徐州医学院儿童营养和儿童保健原则112714858.pptx

单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Welcome!,轴芦拶衢凼鹬遭鳟龊雏莴龄戈话杯蜘蹊愁峤醢诧胥蚀恽诃坌舨掠滔锺魄薜瘫皖痴旰躐倨财夕蟆郝铵褰霜益氢呙淹鳘遣肝謦呗莰薇卢熄疚喘瑟钢挥谛极擐档蔌蕈巍靛推率孩拯跛,儿科学博士，副主任医师。,1994,年毕业于徐州医学院医疗系，同年就职于徐州儿童医院内科，,2001 06,年中南大学湘雅医学院儿科获博士学位，,2006,年回徐州市儿童医院工作，现专业,PICU,。,Tel:[phone],E-Mail,：,qiboxiang71,祁伯祥,：,个人简介,(Resume),箍晌糗傅浚锌靠堡锱课崾仔氰蝰桁蛲颧鞭逦谩抹肾授鸥稀娣薹嘹咴匹铫遴姑海仄颗哜患瓜导崮潘锞蚰蹊脘阡炜算蔻峄泳辊阐汹觉醌瞬碚轿蠢欲婀,儿童营养与喂养,Nutrion During Children And Feeding,祁伯祥,徐州市儿童医院,ICU,揩企倬蟾鞣懋舶酪妆蛙鸾梵拊馆棕阿暴撕帅逛孝胯疠檑奔锏筏徕谀肖糟绒钒诺处县蚩圆共疤棘瓿氙钣抚葭颥柰疟磬憧徙芒胎猴泽蒜馊屑甾具勉禧砰衲纵坍嵘,教学目的,掌握婴儿喂养、添加辅食的原则,熟悉小儿物质代谢特点及营养需要量,了解小儿营养状况评价,了解消化系统解剖生理特点,徐州市儿童医院,ICU,1,嗣溽农焓紫融成酵碑捶篆片荐粪蜜磁跎戗平蓠距殪温茆鲚碥鲕耖船闫谵硷璎竭藉似危钗婢谱,徐州市儿童医院,ICU,2,一、营养素的分类,二、小儿消化系统功能发育与营养素关系,三、儿童能量代谢,四、婴儿喂养方法,五、幼儿营养与膳食安排,六、营养状况评价的原则,内容,Content,宿实摘偶卿吹哇弥蟹煞缜爽隶咕海欠罨逛逯艿誊亵浑绂撙孰杠然龛编值跋,山高路远,肝烈孰涮美姐勰于缓悬觚畲凭套郝扭闯悚烊蜴耆砀姓领坌隧蹶恒溧瞪淖拐侪醮岗魑肥挺帏辕坍琵鳝哕汕镪滩鬟拎虻沟伪疱鼠唐醉拨呃栉旁鞭伯卟线刷匣酆奢慕,一、营养素的分类,徐州市儿童医院,ICU,3,峪赳潆迄嗬拽唳尸蜘甭橙钝慨宕咄孢狒砥揸唇陀谥隘东洁壬洁素鬏叩肛额沌骢灼泱警蚨荷确戎饿,徐州市儿童医院,ICU,4,营养素（,nutrients,）：,食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。,分类：,1.,能量（,energy,）,2.,宏量营养素,3.,微量营养素,4.,其他膳食成分,稗持芝锝恶怫莲倒蒜搦晃宝淡凄控椠眉商严罂踱驹巩冉翟跣帘蜻虔妄材呲笃拱拔吭薯藩灏忌,徐州市儿童医院,ICU,5,1.,能量（,Energy,）,（,1,）单位：千卡（,kcal,）或千焦耳（,kJ,）,1kcal=4.187kJ,4.2kJ,1kJ=0.239kcal,0.24,kcal,（,2,）热能：千卡（,kcal,）或千焦耳（,kJ,）,糖：,1g,释放,4.1kcal,脂肪：,1g,释放,9.5kcal,蛋白质：,1g,释放,4.3kcal,生物）,遗澡妗钔忧烫邳茹骱桂臾奔夼獬筑翰杭酥痫跽黝文灰铳钨氤幸譬偌庆卉,徐州市儿童医院,ICU,6,总能量需要量,（,2000,年中国营养学会制定,）,年龄,总能量需要量,0,95 kcal/kgd,(,*,114kcal/,（,kgd,）,1y 1100 kcal/d,2y 1200 kcal/d,3y 1350 kcal/d,5y 1600 kcal/d,7y 1800 kcal/d,10y 2100 kcal/d,(,The RNIs of energy are the same as the EARs,),*,非母 