中医经络之足厥阴肝经(课堂PPT).ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2,#,经络腧穴各论,之十二经脉,2,1,十 二 经 脉,护身卫体的大将军,-足厥阴肝经,2,2,足厥阴肝经,一、经脉循行,灵枢,经脉,：肝足厥阴之脉：起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。其支者：从目系下颊里，环唇内。其支者：复从肝,别贯膈，上注肺。,2,3,足厥阴肝经,2,4,足厥阴肝经,循行方向,：,足腹,起止穴,：,大敦期门,联系脏腑器官,：,胃肺、肝、胆、,喉、目、唇内,2,5,足厥阴肝经,二、主治概要,1、主要病候：,腰痛、胸满、呃逆、遗尿、小便不利、疝气、少,腹肿。,2、主治概要：,本经腧穴主治肝病、妇科、前阴病以及经脉循行,部位的其他症证。,2,6,足厥阴肝经,3、肝经异常时，会出现以下问题：,（肝经和肝，胆、胃、,肺、膈、眼、头、咽喉都有联系！因此，尽管循行路线不长，穴位不多，但是,作用一点都不小。）,腰痛得不能伸；面色晦暗；咽干；,腰两侧疼痛；胸闷；呕吐；,遗尿或尿不出。,2,7,足厥阴肝经,三、腧穴,本经一侧有14个穴位（左右两侧共28穴），其中,12穴分布于腹部和胸部，12穴在下肢部。首穴,大敦（井,），行间（荥），太冲（输、原）中封（经），蠡沟（,络），中都（郄），膝关，曲泉（合），阴包，五里，,阴廉，急脉，章门（脾募），,末穴,期门（肝募）。,2,8,足厥阴肝经,足厥阴肝经穴位歌诀,一十四穴足厥阴，大敦行间太冲寻，,中封蠡沟中都近，膝关曲泉阴包临，,五里阴廉急脉穴，章门往上见期门。,2,9,大敦,dadun(LR 1),【定位】,在足大趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。,【取法】,正坐伸足或仰卧位，从拇趾爪甲外侧缘与基底部各作一线，于交点处取穴。,【特异性】,五输穴之一，本经井穴，五行属木。,【功用】,回阳救逆，调经通淋。,2,10,大敦,dadun(LR 1),【主治病症】,生殖系统疾病：疝气，少腹痛，睾丸炎，阴茎痛，精索神经痛，功能性子宫出血，月经不调，子宫脱垂,神经系统疾病：脑血后遗症，癫痫嗜睡。,消化系统疾病：胃脘痛，便秘。,心血管疾病：心绞痛，冠心病。,其他疾病：糖尿病。,【刺灸法】刺法：1、斜刺0.1-0.2寸，局部胀痛。,2、用三棱针点刺放血。,灸法：艾炷灸3-5壮，艾条灸5-10分钟,2,11,大敦,dadun(LR 1),【配穴】,1、配太冲、气海、地机，有疏肝行气止痛的作用，主治疝气。,2、配隐白，直接艾炷灸，有补益肝脾，调理冲任的作用，主治功能性子宫出血。,3、配百会、三阴交、照海，有调补肝肾，益气固脱的作用，主治子宫脱垂。,2,12,行间,xingjian(LR 2),定位】,在足背部，当第一、二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。,【取法】,正坐或仰卧位，于足背第一、二趾趾缝端凹陷处取穴。,【特异性】,五输穴之一，本经荥穴，五行属水。,【功用】,清肝泻热，凉血安神，熄风活络。,2,13,行间,xingjian(LR 2),【主治病症】,生殖系统疾病：睾丸炎，阴茎痛，疝气，功能性子宫出血，痛经。,神经系统疾病：小儿惊风，精神经分裂症，神经衰弱，脑血管后遗症。,泌尿系统疾病：遗尿，淋疾。,消化系统疾病：消化不良，便秘，胃脘胀痛，呃逆腹胀。,运动系统疾病：急慢性腰腿痛，膝部扭伤及慢性劳损。,呼吸系统疾病：咳嗽气喘，齿痛喉痹。