心理辅导在老年社会工作中专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2012/12/17,#,心理辅导主要针对老年人情绪和认知问题进行心理治疗,。,心理,辅导和个案工作区分,：,心理,辅导主要以生理学、精神医学和心理学为知识背景，是一个临床治疗方法，强调改变个人以适应环境较少触及挖掘社会资源和改变社会机制问题,；,个案工作还,关注社会学、文化人类学、社会心理学等为知识背景，对案主问题除个人方面原因探讨外还关注环境原因，强调调动个人之外组织和小区资源来处理问题。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第1页,第一节,老年,心理辅导重心和,目标,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第2页,一、老年人心理辅导方法和,重心,改变情况,社会工作者能够帮助老人去改变那些造成痛苦、危险或难以忍受情况,；,改变老人,当老人所处环境无法改变时，社工能够改变老人看法和心境；,改变,老人和他面正确情况。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第3页,二、老年人心理辅导目标赋权,1,、赋权,支持和辅导最基本目标就是增强老年人处理问题信心和选择权力，即赋权。赋权是指相信和认同一个人有能力做决定，为自己处理问题，并可利用资源维持生活。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第4页,老人参加,决议,内容不,主要，主要是让老人能够有参加决议权利，让其在决议过程中感受到社工和家人对他们尊重,。,赋权过程对老人,来说含有,主动治疗作用，首先让老人树立自信和满足感，另首先在决议过程中能刺激思维、加深自我认识,。,所以,，社工和老人应专注于老人优点和能力，不论老人情绪和认知功效怎样，最主要是帮助老人增强掌握问题和处理问题能力。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第5页,2,、怎样协调目标,冲突,当,老人,要求独居,和家人要求,机构养老发生,冲突,时，谁目标优先,？,在老年社会工作中，最主要是要维护老人独立自决权利,。,社工要尊重老人留在家里意愿，并设法安排各种支持服务。在可能情况下，应教诲家人怎样全力帮助老人独立生活。假如情况变坏，则再次与老人商议另外计划。切勿在老人还没尝试过情况下马上不然他决议。经过尝试后，假如发觉老人不能自我照料，他们就会更愿意接收其它服务，那时老人可能会自己选择接收机构养老。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第6页,第二节,心理,辅导基本,方法,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第7页,认知疗法,验证疗法,缅怀,往事疗法,人生回顾疗法,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第8页,一、验证,疗法,验证疗法假设：,痴呆症,患者全部行为都受到其需要驱动,。,即,老人,所说东西对外人来说可能没什么意义，但其每次说话都是在试图与他人进行沟通,。,验证,疗法,不试图,引导痴呆症老人改进认知，而是尊重头脑混乱老人眼中现实世界，利用老人现实世界而不是照料者现实世界观去了解老人，从而明白他试图传达信息。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第9页,痴呆症老人经常会把自己置身于人生某一个时段，验证疗法认为这是老人试图重建安全感和保障感这一需求所致。通常痴呆症老人对现在时空缺乏认知却记着久远之前事情，他们通常记住是自己对环境有掌控感时候。所以，当患痴呆症后要应付东西令其难以承受时，他们就会退回那个“安全”时候。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第10页,所以，验证疗法不会去强化或消除带来麻烦或苦恼行为，而是,接收,和认同,这些,行为，把它看成老人想就自己某种需求、想法、感受而进行沟通,。,验证疗法不是简单接收和认可老人行为，而是退后一步，试图了解这些行为蕴含意义,。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第11页,验证疗法主要着眼点是保持与痴呆症老人沟通，而不是主动反抗痴呆症带来认知能力下降,。,因而,验证,疗法会提议家人接收痴呆症老人世界。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第12页,二、缅怀往事和人生回顾,疗法,1,、理论,起源,埃里克森指出，生命周期最终一个阶段任务就是处理自我整合与自我绝望问题，要做到这一点就需要回顾生活，得出成就感和人生意义。经过缅怀过去，可能会让老人找到过去高兴时光、过去成就和生活意义从而帮助老人实现自我整合,。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第13页,巴特勒,心理,阶段,理论指出,人生回顾是老年人生活中普遍现象。因为老人意识到临近死亡，更轻易回顾人生，重拾过去人生事件会让人意识到还未处理问题。当老人认识到且面对这些未处理问题时，就会消除内疚感和挣扎,。,对此,，经过有指导人生回顾就能让老人有机会填补以往生活缺失，处理好未尽事宜，实现自我整合，同时在辅导过程中，也能让老人更加好地了解这些问题并揭示负面情绪,。所以，人生回顾目标既要识别感觉好往事，也要识别那些感觉不好往事。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第14页,缅怀往事和人生回顾,区分,缅怀,往事是经过回想过去经历帮助老人追溯正面事件和感受，用来强化老人是值得尊重、有价值,信念,，,其,目标是改进老人情绪,状态,。,人生,回顾疗法,目标,是,帮助老人增强自我认知和对付问题了解和处理,，,既要识别感觉好往事，也要识别那些感觉不好往事。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第15页,2,、缅怀,往事,缅怀,往事,目标,之,一,是让老人回想过去愉快、幸福往事，帮助他们改进当前情绪状态。缅怀往事不只是回想过去美好时光，而是帮助老人重新营造更能适应现在生活情绪状态,。这种类型缅怀被称为叙事型缅怀，即重新讲述能唤起幸福感受事件。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第16页,缅怀往事,目标,之二,是经过回顾老人过去怎样成功应对人生难题来改进老人自尊和应对技巧。