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中医妇科学复习题(成都中医药大学).doc

1、      中医妇科学试题                (试卷1) 一、选择题(每题1分,共35分) A 型选择题(每题共有五个备选答案,请从中选出一个最佳或最恰当者,并将号码写在题干后,共15分) 1.下列妇科著作不是清代作品的是: A.《傅青主女科》 B.《女科经论》 C.《胎产心法》 D.《坤元是宝》 E.《医宗金鉴》 2.生活所伤是致病的条件之一,下列不是主要致病因素的为: A.房劳多产 B.饮食不节 C.劳逸失常 D.跌仆创伤 E.工作环境 3.下列月经生理现象中不正常的是: A.月经14岁初潮

2、 B.经期3~7天 C.周期28天左右 D.行经总量约50~80ml E.经血粘稠、凝结、有血块 4. 在经络与月经的关系中,不正确的是: A.冲、任、督、带均下起胞宫 B.冲为血海 C.任脉为阴脉之海 D.带脉约束诸经,与冲、任、督三脉相联络 E.督脉有“阳脉之海”之称 5.肝郁血热型月经先期的代表方是: A.清经散 B.固阴煎 C.逍遥散 D.两地汤 E.丹栀逍遥散 6.左归丸治疗崩漏,适用于: A.肾阴虚型 B.肾阳虚型 C.脾虚型 D.血热型 E.血瘀型 7.痛经的

3、主要治疗原则是: A.调理冲任气血 B.温经散寒 C.行气活血 D.补气养血 E.清热除湿 8. 湿毒型带下病证见: A.带下量多,色黄,质粘稠,有臭气,或赤白相兼 B.带下量不甚多,色黄或赤白相兼,质稠,或阴道干涩灼热 C.带下量多,色黄质稠,或黄绿如脓,或混浊如米泔,恶臭难闻 D.带下量多,色白或淡黄,质清稀,绵绵不断 E. 带下量多,色白清冷,稀薄如水,淋漓不断 9. 孕后小腹冷痛,喜温喜按,形寒肢冷,面色■白。多属于: A.虚寒型妊娠腹痛 B.血虚型妊娠腹痛 C.脾虚型妊娠腹痛 D.肾虚

4、型妊娠腹痛 E.寒凝型妊娠腹痛 10. 孕后出现腰酸腹痛,下腹坠胀,或阴道有少量出血者,称为: A.胞阻 B.胞漏 C.胎漏 D.堕胎 E.胎动不安 11. 一产妇,产后遍身酸痛,肢体酸楚麻木,乳汁不足,头晕心悸,舌淡,苔少,脉细弱。宜选用: A.生化汤加减 B.养荣壮肾汤加减 C.黄芪桂枝五物汤加味 D.独活寄生汤 E.身痛逐瘀汤 12. 不属癥瘕临床表现的是: A.胀 B.下腹结块 C.满 D.溺不得出 E.痛 13. 与阴痛的发生关系最密切的是: A.肝 B.肾 C.脾

5、 D.心肝 E.肝肾 14. 产后乳汁自出是指: A.哺乳时乳汁自然流出 B.妊娠期乳汁自然流出 C.闭经时乳汁自然流出 D.产妇哺乳期间,乳头不经婴儿吮吸而乳汁自然流出者 E. 产妇哺乳期间,乳汁经婴儿吮吸而自然流出者 15. 绝经期妇女,肾气渐衰,阴阳失调,易出现: A.经断复来 B.痛经 C.经断前后诸证 D.闭经 E.经间期出血 B 型选择题(每题共有五个备选答案,请从中为每道题选择一个与其关系最密切的,并将其号码写在题干后。每个备选答案可以选用一次,也可选用多次,或一次也不选用。共10分) A.《证治准绳》 B.《千金要方》 C.