,2,14,行间,xingjian(LR 2),心血管系统疾病：心绞痛，心悸，胸闷气短。,外科疾病：疔疮痈肿。,其他疾病：高血压，青光眼，肋间神经痛，腹膜炎，糖尿病，牙痛，失眠及足跟痛。,【刺灸法】,刺法：1、直刺0.5-0.8寸，局部酸胀，可放散至足背。,2、斜刺0.5-0.8寸，局部酸胀，可放散至足背部。,灸法：直接灸3-5壮，艾条灸5-10分钟。,2,15,行间,xingjian(LR 2),【配穴】,1、配睛明、太阳，有清肝凉血，活络止痛的作用，主治目赤肿痛、,治青光眼、降眼压；,2、配太冲穴、合谷穴、风池穴、百会穴有祛风活血止痛的作用治肝火上炎、偏头痛、眩晕、衄血；,3、配中脘穴、肝俞穴、胃俞穴治肝气犯胃之胃痛,4、配中府穴孔最穴治肝火犯肺干咳或咯血。,5、配气海、地机、三阴交，有行气活血止痛的作用，主治痛经。,2,16,太冲,taichong(LR3),【定位】,在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。,【取法】,正坐垂足或仰卧位，于足背第一、二跖骨之间，跖骨底结合部前方凹陷处，当拇长伸肌腱外缘处取穴。,【特异性】,五输穴之一，本经输穴，五行属土。肝之原穴。,【功用】,平肝泄热，舒肝养血，清利下焦,2,17,太冲,taichong(LR3),【主治病症】针麻常用穴之一。,神经系统疾病：高血压，头痛头晕，失眠多梦。,泌尿生殖系统疾病：月经不调，功能性子宫出血，子宫收缩不全，遗尿，癃闭，淋病，阴缩，泌尿系感染。,消化系统疾病：腹痛腹胀，咳逆纳差，大便困难或溏泻。,五官科疾病：目赤肿痛，咽痛喉痹。,心血管系统疾病：心绞痛，胸肋胀痛。,外科疾病：疝气，乳痈，肠炎，颈淋巴结核。,2,18,太冲,taichong(LR3),其他疾病：肝炎，血小板减少症，四肢关节疼痛,肋间神经痛，下肢痉挛，各种昏迷。,【刺灸法】,刺法：,1、向上斜刺0.5-1.0寸，局部酸胀或麻向足底放射,2、向外下斜刺1.0-1.5寸，有时出现麻电感向足底放散。,灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。,2,19,太冲,taichong(LR3),【配穴】,1、配大敦治七疝；,2、泻太冲、补太溪、复溜治肝阳上亢之眩晕；,3、配合谷为开四关又治四肢抽搐；,4、配肝俞、膈俞、太溪、血海穴治贫血、羸瘦；,5、配间使、鸠尾、心俞、肝俞治癫狂痫。,（乳痈：复溜、太冲。经漏：太冲、然谷。溏泄：神阙、三阴交、太冲。,行步难移：太冲、丘墟。急性病毒性肝炎：足三里、太冲透涌泉。行步艰,难：太冲、足三里、中封。虚劳浮肿：肾俞（灸）、太冲（灸）。女人漏,下不止：三阴交、太冲。赤眼：迎香、临泣、合谷、太冲。寒热痹痛：合,谷、太冲。）,2,20,中封,zhongfeng(LR 4),【定位】在足背部，当足内踝前，商丘与解溪的连线之间，胫骨前肌腱的内侧凹陷处。,【取法】足背屈时，于内踝前下方，当胫骨前肌与拇长伸肌腱之间凹陷处取穴。,【特异性】五输穴之一，本经经穴，五行属金，,千金要方,作本经原穴。,2,21,中封,zhongfeng(LR 4),【功用】清泄肝胆，通利下焦，舒筋通络。,【主治病症】,泌尿生殖系统疾病：遗精尿闭，阴茎痛，尿路感染，疝气腹痛。,消化系统疾病：腹部膨胀纳差，肝炎黄疸。,其他疾病：腰足冷痛，踝关节扭伤。,【刺灸法】,刺法：直刺0.5-0.8寸，局部酸胀，可向足背部放散。,灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸5-10分钟。