心理救援志愿者ppt.ppt

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,心理救援志愿者如何在灾区开展工作,重庆大学 王浩,13983425160 QQ:670235690,1,讲座主题,一、,认知工作的特殊性,二、如何建立关系三、目标,四、方案,2,一、,认知工作的特殊性,主动出击、咨询设置、关系不确定性朋友,1,、最好是一年之内未经历哀伤和创伤性事件,2,、有良好的感觉通道，包括视觉，嗅觉，听觉,.,3,、不要为了满足好奇而工作,4,、注意救助者相互之间的交流，放松，休息！,5,、警惕替代性创伤（心理与身体）,6,、接受督导，保护好自己,7,、稳定化,3,二、如何建立关系,1,、自我介绍，观察对方习惯,2,、从听得懂的日常用语开始,3,、从躯体动作开始，给对方空间，,4,、从具体行为开始,，（建立新的认知通道，,1,、是否打开窗户等增加对方的,控制感,，,2,、为对方服务倒水,信任感,，,3,、预先征求对方的意见是否关灯，提供志愿者的选择，帮助对方建立,安全感,）,5,、陪伴和聍听也是建立 关系,6,、从成人身边的孩子开始关注,7,、对孩子 以游戏的方式开始，玩具,8,、可以组织小组活动！,4,三、目标,帮助面对和回到当前的现实处境中来。消弱对创伤情感的体验。,应认识到在治疗过程中，社会支持系统的积极作用！,心理治疗总体目标,5,初期目标,1,、确保安全，生存和支持。,（询问他们需要什么，保持接触和保持倾听，安慰和关心，,不强迫交谈,，陪伴）,2,、建立关系，持续利用各种线索进行评估,3,、作重于减轻焦虑症状，缓和其情绪痛苦（“你可以哀悼，也可以哭，但同时也可以为自己活着而感恩”）,4,、支持心理治疗对症状不严重者有效,5,、不忽视药物的必要性！,6,广州日报,:,地震孤儿目睹亲人惨死,:,求你别让我去想了,1,、“小桦，现在你要放轻松，地震时除了房子 塌下来外，你看到了什么？”,“有很多人被压在石块下面，血淋淋的。”,2,、“当时为什么不跟鲁老师逃到山上去？”,“我想回去看我的外婆和弟弟表妹。”,3,、“回去看到了什么？”当问到这里，小桦一下子像崩溃了一样，浑身开始抽搐，把头埋到膝盖下。他握住小桦的双手，说：“小桦，别怕，告诉老师，你看到了什么？”小桦“哇”的一声哭了，“外婆死了，表妹逃了出来，可弟弟也死了。”小桦几乎是泣不成声。,4,、“,孩子们，别哭，坚强点,。来，你现在闭上眼睛，告诉老师，你的脑子里想着什么？是房子塌掉的样子，还是没有塌的样子？”,“我说不出来，我不想去想，求你别让我去想了。”小桦突然大声地喊着。当一提到小桦的弟弟，她一下子又失去了控制，大声地喊：“你莫要问了。”一边说，一边哭个不停。,7,四、方案,（一）、漫游中的个别辅导,1,、开口乱说你难过不难过？,2,、没有建立关系的单刀直入,3,、暴露中否定,(,是否真的没有事，怎么做？,)4,、边说边哭时，我们关注什么？（他旁边的孩子）,5,、非侵入性的交谈、非专业化（有没有焦虑）、不要照相、不能开玩笑、不能乱承诺,可以：握手、拍肩、拥抱、一包纸巾、一杯温水 大耳朵，小嘴巴、说停就停,8,倾听,：,1,、面对面交流，目光平视，柔和,2,、用适当的肢体语言交流，（握住手，双手放在对方膝盖上），必须能让对方接受,3,、自己的位置尽量不要高于对方，保持水平，或略低,4,、注意语言，语音语调，尽量平和，温暖,5,、保持一定的点头率,6,、在对方可以接受的情况下，可以抱住对方的双肩,7,、不要抢话，让对方慢慢把话说完,8,、告诉对方“你所做的，是你当时能做的最好的选择”,9,不要说：,我知道你的感觉是什么。,你能活下来就是幸运的了。,你能抢出些东西算是幸运的了。,你是幸运的，你还有别的亲属等等。,你还年轻，能够继续你的生活能够再找到另一个人。,你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。,她他现在去了一个更好的地方更快乐了。