与HLAI类分子之间的亲
和力高于活化性受体，导致抑制信号占优势，表现为NK细胞对自身正常组织细胞
不产生杀伤作用。当靶细胞表面HLAI类分子表达异常如病毒感染细胞和肿瘤细胞
表面HLAI类分子表达下降或缺失时，抑制作用丧失，则杀伤活化性受体（其胞浆
区含有ITAM结构，可转导活化信号使NK细胞产生杀伤作用）与靶细胞表面配体结
合发挥杀伤作用。使病毒感染细胞和肿瘤细胞溶解破坏或发生凋亡。
六、论述题（20 分。每题10 分，共2 题）
1. 机体对“自己”或“非己”的识别并排除抗原性异物（即非己物质）的
功能，即免疫系统对“自己”和“非己”抗原性异物的识别与应答，借以维持机
体生理平衡和稳定，从而担负着机体免疫防御、免疫自稳和免疫监视这三大功能。
免疫系统在免疫功能正常条件下，对非己抗原产生排异效应，发挥免疫保护作用，
如抗感染免疫和抗肿瘤免疫；对自身抗原成份产生不应答状态，形成免疫耐受。
异常情况下，免疫应答过强造成功能与组织损伤引发超敏反应，或破坏自身耐受
而致自身免疫病；如机体免疫应答低下，使机体失去抗感染、抗肿瘤能力，导致
机体持续或反复感染、或肿瘤的发生。
2. T细胞（1）CD3：由γδεξη五种肽链组成，与其胞浆区有免疫受体酪
氨酸活化基序（ITAM）结构，其中的酪氨酸磷酸化后，可活化有关激酶，转导TCR
—CD3介导的活化信号。
（2）CD4为单链跨膜糖蛋白，细胞膜外有四个lgSF结构域，其中第一、第二结构
域可与MHC类分子非多态区结合。CD4分子是Th细胞表面协助TCR—CD3识别抗原的
辅助受体，其胞浆区与P56LCK激酶相连，当CD4分子与配体MHC一Ⅱ类分子结合后，
可促进T细胞活化信号的传导。
（3）CD8：是由α链和β链借二硫键连接组成的异源二聚体，是Tc（CTL）细胞
表面协助TCR—CD3识别抗原的辅助受体，其胞浆区与P56LCK激酶相连。当CD8分
子与配体MHC—1类分子重链α3结合后，可促进T细胞活化信号的传导。
（4）CD2：又称淋巴细胞功能相关抗原一2（LFA—2），其配体主要是CD58（LFA
—3）。CD2与其配体结合后可增强T细胞与APC或靶细胞之间的黏附，促进T细胞活
化第二信号的产生和传导。
（5）CD28：CD28分子是由二硫键连接组成的同源二聚体，其配体是抗原提呈细
胞表面的B7-1（CD80）和B7-2（CD86）分子。CD28与其配体CD80／CD86是一组最
重要的协同刺激分子，二者相互作用可产生协同刺激信号（即T细胞活化的第二
信号）使T细胞活化。
（6）CD152：又称细胞毒性淋巴细胞抗原-4（CTLA-4），表达于活化T细胞表面，
而静止T细胞不表达。CD152与相应配体CD80／CD86结合后，可对活化T细胞产生
负调节作用，即对活化细胞产生抑制作用，使免疫应答恢复到相对平衡的状态。
（7）CD154：又称C40配体（CD40L），属于TNF超家族成员，分布于活化T细胞表
面。CD154以三聚体形式与B细胞表面的CD40结合后，可产生协同刺激信号（活化
第二信号），诱导和促进B细胞活化。
2．B细胞：（1）CD79α/CD79β（Igα/lgβ）：CD79α和CD7β通过二硫键组成异
二聚体，它们与mIg以非共价键相连组成BCR—CD79α/CD79β复合物，表达于B
细胞表面。CD79α／CD79β胞浆区含ITAM，可结合B细胞内信号分子中SH2结构域，
从而介导BCR途径的信号转导，即诱导B细胞产生活化第一信号。
（2）CD19：CD19表达于成熟和未成熟的B细胞表面，是B细胞的重要标记。CD19
是CD19／CD21／CD81信号复合物中的一个成分，其胞浆区较长，可与多种激酶结
合，促进B细胞活化。
（3）CD21：又称补体受体2（CR2）或EB病毒受体。CD21具调控蛋白结构域，其
胞浆区具有多个蛋白激酶C（PKC）和蛋白酪氨酸激酶（PTK）磷酸化位点。CD21
分子表达于成熟B细胞表面，与其配体iC3b和C3d结合，能增强B细胞对抗原的应
答。
（4）CD80／CD86（B7-1／B7-2）：CD80和CD86主要表达于树突状细胞和活化B细
胞表面。他们可通过其胞膜外区V样结构域与相应配体CD28或CD152（CTLA一4）
结合，产生T细胞活化第二信号（即协同刺激信号），或对活化T细胞产生抑制作
用。
（5）CD40：CD40分子是TNF受体超家族成员，CD40主要表达于成熟B细胞，也表
达于其他APC表面，B细胞表面CD40与活化T细胞表达的CD40L结合，可产生协同刺
激信号（即B细胞活化的第二信号）。这也是诱导B细胞再次免疫应答和生发中心
形成的必要条件。