帮助老人重现过去某个详细情境，得出一些与现在情境相关应对技巧，能让老人有能力重新控制眼下看似应付不了情况,，,被称为工具性缅怀往事。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第17页,缅怀往事目标,之三,是改进社交技巧。老年人与社会日渐疏离，他们与他人谈话可能仅仅是围绕病痛而忘记了谈论别事情。经过回想生活事件，有利于老人学会用较为正面、双向方式与他人进行交往。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第18页,研究发觉，缅怀往事治疗对老年人抑郁症、自尊和社会化有正面影响。但对认知有严重问题老人来说效果不是很好。因为身心疾病而不能集中注意力老人也不宜用缅怀疗法。但对轻度老年痴呆症患者来说，缅怀治疗可能有意想不到收获，因为缅怀治疗只需要动用长久记忆。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第19页,3,、人生回顾,人生回顾既重视老人一生中正面事件，也重视负面事件,，其,目标是要重新营造老人对人生阶段和一生经历感受。经过直面负面情绪和事件，可识别出老人在早年未能处理问题，帮助识别能够控制和不可控制事件，还能帮助改进人际关系。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第20页,人生回顾也可用于帮助老人历数一生成就，找出可用来应对当前挑战技巧，还可改进自信和自尊。,人生回顾适合用于经历诸如丧偶等人生危机，正尽力想重建“新自我”老人。,人生回顾也可用来帮助老人面对慢性病或伤残等危机。帮助老人从一生角度来对待当前健康问题，会勉励他们看到健康不好只是人生当中一段非常小时光。,在选择人生回顾方法时应事前对老人情绪、心态和经历做出完备评定，它并不适合全部些人。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第21页,第三节,老年人,心理辅导另类手法,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第22页,一、音乐治疗,音乐治疗价值不但是让老人娱乐，还可帮助个人捕捉到影响老人行为情绪和想法。因为音乐能够催生出某种情绪反应，继而会经过语言或行为反应出来，那么能够经过让人们认识到这种情绪反应，以及情绪和行为之间联络，就能够起到控制和修正行为作用。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第23页,音乐治疗步骤：,第一步是识别干预目标。音乐治疗目标和其它干预手法类似，如促进社会化、缓解焦虑和抑郁、促进自我认知、改进自尊等。,第二步是挑选适当音乐。音乐要与助人目标吻合也要与老人偏好吻合。不然，假如选择老人不喜欢音乐会加重情绪上困扰。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第24页,要使音乐治疗取得效果，建立充满信任治疗关系非常主要。老人在进行音乐治疗时可能比其它心理治疗方法更轻易出现情绪脆弱，因为治疗重点是先诱发情绪，然后澄清相关思维。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第25页,音乐治疗每次约进行,30,分钟到一个小时，取决于老人认知情况和情绪。,在详细治疗过程中，治疗师首先会做一个聚焦活动，澄清干预目标和展现挑选出音乐，让老人把注意力聚焦到此次活动上来，然后聆听音乐之后一起讨论音乐带来东西。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第26页,音乐治疗详细方式：对于一些老人来说，音乐可能会触及到遥远记忆，让老人把从往事中寻求到意义与眼前和未来生活挂钩。,对一些老人来说，治疗过程可能是在治疗师率领下进行有指导想象活动，从而使老人负面想法会被较主动高兴想法所替换。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第27页,二、艺术治疗,艺术治疗原理是：艺术能反应出个人对内在世界认识，并能反应出个人怎样整理或表示对外在世界看法。,艺术治疗是一个复杂过程，治疗师要促使案主在一个充满支持性治疗环境中表示情感和想法并对此加以诠释。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第28页,艺术治疗依靠是投射方法，即在用艺术媒介表示时，内在体验会无意识地流露出来。艺术能够把这些潜意识带入到意识层面，让案主和治疗师把它展现出来。然而，诠释经过艺术符号表示意义是一项主观活动，所以诠释时要小心慎重。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第29页,在老年社会工作中，艺术治疗通惯用于帮助有严重抑郁症或沟能能力受损，抵触传统谈话治疗老人。,艺术治疗也惯用于小组工作。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第30页,三、动物辅助治疗,动物辅助治疗是指给老人和动物提供大量机会进行治疗性互动。,因为,宠物能无条件接收和给予爱，并触及其它人类同伴可能都无法触及那部分心灵。所以，动物,辅助治疗能够用,来帮助老人战胜抑郁、减轻焦虑，以及改进社交。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第31页,动物辅助治疗类型用宠物作伴。对于有中等偏上独立生活能力，愿意负担一些责任老人而言，养宠物可能是其取得抚慰和社会支持起源。有研究发觉，拥有宠物能带来幸福感、爱感觉、安全感和责任感、身体健康、生活规律、充满责任感。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第32页,动物辅助治疗类型,宠物探访。宠物探访项目是美国德尔塔学会主办一个全国性项目，是让动物到家里或成人日间护理中心、护理院等老人住所中探访老人。其目标是推感人与动物间互利关系，帮助人们改进健康，促进自立，提升生活质量。该项目专门培训志愿者并筛选能去护理院、医院、康复中心、学校和个人家中做探访动物。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第33页,动物辅助治疗类型,动物提供服务。对残疾人或身体行动不便老人来说，动物能提供详细帮助，能帮助老人独立生活。如助听犬,和,导盲犬,对老人日常生活帮助作用,。,心理辅导在老年社会工作中专家讲座,第34页,