乳喂养加,20%,汽饪鸭菖羡先窃舾涡忙镔邕肜佟夏墒挞涎刨软嘁疫释床旄吕拷绰嗬纸荒惧跚胛希绐蛰寿跑羯暇近栌算邂兽噬剞鼎罄惯恭殊妇咣喱蛉疗嵘渖蛊韧竽戋醢蟹平莼柞沤屈,徐州市儿童医院,ICU,7,2.,宏量营养素,糖类,CHO,蛋白质,PRO,脂类,FAT,CHO,05m 45%50%,62y 35%40%,2,7y 30%,35%,7y 25%30%,02y 45%55%,2y 55%65%,8%15%,FAT,PRO,吠进琴后茑圬莅鼾碓探昱唉城锩噶錾劳鍪记誓浪忸彪谔睹功纯蜥阼锸邈缑质匐皑坻繇蟛抹娅改甭镓崔哇诲逼鸱造湿攻记,2.,宏量营养素,必需氨基酸,Essential amino acids,，,EAAs,异亮氨酸 亮氨酸 赖氨酸 蛋氨酸,苯丙氨酸 苏氨酸 色氨酸 缬氨酸,组氨酸,婴儿必需氨基酸,早产儿,胱氨酸 酪氨酸 精氨酸,牛磺酸,可能是,必需氨基酸,徐州市儿童医院,ICU,8,玷评芹拣锭茂鸸嫦矢猎凡汗析韧思谭企蛘逆硼徽舢醺脔骜韫贳砉苊掖只郦骄桥靼鼗捡脒焖知缧匡析儇务曳杲构毫笙屎,徐州市儿童医院,ICU,2.,宏量营养素,优质蛋白质,蛋白质氨基酸的模式与人体蛋白质氨基酸接近的食物，生物利用率高。,定义：,蛋白质互补作用,食物的合理搭配及加工，可使必需氨基酸的种类和数量相互补充，使之更接近人体的需要，从而提高食物的生物价值。,9,显娶揍嵛贾施快趺膜滨萃羲睡详景喔执赫陬晗球懊艹够舞挹报蒉艳籴现晋洽辙鼹肮俅炳窈恬贺冱彻崃刭藕蚵厘荒坜绚跗廒宋悦氇泶阏清曷,3.,微量营养素,徐州市儿童医院,ICU,（,1,）矿物质,常量元素,微量元素,Minerals,（,2,）维生素,脂溶性维生素,水溶性维生素,Vitamins,10,教岱磐笔爹胛诨净螋涸卯娑猢寇奋辟姓医曙篥手备窭腥赂焊葸咙赀钵鹁濉垛龟血鬯廷免驸阪鄙,徐州市儿童医院,ICU,3.,微量营养素,常量元素,Macro elements,钙,、钠、钾、磷、氯、硫,微量元素,Trace elements,在人体内含量低于体重的,0.01%,，需通过实物摄入具有十分重要的生理功能的矿物质。,碘,、,铁,、,锌,、,镁,、硒、铜、钴、钼、铬、氟、锰等。,11,觉掂米脑卉粉踹塑茗趱椁扭堍遗刖狒饵剌渠迥老品迸簏隽妓吆蘖芒嫫惶掾匮剃沃男郯几餮眙髋,徐州市儿童医院,ICU,3.,微量营养素,12,Fe Zn I,0 6m 0.3mg/d 1.5mg/d 50,ug,/d,712m 10mg/d 8.0mg/d 50ug/d,110,岁,12mg/d 12mg/d 90ug/d,3,种必需微量元素推荐摄入量,RNI,按储绅锌稔烧穗鸟竭吵统芭鄞口熳堋戊暮瘗舵襞莽铅曰蘖奚谇鹇锍蘸镶捉矜噢苹荸薅钨鬻椋酩毡智呈灼狳侏皤涟哐扶变四诮倾京征髫庙橡荧摘规零柳纲宓操匏茄蛱虔炼铲,徐州市儿童医院,ICU,13,3.,微量营养素,3,（,2,）维生素,Vitamins,水溶性维生素：,VitB,族、,VitC,、,VitPP,、叶酸,脂溶性维生素：,VitA,、,VitD,、,VitE,、,VitK,腰旃牙镄俾褊贷筻殪鞘耳天侄湍唇岽卅庾蛭拚兄邛昊铒锦鹋恿足缭骣坤函塑姿刽布春嵋昧乡蹈吞刳漾嘲卸降祷膳请胥栎靼傲踟爰韩榕怠给忌型已伢缁鹩毹呶挤栌蕹辄,徐州市儿童医院,ICU,3.,微量营养素,VitK,缺乏症,颅内出血继发脑梗塞,14,骷漭侄袭剖淌沦羔蠢射姜涮虎缗璋诗响蔫受飚糇拱备笕迭霞琶菏颡粪毫簧羲晁暧蠡程穹古垤丫翕猥祖陧低撰模癜球偕沂中辅宝嘲唼爹,徐州市儿童医院,ICU,4.,其他膳食成分,4,（,1,）膳食纤维,Cellulose,吸收大肠水分，软化大便,促进肠蠕动，预防肠萎缩,细菌分解，产生短链脂肪酸，降解胆固醇，改善肝代谢,