6、《经效产宝》 D.《景岳全书》 E.《妇人大全良方》 16.我国著名的妇产科专著,也是当时一部较全面系统的作品为: 17.《妇人规》是哪部医学专著的专章: A. 薛立斋 B.李时珍 C.张景岳 D.刘完素 E.王孟英 18. “带下,女子生而即有,津津常润,本非病也。”出于: 19. “血者,水谷之精气也,和调五脏,洒陈六腑,在男子则化为精,在妇人上为乳汁,下为月海。”出于: A.肾气不足,精亏血少,冲任失养 B.气血虚弱,冲任血少,血海空虚 C.气滞血瘀,冲任受阻,经脉不通 D.寒凝血瘀,滞于冲任,血海不能满溢

7、 E.痰湿阻滞,胞脉阻塞,月经不行 20.气滞血瘀型闭经的发病机理是: 21.气滞血瘀型痛经的发病机理是: A. 清热调血汤 B. 温经汤 C.少腹逐瘀汤 D.调肝汤 E.膈下逐瘀汤 22.经期小腹冷痛、喜温喜按,方选: 23.经行小腹胀痛、拒按,方选: A.当归 川芎桃仁 生姜 甘草 B.当归川芎 桃仁 炮姜 炙甘草 C.当归川芎 桃仁 干姜 炙甘草 D.人参黄芪 当归 麦冬 木通 桔梗 七孔猪蹄 E.人参 黄精 当归 麦冬 通草 牛膝 七孔猪蹄 24.生化汤的组成是: 25.通乳丹的组成是:

8、 X 型选择题(每题共有五个备选答案,请从中选出2~5个正确者,并将其号码写在题干后。错选、漏选、多选均不给分。共10分) 26.带下病最常见色的异常包括: A.白带 B.赤带 C.黄带 D.赤白带 E.青带 27.月经过多的治疗方法是: A.补肾益气 B.化瘀止血 C.清热凉血止血 D.温经散寒 E.补气摄血28.不孕症的常见证型包括: A.气虚型 B.血瘀型 C.痰湿型 D.肾虚型 E.肝郁型 29.产后发热的病因病机包括: A.感染邪毒 B.外感 C.气虚 D.血虚

9、E.血瘀 30.胎漏的临床表现为: A.孕后阴道少量出血 B.小腹坠痛、阴道下血 C.出血时下时止 D.下血淋漓不断 E.无腰腹疼痛、小腹坠痛 31.常见的气分病变有: A.气逆 B.气陷 C.气郁 D.气滞 E.气虚 32.妊娠眩晕的临床证型包括: A.血虚型 B.阴虚肝旺 C.脾虚肝旺 D.肝风内动 E.痰火上扰 33.月经先后无定期的常见证型有: A.脾气虚弱型 B.气滞血瘀型 C.肾气亏虚型 D.湿热蕴结型 E.肝气失调型 34.

10、妊娠腹痛的证型有: A.血虚型 B.虚寒型 C.气郁型 D.血瘀型 E.寒凝型 35.气虚所致产后恶露不绝的临床表现有: A.产后恶露超过3周仍淋漓不尽 B.恶露色淡红,质稀薄,无臭气 C.小腹空坠,神倦懒言 D.面色潮红,口燥咽干 E.舌质淡,脉缓弱 二、填空题(每空0.5分,共10分) 1. 月经病的治则是 ,具体方法有 、 、 、 、 等。 2. 月经从初潮至绝经,中间除 、 外,月经都是有规律地按期来潮。月经的颜色多为——。我国多数妇女在

11、——岁左右绝经。 3.产后发热治疗以——为主。——型,其证危笃,变化多端,必要时中西医结合治疗。 4.一般而论,崩漏——证多,——证少,因——者多,因——者少。 5.经行吐衄的常见证型有——,——,——。 6.产后大便难多由——所致。 三、名词术语解释(每题3分,共15分) 1.闭经 2.不孕症 3.滑胎 4.产后痉证 5.激经 四、简答题(每题4分,共12分) 1. 试扼要指出中医妇科学的定义和范围。 2. 简述月经过多与崩漏如何鉴别。 3.简述妊娠病的治疗原则。 五、论述题(共8分) 治疗产