,2,22,中封,zhongfeng(LR 4),【配穴】,1、配胆俞穴、阳陵泉穴、太冲穴、内庭穴泄热舒肝，治黄疸、疟疾；,2、配足三里穴、阴廉穴治阴缩入腹、阴茎痛、遗精、淋症、小便不利。,2,23,蠡沟,ligou(LR 5),【定位】在小腿内侧，当足内踝尖上,5,寸，胫骨内侧面中央。,【取法】正坐或仰卧位，先在内踝尖上,5,寸的胫骨内侧面上作一水平线，当胫骨内侧面的后中,1/3,交点处取穴。,【特异性】本经络穴。,【功用】舒肝理气，调经止带。,2,24,蠡沟,ligou(LR 5),【主治病症】,针麻常用穴。,泌尿生殖系统疾病：性功能亢进，月经不调，子宫内膜炎，功能性子宫出血，尿闭，疝气。,其他疾病：梅核气，精神疾病，脊髓炎，心动过速，腰背部及膝关节急慢性损伤。,【刺灸法】,刺法：,1,、平刺,0.5-0.8,寸，局部酸胀。,2,、沿胫骨后缘向上斜刺,1.0-1.5,寸，酸胀感可放散至膝。,灸法：艾炷灸,3-5,壮，艾条灸,5-10,分钟。,2,25,蠡沟,ligou(LR 5),【配穴】,1、蠡沟配阴陵泉、三阴交，有活络止痛的作用，主治胫部痠痛。,2、蠡沟配太冲、气海，有疏肝理气止痛的作用，主治疝气及睾丸肿痛。,3、蠡沟配百会、关元，悬灸或隔附子饼灸，有温阳举陷升提的作用，主治子宫脱垂。,2,26,中都,zhongdu(LR 6),【定位】在小腿内侧，当内踝尖上,7,寸，于胫内侧面的后中,1/3,交点处。,【取法】正坐或仰卧位，先在内踝尖上,7,寸的胫骨内侧面作一水平线，当胫骨内侧面的上中,1/3,交点处取穴。,【功用】舒肝理气，调经止血。,2,27,中都,zhongdu(LR 6),【主治病症】,针麻常用穴之一。,生殖系统疾病：崩漏，疝气，产后恶露不尽，盆腔炎阴暴痛。,消化系统疾病：腹胀腹痛，痢疾泄泻，肠炎。,其他疾病；急性肝炎，膝关节炎症，下肢麻痹疼痛，足软无力，喉炎。,【刺灸法】,刺法：平刺,0.5-0.8,寸，局部酸胀，可放散至膝部。,灸法：艾炷灸,3-5,壮，灸条灸,5-10,分钟。,2,28,中都,zhongdu(LR 6),【配穴】,1、配三阴交、阴陵泉，主治胫寒痹痛；,2、配归来、太冲，主治疝气；,3、配隐白、大敦，艾炷灸各穴，主治崩漏。,2,29,膝关,xiguan(LR 7),【定位】,在小腿内侧，当胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后1寸，腓肠肌内侧头的上部。,【取法】,屈膝，先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉，再于其后方1寸处取穴。,【功用】,散风祛湿，疏通关节。,2,30,膝关,xiguan(LR 7),【主治病症】,痛风，髌骨软化症，髌上滑囊炎，风湿及类风湿性关节炎。,【刺灸法】,刺法：直刺：0.8-1.0，局部酸胀，有麻电感向足底放散。,灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。,2,31,膝关,xiguan(LR 7),【配穴】,1、配足三里、血海、阴市、阳陵泉、髀关、伏兔、丰隆治中风下肢不遂、小儿麻痹等；,2、配委中、足三里治两膝红肿疼痛。,2,32,曲泉,ququan(LR 8),【定位】在膝内侧，屈膝，当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。,【取法】屈膝正坐或卧位，于膝内侧横纹端凹陷处取穴。,【特异性】五输穴之一，本经合穴，五行属水。,【功用】清利湿热，通调下焦。,2,33,曲泉,ququan(LR 8),【主治病症】,生殖系统疾病：子宫脱垂，阴道炎，前列腺炎，遗精阳萎，子宫收缩不全，月经不调，痛经。