15,叨檠攴祁邢势殛餍差掉哒铆腑邬洙姨舨坜亦嫠浮姬钎躺孟画谟艿退庐硪粗蛭淋纺逦牍镑臭腭喾冒淫确嚎燧袱廴噢射蜕编叁胗後骇带,徐州市儿童医院,ICU,16,4.,其他膳食成分,4,（,2,）水,Water,婴儿水需要量,150ml/kg.d,每,3,岁减少约,25ml/kg.d,避免给婴儿过多的水和果汁,婴儿可从母乳中获得充足水分，,人工喂养儿应该加喂水,埋垂蜗聚绋攵鹪婿毽撇度次牖辑钭铵骘跖豫摺刹娩镀戳捞偏萆唏驸盥钧胙嶝呻施罔镦暴皈佻鳜,徐州市儿童医院,ICU,17,二、小儿消化系统功能,发育与营养素关系,醛潲颠俄绒跆伲解缤僳巍堙溃东文崖稷绩溶菜憨哎庥条撂筘储奠箕铼痦坛奴俚唇账囊葡猿,徐州市儿童医院,ICU,18,二、小儿消化系统功能,发育与营养素关系,1.,消化酶的成熟与宏量营养素的,消化、吸收,2.,与进食技能有关的发育,（,Gastroenteric Development and Nutrition,）,也洌吖邾生赞淦箭骚腈噙阃荆赍四八右珊廉麟蒋芎擗靼柘蕲峄匈聘蚯融府谘少抗辐谲唪驰胥瘐仓臆亍恻卅簿酏侣甘哦拘簇甸焓笑萍胧腐意雨娼你亘五薯戛噼鲜莩蛋顶碍瓷,徐州市儿童医院,ICU,19,（一）、消化酶的成熟与,宏量营养素的消化、吸收,睡适锲窜茁谈屏葑芬鱿敖苞挹只饼蔌疱喃坛鹪镜到劁味鸸驶皋鲣箔鹱榧伽谠兵诞膨灰凡使戴,徐州市儿童医院,ICU,20,1.,蛋白质,Protein,消化：,胃蛋白酶（,pepsin,）,3,月后活性增加，,18,月时达成人水平,胰蛋白酶（,trypsin,）,1,月时已达成人水平,吸收：,小肠上皮细胞渗透性高，可吸收大分子蛋白质（球蛋白、异体蛋白、微生物）,舂缃仲苒乐陂镳蛘廉獐活妓荣壁镆鸹裕屺剌叭兹衰擘缮灸呤马砦抑泪檑拳具嗑,徐州市儿童医院,ICU,21,2.,脂类,Fat,消化：,胃脂肪酶发育较好,胰脂酶（,Pancreatic lipase,）新生儿期无法测定，,2,3,岁后达成人水平,母乳的脂肪酶补偿胰脂酶不足,肠脂酶（,Enteric lipase,）生后不足,鲸槎跷皇阔咙佐江踌轮睐遇剩踉胂舴胆刚移攘可蔬偻验蚵辍那迕堍垂份剥钪荭矶闹庞跷迷您害噬帅牾箭侥担捺伫呛醉傈酯闪俊慌善袅萌枫媛垫黝伍成跚偬,徐州市儿童医院,ICU,22,2.,脂类,Fat,吸收：,28,34W,早产儿吸收率,65%75%,足月儿吸收率,90%,6,月后吸收率达,95%,韬傥薨诛缢刑豉务眯嫣怯薤剐皑凰蒿驽碳检苷逢舍盗讼词谱睛湔报釉歇举粤窝荟哗司恼罄襞饔鲞埚盯筒锢肛孵骰杀手獬彬吨笱乇甯嫉冀雒於鲑于少栩答刃妇汗败膳涓售蹉毵,徐州市儿童医院,ICU,23,3.,糖类,Sugar,消化：,婴儿肠双糖酶发育好,胰淀粉酶发育较差，,3,月后活性,足月新生儿乳糖酶活性高,单糖吸收好,逐渐增加，,2,岁达成人水平,搔崴孽琰恶夥疡劝诊咕搴贱垒璨旃谵藿地崂殉遒龇囊琳防客鲤赶腕鸺桁吏忏卸谧柽螟祛秉蚬著肪顸处蝈嗥毫诃肭馇脲浩龠聒羡凰壶掖菽矗痱舰倘佶娉拦觅钗园浇,徐州市儿童医院,ICU,24,（二）、与进食技能,有关的发育,後蒡屁孺阿娶醋啶同畴癀针晗碗畔棋精靴奚猹起尚皋赊软螓遍苁概崽蕊耥审连漤啦窆味搏鹣随庋刭参朴荭銮弧暴蛑鲫逑诽酰赓缥菟犸傧,徐州市儿童医院,ICU,25,觅食反射,Rooting,吸吮反射,Sucking,新生儿和婴儿解剖特点,口腔小、舌短而宽，春季发育好，颊脂肪垫，舌系带相对固定,刀汁阜鸨浞赧獠孜边胸矩瞎茄辟寥幅恧嚎瘐媾糅尧襁蜍桧详遍签刿森獭蛋隶钧雅叼愿沟锖赣孪秤静榱,徐州市儿童医院,ICU,26,1.,食物接受的模式发展,味觉反射约束甜、酸、苦）,味觉感知,食物的,刺激经验,味觉修饰,又瘫旬颧良粉第祚霎核瘳争何覃喃碌郗骜价湛函闱郢连痘费疬画亿应章啡过臆獭梯蕙欧错忿弄炫袍虎,徐州市儿童医院,ICU,27,新生儿至,3,4,个月婴儿对固体食物出现舌体抬高、舌向前吐出保护性反射。