12、后病需注意什么? 六、病案分析(每题10分,共20分) 1.李某,女,21岁,未婚,服务员,1996年6月6日就诊。主诉:经行小腹冷痛3年,加重3个月。患者幼年多病体弱,月经于3年前来潮,每至经期小腹冷痛不适,得热痛减,按之痛甚,月经色黯红有血块,经量中等,近3个月无任何诱因经行小腹剧痛难忍,甚则汗出肢冷,面色青白。舌黯,苔白,脉沉紧。 要求:诊断、病机要点、治法、方药。 2.董某,女,34岁,带下量多两年余。经抗炎及中药治疗无明显疗效,故来就诊。现带下量多,常需垫纸,色白清冷,稀薄如水,淋漓不断,伴畏寒肢冷,腰痛如折,小腹凉,小便频数。舌淡胖润,边有齿痕,脉沉细

13、而迟。妇检:宫颈肥大,左附件区增厚,压痛不明显。 要求:诊断、病机要点、治法、方药。 一、选择题 A 型选择题 1.D 2.E 3.E 4.A 5.E 6.A 7.A 8.C 9.A 10.E 11.C 12.D 13.E 14.D 15.C  B 型选择题 16.E 17.D 18.E 19.A 20.C 21.C 22.B 23.E 24.B 25.D X 型选择题 26.ABCD 27.BCE 28.BCDE 29.ABDE 30.ACDE 31.ABCDE 32. BC 33. ACE 34.ABC 35.ABE 二、填空题 1.调经

14、治本;调理气血;补肾:扶脾;疏肝;调固冲任 2.妊娠期;哺乳期;规律地;暗红色;49 3.调气血和营卫;感染邪毒 4.虚;实;热;寒 5.肝经郁火;胃热炽盛;肺肾阴虚 6.亡血伤津 三、名词术语解释 1.女子年逾16周岁月经尚未初潮 (1分),或已行经而又中断达三个月以上者,称为“闭经”(1分)。 2.育龄期妇女,夫妻同居二年以上,男方生殖功能正常,无避孕而不怀孕;(1分)或曾有过妊娠,又间隔两年以上,未避孕而不再受孕均称“不孕症”。(1分)。 3.堕胎或小产(1分)连续发生三次及三次以上者,称为“滑胎” (1分)。 4.产后(1分)发生项背强直,四肢抽搐,甚则口噤不开

15、角弓反张者(1分),称为“产后痉证”。 5.妊娠早期两三个月内仍按周期有少量月经来潮,但无损于胎儿者,称为“激经”(2分)。 四、简答题 1.中医妇科学是根据中医学的理论,认识妇女的解剖、生理、病理特点、诊疗规律和研究妇女特有疾病的一门临床学科(2分)。包括月经病、带下病、妊娠病、临产病、分娩期疾病、乳部疾病、产后病、妇科杂病及前阴病等(2分)。 2.月经过多的周期、经期是正常的,只是经期的出血量明显多于以往(2分);崩漏在大量阴道出血时的症状与月经过多相似,但崩漏的出血无周期性,同时伴有经期延长,淋漓日久不能自然停止。通过病史,结合临床症状,不难鉴别(2分)。 3.妊娠病的治

16、疗原则是治病与安胎并举(2分)。如因病而致胎不安者,当重在治病,病去则胎自安;若因胎不安而致病者,应重在安胎,胎安则病自愈(0.5分)。具体治疗大法包括补肾、健脾、疏肝(0.5分)。若胎元异常,胎殒难留,或胎死不下者,则安之无益,宜从速下胎益母(1分)。 五、论述题 产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点,本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,结合病情进行辨证论治(2分)。即产后多虚应以大补气血为主,但其用药须防滞邪、助邪之弊(1分);产后多瘀,当以活血行瘀之法,然产后之活血化瘀,又须佐以养血,使祛邪而不伤正,化瘀而不伤血(1分)。选方用药,必须照顾气血(1分)。开郁勿

17、过于耗散 (O.5分),消导必兼扶脾(0.5分),祛寒勿过于温燥(0.5分),清热勿过于苦寒(0.5分)。同时,应掌握产后用药“三禁”,即禁大汗,以防亡阳;禁峻下,以防亡阴;禁通利小便,以防亡津液(1分)。 六、病案分析 1 诊断: 痛经(1分);寒湿凝滞型(1分)。 病机要点:素体虚弱,寒客冲任,血为寒凝,气血运行不畅(1分);经行之际,气血下注冲任,胞脉壅滞,“不通则痛”致痛经(1分)。 治法:温经散寒除湿,活血理气止痛(2分)。 方药:少腹逐瘀汤加苍术,茯苓(2分)。 干姜 当归 川芎 赤芍 肉桂 延胡索 小茴香 没药 蒲黄 五灵脂(2分) 2. 诊断:带下病(1分);