,在悲剧之外会有好事发生的。,你会走出来的。,不会有事的，所有的事都不会有问题的。,你不应该有这种感觉。,时间会治疗一切的创伤。,你应该要将你的生活继续过下去。,10,要说,对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。,你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。,这不是你的错。,你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。,你有这样的感觉是是很正常的，每个有类似经历的人都可 能会有的很好的反应。,看到听到感受到闻到这些一定很令人难过痛苦。,你现在的反应是正常的，你不是发疯了。,事情可能不会总是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。,你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出来。,11,稳定化过程,1,、建立关系（安全，信赖，稳定）,2,、提供支持（具体，可实现，可操作，团辅）,3,、把握和强化积极支援（父母，朋友，亲属）,4,、指导其行为,5,、评估,6,、特殊治疗手段，放松训练，稳定化训练,1,、安全岛,2,、金色外衣（想象自己穿上金色的外衣，金色代 表温暖，力量，自己也随之变得有力量）,3,、放飞纸飞机，放纸船,4内在帮助者（人物场景）,5,、蝴蝶拍,12,（二）支持性团体,一、热身运动 滚雪球（介绍）、,肌肉放松,二、过去的我,-,我经历了什么？,1,、音乐（催眠放松,01,曲目,-,冥想词,有关自我）,2,、时光隧道中你看到什么、感受到什么，想对你的爸爸、妈妈说些什么？你的家里发生了什么？你的家园发生了什么？你的亲人和朋友在哪里？,3,、分享感受,4,、这份感受怎么得到的？大家,-,站起来拍打背,5,、,EET-,（我虽然经历了地震带给我的痛苦和灾难，但我现在仍然深深的接纳我自己。）,三、现在的我,现在我能作什么？四、未来的我,还有困难吗？,五、结束,-,13,自由组合大挑战,大树与松鼠,大风吹小风吹，台风吹,同舟共济,解千千结,热身：,用头腰膝盖写出自己的名字,、,热脸：,两两结合：做鬼脸，至少是五个以上，不重复。,选出最佳表演。,热肺：,每人都尽力大笑。,_,_,_,14,团体活动操作,击掌,时光隧道,托起希望的太阳（,笔,）,白纸上的黑点,时间馅饼,建通天塔,瞎子列队,15,创伤治疗师的自我保护,征兆：,1,、体能下降，缺乏动机，感到自己没时间。,2,、与他人交流不畅。亲密感问题,3,、情感迟钝,4,、怀疑自己的职业选择,5,、失去生活和职业的界限,6,、社会性退缩,7,、绝望,8,、感到软弱，内疚和羞耻，感到自己的问题和患者相比微不足道,9,、失去对公平，善恶的信念，愤世嫉俗,10,、因为心力交悴，筋疲力尽而觉得生气，例如对周围人，政府官员，媒体感到愤怒,16,11,、感到不安全,12,、睡眠问题，恶梦,13,、集中注意和决策困难,14,、缺乏自制力，愤怒，缺乏耐心，与 他人关系紧张,15,、失去信任感,16,、创伤后症状,17,、内心平衡感和平衡觉俄变化，难以体验强烈的情感,18,、世界观和价值观改变。,17,诱发因素,1,、缺乏休息制度,2,、工作量过大,3,、缺乏督导,4,、所在机构忽视创伤工作的价值和对治 疗师可能的影响,5,、缺乏进修机会,6,、假期不足,7,、所在机构不支持治疗师工作,8,、治疗师有个人的应激,9,、治疗师不愿意接受督导，参加进修和度假,10,、对自己过高期望,18,应对：,1,、改变上述危险因素,2,、巩固和完善社会的支持系统，良好依 恋关系,3,、稳定定期督导,4,、稳定治疗设置,5,、安排好充分的休息和娱乐,6,、定时 定量饮食，不管是不是有胃口,7,、避免不必要伤害,8,、理解和处理治疗中的移情和反移情！,19,谢谢大家,20,