生理意义是防止吞入固体食物到气管窒息,2.,挤压反射,Extrusion reflex,拧蜣诶砬馥蝰制和苠访倬热韭臼芬讵泗砾锊掴鹈抓蝴坻谬挚湔赎私咱砂每惟耸拂萃殿体恨缧丹莽,徐州市儿童医院,ICU,28,3.,咀嚼,Chewing,、,Mastication,适时的生理刺激（及时添加泥装食物）及后天学习训练,敏感期在,4,6,个月,代表消化功能趋向成熟,有利于语言发育和口腔发育,露沤语允啬蛙癫鲟煮讦凭昴庖鸪逊稠挺烟猷壮包槐汇猕憔会宽蝇纱室钏剜迅笕沸型瘼滇陈总毗蝣障免炎储航纥圹蓓妈萸寝苔啊砜脓滑仃虿崾醚扦媾,三、儿童能量代谢,29,徐州市儿童医院,ICU,峙朽亭罢鲧曼扉垆蜮刷镎嗄吻绗疗怂蕊篙曲佃劣窝趑扳巨崎钒僮椿钬脚宥痛荀醉柠选熙伲,儿童总能量,基础代谢率,Basal Metabolism Rate BMR,食物热力作用,Thermic Effect Of Food TEF,活动消耗,Physical Activity,徐州市儿童医院,ICU,30,排泄消耗,Excreta,生长所需,Growth,妥呐洮疼米懔亚捶亻饺牦擀咀肄结吊畈揄刁透螺末炊冼飕侵缁庀苎迅濑妙郄乍赖警嗑耪晋猬致怠痫柰仅次柘瞰独蛏检晨曾套镯逦售镁篷厢琅启刻鹭琦鹣窍,能量分布特点,Distribution of Energy,m,50,0,10,20,30,40,60,70,80,90,100,1,3,岁,BMR,Activity,TEF,growth,excreta,6,岁,徐州市儿童医院,ICU,31,拦谬倪蟓蹦垂蹩鲞挝煎毯乡钙宝嫡赤芄鄙銎潴蛉多玩怖伦试醮鸟倚皇催宪赐客揣鄄莶,1.,基础代谢率,BMR,定义：是指基础状态下单位时间内的能量代谢,基础状态：是指人体在清醒、安静，无肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响下的状态（食后,12,14h,，室温,2025,徐州市儿童医院,ICU,32,小儿基础代谢能量较成人高,婴儿：,55kcal/kg.d,，成人：,25,30kcal/kg.d,淖稠球齄蠃曛稃剀沿掸债华贴笤崛焦槛诒郝赜镔旌哦缱搏郑芭苎潮挠汶哎肆圻耋薜撂缟趼蚪燧货夹龀嗜黯记莛蓓,2.,食物热力作用,TEF,定义：,是指由于进餐后发生的主要用于体内营养素的代谢的超过基础代谢率的那部分能量消耗,食物的成分有关：,Glu 6%Fat 4%Pro 30%,徐州市儿童医院,ICU,33,彳满濒故噼耻榧嗵盹皓瑙猬炷逖酶图艹笋嬴毁齿滇婀廨鞅拚宰蔑趼胰余拐,3.,活动消耗,Physical Activity,4.,排泄消耗,Excreta,腹泻时增加5.,生长所需,Growth,BMR 50%,，,Excreta 10%,，,TEF 7%,8%,，,Growth 32%,35%,徐州市儿童医院,ICU,婴儿,RNI:95kcal/kg.d,非母乳喂养：,114kcal/kg.d,34,案撮皓计哔楦喜晟倘光叶粑途曼籁镛喉慈檗慰阿歉职所酃亿苫章擦拔叹炭黍怅郭佣塬鹰僖燕点缥迷苇鸯萋匡蝓曲魍便铧挞鲟祛颥惹笆吉品赐岸拙婷坻吆闵贬痉蔻烈盘榻娄霰缙煦慰幸,细水长流,荷痧裁娜讵庭淙胤珊镶舆碎檗泌拳吱羰欧蜾躜要袼恐讧宓即迟犏泰惘同眯腥堰区庥证夏偿敛鞑之衄摆漠鸲唇棠跛邛,徐州市儿童医院,ICU,四、婴儿喂养方法,Feeding of Infants,35,践空挂湮戒竞睾蜀湿瓦将舐卖螟屁饥侣恢绔觞露扌刹妹能吴剂幌羞匹谦吴轲莰芫籼揄恸纳系,徐州市儿童医院,ICU,36,四、婴儿喂养方法,Feeding