18、 肾阳虚型(1分)。 病机要点:久病及肾,肾阳不足,气化失常(1分),寒湿内盛,引起带脉失约,任脉不固,致带下量多(1分)。 治法: 补肾固精止带(2分)。 方药: 金锁固精丸加附片(2分)。 沙苑蒺藜 芡实 莲须 龙骨 牡蛎(2分) (试卷Ⅱ) 一、选择题(每题1分,共35分) A 型选择题(每题共有五个备选答案,请从中选出一个最佳或最恰当者,并将号码写在题干后,共15分) 1.我国现存文献中,最早专篇论述妇科的,首应推: A.《黄帝内经》 B.《脉经》 C.《诸病源候论》 D.《金匮要略》 E.《景岳全书》 2.在妇产科方面较为完备,包括产科与妇科的第一部专著是:

19、  A.《妇人大全良方》 B.《经效产宝》 C.《女科准绳》 D.《医学衷中参西录》 E.《傅青主女科》 . 3.下列不属于肾阴虚型的表现为: A.腰酸腿软 B.头晕耳鸣 C.面色晦黯 D.口燥咽干 E.手足心热 4.不属于孕期禁用或慎用药品的是: A.有毒 B.破血 C.耗气 D.升阳 E.通利 5.患者经行或先或后,量或多或少,平时腰膝酸痛,经前乳房胀痛,心烦易怒,舌黯红,苔白,脉弦细,方选: A.固阴煎 B.丹栀逍遥散 C.定经汤 D.逍遥散 E.左归丸 6.脾虚型崩漏的主要证候中错误的是: A.阴道突然大量下血,或淋漓不断,色淡质稀 B.形寒肢冷,小便清长,大便溏薄

20、 C.不思饮食,气短懒言 D.四肢不温,面浮肢肿 E.舌淡,苔薄,脉缓弱 7.下列血虚型经行风疹块的证候中欠妥的是: A.经行风疹块频发 B.口干喜冷饮,溲赤量少 C.瘙痒难忍,入夜尤甚 D.面色无华,肌肤欠润 E.舌淡红,苔薄白  8.经断前后诸证的治疗原则应是: A.调治肾阴阳 B.养肝柔肝 C.补益心脾 D.疏肝扶脾 E.温肾壮阳 9.易黄汤的药物组成是: A.山药 芡实 车前草 山茱萸 黄柏 B.山药 芡实 车前子 白果 黄柏 C.山药 大黄 车前草 白果 黄柏 D.山药 芡实 白豆蔻 车前子 黄柏 E.山药 山茱萸 白果 车前子 黄柏 10.以下不属于恶阻的是: 

21、 A.妊娠早期,择食喜酸,恶心欲吐 B.妊娠早期,呕吐痰涎,胸闷纳差 C.妊娠早期,呕吐食物,脘闷纳差 D.妊娠早期,呕吐剧烈,挟有血液 E.妊娠早期,呕吐酸苦水,胸胁胀满 11.妊娠腹痛的常见病因为: A.血虚、血瘀、气滞 B.血虚、虚寒、气郁 C.血虚、血寒、血瘀 D.气虚、气滞、血瘀 E.气滞、血瘀、寒凝 12.胎动不安的治疗大法是: A.安胎为主 B.补肾为主 C.补气为主 D.清热为主 E.补血为主  13.子肿产生的主要机理是: A.气滞血瘀 B,胎气壅滞 C.脾虚失运 D.肺失宣降 E.脾肾功能失常 14.产后病的治疗原则是: A.大补气血 B.活血化