,泌尿系统疾病：癃闭，尿潴留，肾炎。,神经系统疾病：精神疾病，目眩目痛。,消化系统疾病：泄泻痢疾，膨胀纳差。,其他疾病：膝关节及周围软组织疾患，衄血。,【刺灸法】,刺法：直刺,1.0-1.5,寸，局部酸胀，可向周围放散。,灸法：艾炷灸,3-5,壮，艾条灸,10-20分钟,2,34,曲泉,ququan(LR 8),【配穴】,1、配丘墟、阳陵泉治胆道疾患；,2、配肝俞、肾俞、章门、商丘、太冲治肝炎；,3、配复溜、肾俞、肝俞治肝肾阴虚之眩晕、翳障眼病；,4、配支沟、阳陵泉治心腹疼痛、乳房胀痛、疝痛,5、配归来、三阴交治肝郁气滞之痛经、月经不调,2,35,阴包,yinbao(LR 9),【定位】,在大腿内侧，当股骨内上髁上4寸，股内肌与缝匠肌之间。,【取法】,屈膝正坐或卧位，当股骨内上髁上4寸即曲泉穴上4寸，股内肌与缝匠肌之间处取穴。,【功用】,调经止痛，利尿通淋。,2,36,阴包,yinbao(LR 9),【主治病症】,泌尿生殖系统疾病：月经不调，盆腔炎，遗尿，小便不利。,其他疾病：腰腿痛，骶髂关节炎，腰肌劳损，腹股沟淋巴结炎。,【刺灸法】,刺法：直刺,1.0-1.5,寸，局部酸胀，可向周围放散。,灸法：艾炷灸,3-5,壮，艾条灸,10-20,分钟。,2,37,阴包,yinbao(LR 9),【配穴】,1、配交信治月经不调；,2、配关元、肾俞治气虚不固之遗尿；,3、配箕门、足五里、血海治膝股内侧疼痛，小儿麻痹的肌萎缩。,2,38,足五里,zuwuli(LR10),【定位】,在大腿内侧，当气冲（足阳明经）直下3寸，大腿根部，耻骨联合的下方，长收肌的外缘。,【取法】,仰卧位伸足，先取曲骨穴旁开2寸处的气冲穴，再于其直下3寸处取穴。,【功用】,舒理肝经之气，清利下焦湿热。,2,39,足五里,zuwuli(LR10),【主治病症】,生殖系统疾病：阴囊湿疹，睾丸肿痛。,泌尿系统疾病：尿潴留，遗尿。,其他疾病：股内侧痛，少腹胀满疼痛，倦怠，胸闷气短。,【刺灸法】,刺法：,直刺0.5-0.8寸，局部酸胀，可扩散至大腿前侧面。应注意避开股动、静脉。,灸法：,艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸5-10分钟。,2,40,足五里,zuwuli(LR10),【配穴】,1、配三阳络、天井、历兑、三间治嗜卧欲动摇。,2、配血海、三阴交、风市，有养血祛风的作用，主治阴囊湿疹。,3、配气海，太冲，有舒肝理气止痛的作用，主治睾丸肿痛。,4、配中极、阴陵泉，有清热利湿的作用主治尿潴留。,2,41,阴廉,yinlian(LR 11),【定位】,在大腿内侧，当气冲穴直下2寸，大腿根部，耻骨联合下方，长收肌的外缘。,【取法】,仰卧位伸足，先取曲骨穴旁开2寸的气冲穴，再于其下2寸处取穴。,【功用】,调经止带，通利下焦。,2,42,阴廉,yinlian(LR 11),【主治病症】,生殖系统疾病：月经不调，赤白带下，阴部瘙痒，阴肿，疝痛。,其他疾病：少腹疼痛，腰腿痛，下肢痉挛。,【刺灸法】,刺法：直刺,0.8-1.0,寸，局部酸胀，或放散至大腿内侧及膝关节部。,灸法：艾炷灸或温针灸,3-5,壮，艾条灸,5-10,分钟。,2,43,阴廉,yinlian(LR 11),【配穴1、配曲骨穴、次髎穴、三阴交穴治湿热下注之月经不调、白带多、阴门搔痒、股癣等；,2、配肾俞穴、大赫穴、命门穴、太溪穴治妇人不孕、男子不育症；,3、配委中穴、次髎穴、膀胱俞穴治膀胱炎、膀胱结石。,2,44,急脉,jimai(LR 12),【定位】,在耻骨联合的外侧，当气冲穴外下方腹股沟股动脉搏动处，前正中线旁开25寸处。