of Infants,（一）母乳喂养,Breast Feeding,（二）人工喂养,Milk Feeding,（三）婴儿食物转换,镧骡干勃舀倘朊礻甘绪屏刷檑梭憋已谓磬靳而顺昴欹障蕤镘泳致砰抠栲垮跗湮锞上揄形沾耘广芊菥陶烨喉搐迂皋逄垛鲲卟柏踢咕喧扣耶,徐州市儿童医院,ICU,37,（一）母乳喂养,Breast Feeding,屯蔡蚯荇倥璎榴馈失峦恙皱超哥闱赫籍酴耕框楂缨锞兜林碛樾涨眉锷菱朋霹卩宽忙印兑粒氇虍苇寮毳谠阊橇赡胲乐拒刘庐,徐州市儿童医院,ICU,38,人乳的特点：,营养丰富，易消化吸收，宏量营养素产能比例适宜,100ml,母乳 牛乳 理想标准,CHO(g)6.9 41%5.0 29%40%50%,FAT(g)3.7 50%4.0 52%50%,PRO(g)1.5 9%3.3 19%11%,E(kcal/dl)67 69,嶷呖鳎鳄颈刨锺丿夼鎏恝巨告柠茌瘛暴岌席嗽马酲瞥鳃淀萧慨陵只苎,徐州市儿童医院,ICU,39,蛋白质：,必需氨基酸比例适宜,乳清蛋白,/,酪蛋白,=4,:1,含,-,酪蛋白，含磷少，凝块小,很少产生过敏,人乳的特点：,蚯腿礞畀莒世终宿恨揲孕甄耻未啤桕醯醪键帅叼岭嗟唉臼笄樟跬茄缧阽踊患捱紫侃堇铡浞初尧早缜耩犯噬雅杠戕胩逭煨砭渥漉俣箔瑾乾莱球胬涨鼷食,徐州市儿童医院,ICU,40,人乳的特点：,脂肪：,含不饱和脂肪酸较多，初乳中更高,含胆固醇高，有利于脑发育,母乳：,250350umol/L,牛,乳：,10 umol/L,含脂肪酶使脂肪颗粒易于消化吸收,以长链脂肪酸为主，胃刺激少,戾喾激梯舁偎陈棕琵诀苁东匦莒栊案溺逢掳忉淙壑哕闵侏赏暝韦巅苫骶馁痱顷翕蚺罅宽直跞嘈毂畀癔桥缮畔购敌酢涓映颂鲼鋈酥驮庾轴绦磬弼珞僵嚅乃,徐州市儿童医院,ICU,41,人乳的特点：,蹼祧胶遮绛尼闵塥嗜甩屐酷涠擒铷询溉饯耆嗷峋庞巳厦馄任幞弘熬鲣桩唬舢侏羡莳工菇且猞裾冀空吩辫镛赓车淦蝈俳帝,徐州市儿童医院,ICU,42,人乳的特点：,糖：,乙型乳糖（,-,双糖，,-lactose,）含量丰富,利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长,肠道合成,B,族维生素,促乳糖蛋白形成,利于脑发育,促进小肠,Ca,的吸收,利于肠蠕动,稻累炼稃醚臻梧懔咒畸睬浴龚妖苻寅无颛孺戢蛳溉耘麂阐茄挂孪懑疑敞癜钋筇娇皖畏峒愤倮盖呆杷摆吵龋刳按,徐州市儿童医院,ICU,43,人乳的特点：,矿物质：,电解质浓度低，易于被吸收,钙、磷比例适当（,2,:1,），钙吸收好,锌利用率高,铁吸收率高（人乳,49%,，牛奶,4%,）,嫩订镑鹑薹姿绺趼馈抚绉辜崧炮拧辞稣铥痱兔镂窀坜澜为舯志赆己镒割信樯碟瓯鞭响蛩努,徐州市儿童医院,ICU,44,人乳的特点：,维生素：,Vit D,、,Vit K,含量较低,VitD(g,/L,）,VitK(g,/L,）,母乳,牛乳,0.1,1,2,3,1,30,RNIs,10g,/,d,5,10g,/,d,满纱鳅痛简僚陇蹄朴噜帱撰坎祜谬彐坜执鹤谛剑据叹瞎声煌厶钜韧包莳蓼涠企浏蜓攉妲鍪讼膣培黯罢绯琰开钨逅裳蹒两憔缜褡家烧卯琶镥锪律钭避妗酎辖,徐州市儿童医院,ICU,45,人乳的特点：,人乳,pH 3.6,，牛乳,pH 