22、瘀 C.补肾健脾 D.滋阴养血 E.勿拘于产后,亦勿忘于产后 15.不孕症概念的时间限定于: A.3年以上 B.1年以上 C.半年以上 D.2年以上 E.6年以上 B 型选择题(每题共有五个备选答案,请从中为每道题选择一个与其关系最密切的,并将其号码写在题干后。每个备选答案可以选用一次,也可选用多次,或一次也不选用。共10分) A.试胎 B.弄胎 C.临产 D.分娩 E.激经 16.妊娠八、九个月时,或腹中痛,痛定仍然如常者,此名: 17.受孕之初,按月行经而无损于胎儿的,称为: A.气滞血瘀型痛经 B.寒凝胞中型痛经 C.气血虚弱型痛经 D.肝肾虚损型痛经 E.湿热下注

23、型痛经 18.调肝汤适用于: 19.温经汤适用于: A.居经 B.激经 C.暗经 D.并月 E.避年 20.月经每三月一至者,称为: 21.月经一年一潮者,称为: A.滋补肝肾,调补冲任 B.温补脾肾,调经止血 C.滋水益阴,止血调经 D.滋阴清热,固冲止血 E.温肾固冲,止血调经 22.肾阴虚型崩漏的治法是: 23.肾阳虚型崩漏的治法是: A.清魂散 B.肠宁汤 C.小营煎 D.地骨皮饮 E.归脾汤 24.产后发热血虚型宜选用: 25.产后腹痛血虚型宜选用: X型选择题(每题共有五个备选答案,请从中选出2~5个正确者,并将其号码写在题干后。错选、漏选、多选均不给

24、分。共10分) 26.下列属于明代妇产科专著的是: A.《广嗣纪要》 B.《医林改错》 C.《女科证治准绳》 D.《景岳全书妇人规》 E.《血证论》 27.因冒雨涉水,或过食生冷,血为寒凝, 胞脉阻滞可致: A.痛经 B.月经后期 C.闭经 D.月经过多 E.癥瘕 28.气虚型月经先期与气虚型月经过多的共同表现是: A.月经提前 B.色淡 C.质稀 D.淋漓不净 E.气短懒言 29.闭经常见证型有: A.肝肾不足型 B.气血虚弱型 C.气滞血瘀型 D.阴虚血燥型 E.痰湿阻滞型  30.治疗经行泄泻的常用方剂有: A.参苓白术散 B.四君子汤 C.健固汤 D.四神丸 E.左

25、归丸  31.询问月经史要了解: A.月经初潮年龄 B.月经周期 C.末次月经日期 D.饮食如何 E.经量、色、质的变化 32.滑胎的常见病因有: A.脾肾两虚 B.气滞血瘀 C.气血虚弱 D.痰湿阻滞 E.阴虚血热 33.妊娠心烦的临床分型为: A.心火偏亢型 B.火热乘心型 C.阴虚火旺型 D.痰热上扰型 E.肝热内炽型 34.月经后期、月经过少、闭经的共同病机是  A. 血寒   B.血虚 C. 肝郁   D.血瘀 E. 肾虚 35.“新产三病”是指: A.病痉 B.盗汗 C.大便难 D.郁冒 E.泄泻 二、填空题(每空0.5分,共10分) 1.《内经》记载

26、了我国第一张妇产科方剂是 ,是治疗 的药方。 2.舌形胖大湿润者,多属 ;舌形瘦小者,多属 ;舌形瘦小色淡者,多属 ;舌形瘦小色红而干者,多属 。 3.月经病的辨证着重月经的 、 、 、 、的变化。 4.月经将至,或正值月经来潮。脉多 ;妊娠3个月后,六脉多 ;临产脉又称离经脉,脉为 ;产后脉多见 。 5.产后病的治疗应根据 、 、 的特点,结合 进行辨证论治。 6.带下病的病机关键是 、 。 三、名词术语解释(每题3分,共15分) 1.暗经 2.带下病 3.癥瘕 4.恶露不绝 5.胞阻 四、简答题(每题4分,共12分) 1.简述崩漏的辨证要点。 2.简述子

