普外科护理常规.pptx

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,Click to edit Master title style,普外科护理常规,普外科护理常规,第1页,学习目标,了解普外科常见护理,普外科护理常规,第2页,一、专科评定,(,一,),术前评定,1.,病人心理状态，包含精神、情绪、应对能力、对手术有没有心理准备、有没有顾虑和思想负担。,2.,社会情况如环境影响，家庭态度及经济承受能力。,3.,年纪、性别、病史、患者住院主要原因和临床表现。,4.,既往健康史如患病史、过敏史、家族史。,5.,对手术耐受力如营养情况，主要脏器功效及各种检验结果。,普外科护理常规,第3页,一、专科评定,(,二,),术后评定,1.,手术名称、方式、过程、病变组织是否切除，出血部位是否妥善处理，术中出血、输液、输血情况，手术是否顺利，安置了什么引流管。,2.,病人是否清醒，麻醉过程是否平稳，术中生命体征是否平稳。,3.,评定病人术后心理情况，身体有何不适。,4.,术后生命体征改变、伤口情况、引流物性状、颜色、量。,5.,出院前心理反应。,普外科护理常规,第4页,二、护理问题,(,一,),术前护理问题,1.,知识缺乏 与对相关疾病知识认识不足相关。,2.,焦虑、恐惧、绝望 与对所患疾病不了解和对手术必要性认识不足相关。,普外科护理常规,第5页,二、护理问题,(,二,),术后护理问题,1.,舒适改变与疼痛、胃管、各种引流管剌激、恶心、呕吐、腹胀相关。,2.,潜在并发症出血、肺部感染、切口感染、脏器功效不全等。,3.,营养失调低于机体需要量 与禁食、呕吐、进食困难、机体代谢率增高相关。,4.,自我形象紊乱与失去身体某个别，如乳腺缺如、人工肛门等相关。,5.,知识缺乏 与缺乏术后康复知识相关。,普外科护理常规,第6页,三、护理办法,普外科护理常规,第7页,(,一,),常规办法,1.,心理护理了解病人及其家眷心理活动，做好解释工作，尽可能减轻他们不良心理反应，使其保持最正确心理状态，配合治疗和护理。以确保手术顺利进行。,2.,了解病人全身情况，帮助病人做好各项术前检验及准备工作，如有异常及时通知医生择期手术。,3.,依据不一样疾病，手术种类及病人情况，对其进行卫生宣传教育、术后注意事项及与医护配合等方面指导。,4.,做好卫生处置工作,(,洗澡、更衣、剪发、剪指甲等,),，依据手术部位不一样做好手术区皮肤准备，依据医嘱给病人做交叉配血准备。,5.,依据手术种类、方式、部位、范围不一样，应给予不一样饮食。术前,12,小时禁食，,4,6,小时禁水。,6.,肠道准备 除未明确诊疗病人禁止灌肠外，依据手术情况给予肥皂水灌肠以清洁肠道。肠道手术病人术前,2,3,天给予少渣流食，口服肠道抑菌剂，术前晚清洁灌肠。必要时给予甘露醇进行全肠道灌洗。,7.,术前晚依据病人情况酌情使用镇静剂，确保其充分休息。,普外科护理常规,第8页,(,二,),手术日晨护理,1.,测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常汇报医生，决定是否延期手术。,2.,嘱病人排尿，不过腹部手术时间超出,4,小时者应留置尿管，并妥善固定。,3.,检验手术区皮肤准备是否符合要求。,4.,胃肠道手术及腹部大手术，应留置胃管。,5.,取下假牙、发夹、珍贵物品交于家眷或护士长保管。,6.,准备手术室所需物品如病例、,X,片、,CT,片、药品等一起带入手术室。,7.,病人进入手术室后依据手术麻醉情况准备病床及物品，停顿执行术前医嘱。普外科护理常规,第9页,术后护理,Text in,here,1.,了解病人术中情况，当病人回房后，经过了解病人手术方式和术中病情改变，做了哪些对应处理，方便制订对应术后护理办法。,2.,体位依据病情及病种改变体位。,3.,生命体征监测依据手术大小及病情定时监测体温、血压、脉搏、呼吸，做好统计。,4.,伤口、引流物观察术后应观察伤口有没有出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象。对植皮区病人应给予必要制动办法，肢体手术应抬高患肢，促进静脉回流并观察患肢色泽、温度。引流管应保持通畅，预防阻塞、扭曲、折叠、脱落，严密观察并统计引流液量、色及性状。发觉异常及时通知医生。,5.,疼痛护理麻醉作用消失后，病人会感到伤口疼痛，,24,小时内较显著，遵医嘱使用止疼药品，并观察止疼药应用后效果。,普外科护理常规,第10页,术后护理,6.,恶心、呕吐、腹胀护理术后恶心、呕吐常为麻醉反应，待麻醉作用消失后症状自行消失。若连续不止或重复发作，应依据病人情况综合分析、对症处理。预防水、电解质紊乱。,7.,术后,6,8,小时未排尿者，观察膀胱充盈程度，先诱导排尿，必要时给予留导尿管。,8.,饮食和输液 手术后病人营养和水摄入非常主要，它直接关系到病人代谢功效和术后康复。禁食期间，应经静脉补充水、电解质和营养。,9.,基础护理 加强口腔、尿道、压疮护理，预防并发症发生。,10.,活动 术后无禁忌，应早期活动，包含深呼吸、咳嗽、翻身和活动非手术部位肢体，但对休克，极度衰弱或手术本身需要限制活动者，则不宜早期活动。,11.,向患者及家眷交待疾病转归及注意事项。,普外科护理常规,第11页,