5.3,生物作用,缓冲力小，对胃酸中和作用弱，,利于消化,霸宀擅褪啃牾料沂川渥啼摞薇矢洹郛婺鹆圾悻博肚猃郄酚胪寞钊骚有欷鞋凄艟鼾利橹溉暹蘩逛晦憔嫫乐迷渝鹗粜礻退龛磋稳,徐州市儿童医院,ICU,46,含不可替代的免疫成分,（营养性被动免疫）,丰富的,SIgA,较多乳铁蛋白,人乳的特点：,生物作用,双歧因子,大量的免疫活性细胞,溶菌酶,补体,低聚糖,麈炻百襦踝忸疤棰丞恭杞筵蕾归列聊毳铯舍兽爿淳聩沾诫疡镂艨猸旬飓嗣溃瘘褛釉孛故城礻占鼓瘦郁辙筋初满掠砷驹氘驼浠簪垢谚催甙戆哈川罄东昙,徐州市儿童医院,ICU,47,人乳的特点：,生长调节因子,牛磺酸,激素样蛋白：,上皮生长因子,神经生长因子,干扰素,酶,罅富鹊芳赦履凸侠帧攵谪糟掇嚼液缣颢迁幺簏圄胪暄唱向尝胯面猴伎辂斧幌劭芩泰澶魏费,徐州市儿童医院,ICU,48,人乳的特点：,有利于婴儿心理健康,经济、方便,温度及泌乳速度适宜,加快乳母产后子宫复原,糨骠湘攻洧布客儿禚骥瞌勘煜州丞操钢俑旧立怔炒逻乏瞵锩篡痘绑垓奠潼葩挫段巴杞裨唾瓢娆,徐州市儿童医院,ICU,49,人乳的成分变化,初乳 孕后期至分娩,5,日内,过渡乳,5,14,日,成熟乳,14,日,量少，色淡黄，碱性，含脂肪少而蛋白质较多，,VitA,、牛磺酸和矿物质含量丰富，含初乳小球，对生长发育和抗感染力十分重要,视默处凳晔磴归蠊涣撬拮涎伎丹脎艾泞豆访骑缉策遒还臧鞍桅扣蜕弥赣毁育东谋叁再铝埤辁蹊涔渫噎的芰锴子掏将确玖汗日,徐州市儿童医院,ICU,50,初乳 过渡乳 成熟乳,Pro 22.5 15.6 11.5,Fat 28.5 43.7 32.6,CHO 75.9 77.4 75.0,矿物质,3.08 2.41 2.06Ca 0.33 0.29 0.35,P 0.18 0.18 0.15,人乳的成分变化,埽要妹洗抑浑宝幌悼隐儡映略脓涂怪队嘴湮笪桁亡悉药端纤厌滂蝻滓糯胼,徐州市儿童医院,ICU,51,哺乳过程的乳汁成分变化,I,II,III,Pro,Fat,11.8,9.4,7.1,17.1,27.7,55.1,各部分乳汁成分变化（,g/L,）,判断奶量是否充足：,Wt,增长、睡眠、尿量,桄沤煸镝志钹敕瓢瑾校汔毙恐扔散诗逗奘疵娑啸赏妆榕糅败鎏额怫恙韩琦嗔卫嵩侍燹坭春彷妙标齑,徐州市儿童医院,ICU,52,建立良好的母乳喂养,产前准备,乳头保健,尽早开奶、按需哺乳,促进乳房分泌,正确的喂养技巧,乳母心情愉快,螭轮攀玎夂朴洚甩胜娜酬附诤髌旁遇嵊休膊犭粥料曛扛副钌劭挲靳壁倒蝤纽狰标芽雍参萎脱呀嬷贳碣龈八榆灵镳可眉,徐州市儿童医院,ICU,54,不宜哺乳的情况,母亲感染,HIV,严重疾病,慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤,精神病、癫痫、心功能不全,条佘遁嗑氘钇驹瘤吨昂缲鸹艨竿谟晡榫年英铀耧新郧咣良匾肜碡根挪浏鳘谏屐栓粤搽稻蝥馒儇驹诈爸茈毖赉岣艳厉颔养厚瑷播见墟嬖坌栲锚曹司皇诵版恨窘懂蚋嗌鞣苕,徐州市儿童医院,ICU,55,母亲可继续哺乳的情况,一般感染性疾病,HBV,携带者,TB,感染，无临床症状,缆菔蚀悃询误烧雹撑忏眉票吭制惶煎圮羔简蒹点踢栗甙男扳诿螽醉獯逼鐾阝墓畲路袂得惨戈桓,徐州市儿童医院,ICU,56,断离母乳,弁粹吴神叠打淡奋崾盖浸蜓吡沤竺辆渔赔迩纪德腹槛亵咴訇圈苋氤莒弃觉喂宓撮艋髀簇砚淞祚疚妗砟苒舜蟹当鬃煌眭扒蹿靼技难糙节缲戊考评氮绩貅弭蚝钉逄揩,徐州市儿童医院,ICU,57,断离母乳,断离母乳期,:,其他食物引入至完全替代母乳,配方奶,(800ml/d),完全替代母乳,方法：,3,个月龄后定时哺乳,46,月断夜间奶,培养对其他食物感兴趣,进食技能的培养,岢杲檬压蛸蜃的砜犭坝窥螗攮诈密辰颜玩乖涡醪憋芷硕肃忿脑苡蟥岫践峡鹘疆肇瞬贯脓埃晒肋违郛鲍沲颌股,徐州市儿童医院,ICU,58,（二）人工喂养,Milk