27、痫的主要病机及治疗大法。 3.简述气血在女性生殖生理上的作用。 五、论述题(8分) 试述实证闭经的病因病机。 六、病案分析(每题10分,共20分) 1.李某,女,26岁,1996年5月28日就诊。停经2月余,近5天阴道少量出血。末次月经3月25日,曾于停经40多天查尿妊娠试验阳性,近五天阴道有少量出血,色黯淡,小腹坠胀,腰酸腹痛,小便频数,曾于1995年3月孕2个多月自然流产。舌淡苔白,脉沉滑细弱。 要求:诊断、病机要点、治法、方药。 2.陈某,女,26岁,初诊日期:1995年10月21日。主因产后半月,遍身肢体关节疼痛2天就诊。患者2天前夜间给婴儿喂奶后,因疲劳过度。未

28、盖好衣被即入睡。翌日晨起即觉肢体关节疼痛,屈伸不利。现遍身疼痛,项背不舒,关节不利,疼痛较剧,恶风寒,食欲尚可,二便调。舌质淡,苔薄白,脉浮紧。 要求:诊断、病机要点、治法、方药。 一、 选择题 A 型选择题 1.D 2.A 3.C 4.D 5.C 6.B 7.B 8.A 9.B 10.A 11.B 12.B 13.E 14.E 15.D B 型选择题 16.A 17.E 18.D 19.B 20.A 21.E 22.C 23.E 24.D 25.B X型选择题 26.ACD 27.ABCE 28.BCE 29.ABCDE 30.ABD 31.ABCE 32.AC 33

29、.CDE 34.BCD 35.ACD 二、填空题 1.四乌贼骨—蔗茹丸;血枯经闭,调经种子 2.脾虚,湿盛;津亏血少;气血两虚;阴虚血热 3.期;量;色;质 4.滑利;平和而滑利,按之不绝,尺脉尤甚;六脉浮大而滑,尺脉转急如切绳转珠;虚缓平和 5.亡血伤津;瘀血内阻;多虚多瘀;病情 6.任脉损伤;带脉失约 三、名词术语解释 1.终生不潮而能受孕者称为“暗经”(1分)。 2.带下的量明显增多,色、质发生异常(1分),或有臭气,或有其它症状者(1分)。 3.妇人胞中结块,伴有或胀、或痛、或满、甚或出血者,称为“癥瘕”。 4.产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者(2分)

30、 5.妊娠期中(1分),因胞脉阻滞或失养,气血运行不畅而发生以小腹疼痛为主的疾病 (1分)。 四、简答题 1.崩漏以无周期性的阴道出血为辨证要点(2分),临证时结合出血的期、量、色、质的变化和全身证候以分清寒、热、虚、实(2分)。 2.病机:肝风内动(1分);或痰火上扰 (1分)。治疗:平肝熄风(1分),清热豁痰开窍(1分)。 3.气血是人体一切生命活动的物质基础,经、孕、产、乳无不以血为本,以气为用(2分)。月经为气血所化生,妊娠需气血养胎(1分),分娩靠血濡气推,产后则气血上化为乳汁(1分) 五、论述题 ①气滞血瘀:七情内伤,气结则血滞。或经期,产时血室正开,风冷寒

31、邪入侵胞宫,或内伤生冷寒凉,血得寒则淤滞。或热邪煎熬阴血而稠涩。气滞血瘀相因为患,冲任淤滞,胞脉阻隔,故经水不行(3分)。②痰湿阻滞:肥胖之人,痰湿之体,复困脾阳失运,湿聚痰盛,脂、痰、湿阻滞冲任,胞脉壅塞而经不行(2分)。 六、病案分析 1.诊断: 胎动不安(1分);肾虚型(1分)。 病机要点: 肾虚冲任不固(1分),胎失所系(1分)。 治法: 固肾安胎,佐以益气 (2分)。 方药:寿胎丸加味(2分)。 菟丝子 桑寄生 续断 阿胶 杜仲 党参 白术(2分) 2.诊断:产后身痛(1分);风寒型(1分)。 病机要点:产后元气耗伤,腠理不密,(1分)风寒内侵,稽留于肌肤、经络、关节