,【取法】,仰卧位，先取耻骨联合下缘，再于其旁开25寸处取穴。,【功用】,疏理肝胆，通调下焦。,2,45,急脉,jimai(LR 12),【主治病症】,生殖系统疾病：子宫脱垂，疝气，睾丸鞘膜积液，阴部肿痛。,【刺灸法】,刺法：直刺0.8-1.0寸，局部酸胀，可扩散至外阴部。针刺时须避开股支、静脉。,灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸5-10分钟。,2,46,急脉,jimai(LR 12),【配穴】,1、配大敦穴治疝气、阴挺、阴茎痛、阳痿；,2、配阴包穴、箕门穴、曲泉穴、足五里穴治下肢痿瘫、小儿麻痹。,2,47,章门,zhangmen(LR 13),【定位】在侧腹部，当十一肋游离端的下方处。,【取法】仰卧位或侧卧位，在腋中线上，合腋屈肘时，当肘尖止处是该穴。,【特异性】脾之募穴，交会穴之一，足厥阴、少阳之会。八会穴之一，脏会穴。,【功用】疏肝健脾，理气散结，清利湿热。,2,48,章门,zhangmen(LR 13),【主治病症】此穴为脏会穴，统治五脏疾病。,消化系统疾病：消化不良，腹痛腹胀，肠炎泄泻，肝炎黄疸，肝脾肿大,小儿疳积。,其他疾病：高血压，胸胁痛，腹膜炎，烦热气短，胸闷肢倦，腰脊酸痛。,【刺灸法】,刺法：斜刺,0.5-0.8,寸，侧腹部有酸胀感，并可向腹后壁传导。因该穴所处部位深层为肝脾所在，故肝脾肿大患者，不可深刺，以防刺伤肝脾。,灸法,:,艾炷灸,5-9,壮,艾条灸,10-20,分钟。,2,49,章门,zhangmen(LR 13),【配穴】,1、配梁门、足三里治腹胀；配内关、阴陵泉治胸胁痛；配足三里、太白治呕吐(腧穴学)。,2、配足三里、梁门，有健脾和胃的作用，主治腹胀。,3、配内关、阳陵泉，有疏肝理气的作用，主治胸胁痛。,4、配足三里太白，有健脾和胃止呕的作用，主治呕吐。,2,50,期门,qimen(LR 14),【定位】在胸部，当乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开,4,寸,【取法】仰卧位，先定第四肋间隙的乳中穴，并于其下二肋（第六肋间）处取穴。对于女性患者则应以锁骨中线的第六肋间隙处定取。,【特异性】肝之募穴，交会穴之一，足太阳、厥阴、阴维之会,【功用】健脾疏肝，理气活血。,2,51,期门,qimen(LR 14),【主治病症】,消化系统疾病：胃肠神经官能症，肠炎，胃炎，胆囊炎，肝炎，肝肿大。,其他疾病：心绞痛，胸胁胀满，癃闭遗尿，肋间神经痛，腹膜炎，胸膜炎，心肌炎，肾炎，高血压。,【刺灸法】刺法：,1、斜刺0.5-08寸，局部酸胀，可向腹后壁放散。,2、沿肋间方向平刺0.5-1.0寸。,3、针刺时应控制好方向、角度和深度，以防刺伤肝肺。,灸法：艾炷灸5-9壮，艾条灸10-20分钟。,2,52,期门,qimen(LR 14),【配穴】,1、配肝俞、膈俞治胸胁胀痛；配内关、治呃逆；配阳陵泉、中封治黄疸(腧穴学)。,2、配肝俞、膈俞，有疏肝活血化瘀的作用，主治胸胁胀痛。,3、配内关、足三里，有和胃降逆的作用，主治呃逆。,4、配阳陵泉、中封，有舒肝利胆的作用，主治黄疸。,2,53,足厥阴肝经,小结：,1,取穴要点：主要掌握第一跖趾关节、内踝、胫骨内侧面、乳头、肋骨等解剖标志。,2,主治重点：,肝胆病：大敦治疝气、少腹痛、阴挺；行间治疝气、胁痛、惊风；太冲治外阴病、目疾；期门治胸胁痛。,妇科病：大敦治妇女血崩；太冲治腹痛泄泻、月经过多。,神志病：行间治癫狂。,3,刺灸注意事项：,期门、章门不可深刺。,2,54,足厥阴肝经,2,55,