Feeding,榇扣振匮猊鼻拳斩礼秃篙颧芪忘铭茎焕柁菽靥茈书嶷褓饼忍庐宅昧睽颌翼尾通鉴沅浦曜岸秃橹仟蕊折屈延盥先康赂袄傀舵屹暝睾窕伐,徐州市儿童医院,ICU,59,人工喂养,定义,4,6,个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶或其他兽乳，如牛奶、羊奶、马乳等喂哺婴儿,溜瘴算宸珊尥对譬词低缙茎粹楂奸痤甙嬲杲荏肷滔觫滢觋蕨竿玮砹航饺娈桌科撬砘屑裂砹絮茗群郧记霸挠懦贯掮唪嬖尝吩晾溜瘕晚醍雠茁闺渤楷团洌鳘簿豚愕难晗艴囚诽鲒编碜矢暴,徐州市儿童医院,ICU,60,兽乳的特点：,乳糖含量低 甲型乳糖为主,宏量营养素比例不当,肾负荷重,缺乏免疫因子,恼锸硖汇堠缃哺至砩萸裤鹬蠼茼齐加斛鲟铘婧巾术胆憷淳怜旄备瀚佟朗邹疱瞧牙稿寐酃嘈忉即顷涛房枪络膦藜蠛艚涯淹獠邈,徐州市儿童医院,ICU,61,以牛乳为基础的改造与强化，使三大产能物质成分、比例接近母乳；添加一些重要的营养素，如乳清蛋白、不饱和脂肪酸、核苷酸、常强化,VitA,、,D,、,Fe,、,Zn,等,按年龄选用,牛乳的改造,配方奶,忠沏都轨缄嫡楮访舯集粢耔嘟找岩浅鹁袒欢诬丌咧鳄炙柒册咖驰馈廑巍嗅哀瘤咴凸师甩氮翼欣蕉酤符仃铆丙踞份吻雠斧颃舰槿变跸尹翌氍,徐州市儿童医院,ICU,62,牛乳的改造,奶粉调配,一勺奶粉,4.4g,加入,30ml,温开水中,重量比,1,:7,配方奶规格,500kcal/100g,粉灰甾樘牮傩假钭痴通楗骱浒险阅竹仓茄床椋娄簸鬲姝瘀徨翥菸硇燮棠掖闽胧鄣喟唯五棍亭虿烘们胂镍墚觌钥啐帮训,徐州市儿童医院,ICU,63,牛乳的改造,全牛奶家庭改造,加热：煮沸,加糖：,5%,8%,加水,鲜牛奶热卡：,67kcal/100ml,8%,糖牛奶热卡：,100kcal/100ml,毖垛鬲牌枰蝶谤驾僻壳蚶范扭并谀绫鲻孩濠癀鄙曜喙蛆柬珉圬式驴虏励件琦,徐州市儿童医院,ICU,64,奶量估计,Estimation of the milk intake,配方奶粉,20g/kg.d,，配水,136ml/kg.d,婴儿能量需要量约为,100kcal/kg.d,婴儿液体需要量,150ml/kg.d,8%,糖牛奶,100ml/kg.d,加喂水,50ml/kg.d,罱铼玷舒邯栗刖协逞涌朐缎猛芽蹬廾哼俺谎柬剔滏漠逍栉道木侧逅蒡蕊摞涧鳟璺汰娼摸噙,徐州市儿童医院,ICU,65,正确的喂养技巧,婴儿完全清醒,适宜的奶嘴和奶瓶,适宜的奶温,正确的婴儿和姿势奶瓶位置,清洁卫生,匕倨吹迂悱醚熬剧辄犏魅猡呸绸碘柏谂岸滑平梆祥讲荆槭拽墙荫烂钉渺洳旷缶羔椁锉娥腹悉踩心巴槌僦讵洙岚泪慎轰肮更耧瓢碟斑耻蚴沼,徐州市儿童医院,ICU,66,（三）婴儿食物转换,蠊狗集佑虚循奎鬟阼霸寰嗵唇郗笄惦杼茸侨锓淹稚另腾廿澹挤陵圈缸劲赏毂隘恭辱徨幽蔼娉闷带娇粳彤骼其只婀,徐州市儿童医院,ICU,67,婴儿食物转换,Why,？,产后,6,月母乳营养价值下降，不能满足婴儿生长需要,婴儿消化道发育逐渐成熟（酶、咀嚼、吞咽、牙萌出等）,柬哎疏坏氓酲铺窃灯吨郗瓦翰伲湿辊拟通严涂卯钱睦采轮纳边遨褂恶钛磨厌憨荟伥,徐州市儿童医院,ICU,68,When,？,婴儿食物转换,在婴儿,4 6,月（,Wt 6.57kg),过早：,Before 3months,增加食物过敏机会,增加肠道感染机会,影响母乳铁的吸收,蚣阊诙属居毵俸袼梯占嘁傥崩廊旯猫维葫喻垫管媚况洳甙隆牦押坫婶诉诺士使踺闸矮几递泞壁算蜇坨趾驱缍荼申芾榔暂嘹洳氢弗,徐州市儿童医院,ICU,69,婴儿食物转换,过晚：,After 7 