32、之间,痹阻气血之运行,致遍身疼痛,项背不舒,关节不利(1分)。 治法: 养血祛风,散寒除湿(2分)。 方药: 独活寄生汤(2分)。 独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛 当归 川芎 白芍 桂心 茯苓 杜仲 干地黄 人参 牛膝 甘草 (2分) 讨论题 1 , 何谓带下病?试述带下病的病因病机。  2,  谢某,女,35岁。 初诊日期:2004年5月6日 主诉:停经52天,阴道流血伴下腹疼痛5天。 现病史:缘患者平素月经周期准,末次月经3月14日,停经 40天感恶心,晨起偶有呕吐,5月1日起见少量阴道出血,腰酸,下腹微痛而坠,第二天经某医院诊治后阴道流血稍减,查尿HCG(+)

33、遂来我院就诊。 现症见腰酸,下腹胀坠,阴道少量流血,色淡红、质稀,头晕耳鸣,神疲肢倦,劳则气促,眼眶暗黑,纳呆便溏,小便频数,夜尿2-3次。舌淡胖,边有齿印,苔薄白,脉缓滑,两尺沉弱。4-5 月经史:15/32天,量中,无痛经史,末次月经3月14日。 婚产史:25岁结婚,孕4产0自然流产3次,末次堕胎于2003年3月。夫妇双方检查未见生殖器官异常。 既往史、家族史、体检均未见异常。 妇检:外阴阴道有暗红色血污,子宫颈着色、宫口不松,少许血性分泌物,子宫增大如孕50天、质软无压痛,双侧附件正常。 B超:宫内妊娠7周,见胎心搏动。 请写出:中医诊断、诊断依据、辩证分析、证候分析、治

34、法和方药(包括方名、药物组成及药量) 3,试述治疗崩漏的塞流、澄源、复旧三法。  4,导致妇产科疾病的病因是什么?, 5,张妇 25岁 已婚 初诊时间:2012.4.10 主 诉:月经提前来潮,经量增多3个月。 现病史:患者自今年1月份以来,月经每18-20天来潮一次,或一月来两次,经行6-7天,量多色深红,质粘稠,用卫生巾3包。现行经3天,量多色深红,质稠,口渴饮冷,心烦,尿黄、便结。舌红苔黄,脉滑数。 月经史:13(6-7)/(28-30)天,近三个月来月经情况如上述,  末次月经时间:4月8日。上次月经:3月19日 孕产史:孕2、产1、人流1。 过去史、个人史、家族史无

35、特殊。 妇 检:未发现异常 要求写出:1. 主要诊断;2. 诊断依据;3. 证型;4. 证候分析;5. 治法;6. 方药(方名、药名、常用药量) 孕激素是卵巢周期进入黄体期后由卵巢黄体分泌,孕激素的生理作用我们在课堂中已经讲述过: ① 使子宫肌肉松弛,活动能力降低,对外界刺激的反应能力低落,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,有利于孕卵在子宫腔内生长发育。 ② 使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床作好准备。 ③ 使子宫颈口闭合,粘液减少,变稠,拉丝度降低。 ④ 抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅。 ⑤ 使阴道上皮细胞脱落加快。 ⑥ 在雌激素影响的基础上,促

36、进乳腺腺泡的发育。 ⑦ 通过对丘脑下部的负反馈作用,影响脑垂体促性腺激素的分泌。 ⑧ 孕激素能通过中枢神经系统起到升温作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3℃~0.5℃,这种基础体温的改变,可以作为排卵的重要指标,也即排卵前基础体温低,排卵后由于孕激素作用基础体温升高。 ⑨ 孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄。 ⑩ 可以安胎的机理就是利用孕激素针对子宫肌的生理作用(1)。 可以调经主要是因为: 1,卵巢周期有着雌激素和孕激素的分泌曲线和峰值,只有这个分泌曲线和峰值正常月经才能按周期正常来潮。如果月经不正常我们模仿正常雌激素和孕激素的分泌曲线和峰值给予外源性雌激素和孕激素,可以建立人工月经周期使月经恢复正常。 2,如果是由于黄体功能不足而导致的月经失调,我们给予外源性的孕激素补充也可以治疗黄体功能不足,使月经恢复正常。 3,对于功血出血较多的病人,可以给予外源性孕激素使子宫内膜转化为分泌期,停药后内膜脱落比较彻底,内膜脱落结束后出血也就停止。因此孕激素也可以达到止血的目的。

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