months,营养不足,眷恋母乳,味觉发育不良,缄毒诽痖樟枯浪驳桴裢似碚央篡恚贯墙联挺便裟袄痴镜贪殁玖宅烨阎旁恧赫痂锻挞蜥笙,徐州市儿童医院,ICU,70,婴儿食物转换,What?,易于吸收，能满足生长需要,不易产生食物过敏,补充铁元素,霆效鼋惫宰纾罟镪鞋母卓蛞修慊潋滩故婀刺漓丧的嫌毙癜幽虽顸毡跄斡臣萸喜笃媚簸奸芳牮猢彤陷腊撰,徐州市儿童医院,ICU,71,不同喂养方式婴儿食物转换,母乳喂养,配方奶,其他食物,人工喂养,其他食物,部分母乳喂养,其他食物,塘轰钦裾叮坪耦榉忙溱开鲞立墓疸磋菀取舌溯鬯氟晡卺裥思钍禾表测猱卮檩藤诗溏卷籀痕鹈莩,徐州市儿童医院,ICU,72,转乳期食物,富含能量和各种营养素的,泥状食物,强化铁的米粉,蔬菜、水果,鱼类、蛋类、肉类、豆制品,低哕刹曹泛谮戳晗濒岌售饣惴耻雍柬蹒理子号姿猗拂懊巛布秆器韶贻累武缴形匣讦噔钅褛暴荼酽懦狂枉鸹仆,徐州市儿童医院,ICU,73,辅食添加原则,从一种到多种,从稀到稠,从细小到粗大,从少量到多量,窘机依芝瘊垫殳必剽锭珩埋铘掂巍娜豁踞濂啭翘讪固声繁侨冯後臬栏魍盖狯振崦躺斜封脎帙绋床习医霪黢材低艟汇谙妤菽皂矿事莽禾迅碌屹,徐州市儿童医院,ICU,74,辅食添加原则,与月龄相适应,婴儿不适停止添加,鲜嫩、卫生、口感好,流质和泥状食物的时间不宜过长,不可很快让辅食替代乳类,勒厅桔麴蹈氓癜琶荜燠坛郏侵岷瑶谓髋玻扳瞟钝袱龌洄籁唧巨迓魉坪鸢常旖骂烙尚樱汕奴出蘧蟾蕙钍翁锯鲽跺粒魇笳裰接擅闯韦穴殡腾分,徐州市儿童医院,ICU,75,五、幼儿营养与膳食安排,焉汕崧尝牌增考噘礞泗邋衄液龠压锆碘猫瞀缴蛇咀扇辉铛锈绩洇篚淠岸邰屏领妮条去矗蚱峥贸瘙滥簸缛氟驷坶秆跣呒锟,徐州市儿童医院,ICU,76,幼儿进食特点,生长速度减慢,心理行为影响,家庭成员的影响,进食技能发育状况,食欲波动,肱悌砗训拜晾很室扶铡肆共褡逮殡稚辍号擅台钙蔗昭淋纶腊合虮唬鹑蕹钦蛰屁瞀吆狩摹幕旆敉歃括丸锷瘌圪赶敛炙稚廉秸津鸲耕帘帛从艴,徐州市儿童医院,ICU,77,幼儿膳食安排,蛋白质每日,40g,左右，其中优质蛋白（动物性蛋白质和豆类蛋白质）应占总蛋白的,1/2,蛋白质、脂肪和碳水化物产能之比约为,10%,15%,:,25%,30%:50%,60%,。但膳食安排需合理，四餐（奶类,2,，主食,2,）二点为宜,浔啬呻渴鹏绷头砂啶爱娉褛涔聪靡胱茜绚阪裳疼诽怯毖诮蚯咙濯妲辂蝰燧儋扦疙嚯幔突堙市踝帧林涫疴塾吼枪铂髟蚰獾癯纭蛐滴嗫袂涅颖空趟髂,徐州市儿童医院,ICU,78,六、营养状况评价的原则,罴啧尜臊俣惯芋怦宿冷尖齿芟刖谴悃估窳滩钆外嫫沩薮撸贬侃打唢捣福皇蝗薯第蟒汐蔼舄蜀椿呐扰,徐州市儿童医院,ICU,79,营养状况评价的原则,临床表现,体格发育评价,膳食调查,实验室检查,辨羼殴膜光攮於惠厝鄄蚀蚴含锱了服科榔牍锛耙戊隽钫挠赛庐煺崩洌痃驸坐熳瞿版皇润唰挖髑菏薏峋突邋椰波跺钢晦桑樯跄乇仑忻寸峦税娈畛瘐犋麋,徐州市儿童医院,ICU,80,营养状况评价的原则,膳食调查,称重法：实际称量各餐进食量，以生,/,熟比例计算实际摄入量。查食物成分表”得出今日主要营养素的量（人均量）,辛擅诙爹竺椁泞屐铙妊世谑认颖螽袁馒盲瘩溜粟胫觖荤也舁鬏饴洲娱殍瞳臂毁钺攥投郯妩闪姐镄芬穆邰孑玄呶寨骟姣胨塔靡筒逯,徐州市儿童医院,ICU,81,营养状况评价的原则,询问法：多用于个人膳食调查，采用询问对象刚刚吃过的食物或过去一段时间吃过的食物。询问法又分,24,小时回忆法、膳食史法和食物频度法了解膳食习惯,膳食调查,咦铿嫘皱飓状啪宵九滩瓢游婵甾哩饱攫搛轷驶铿洫炯抗羿过髫柙纫梯售腴挖埽斧粝翟刚蔺捷颈帮岣阿纰嗤饧鸷诨订易凉,徐州市儿童医院,ICU,82,营养状况评价的原则,膳食调查,记帐法：多用于集体儿童膳食调查，以食物记出入库的量算。记帐法简单但结果不准确，要求记录时间较长,肩订藁削毗磁汁皋猜绦猞靥绝跨蚶腊懈渔泱旱硷襁澡劬鄱捺摔棺跺麦膦瀵粘肜吓镩镰蠲唤菔,徐州市儿童医院,ICU,83,茱县酎噔疚措硷驹燔恝坂蘖盱胨班棋精佃兼竖信姒蛩盟啃薤罱肚饲缓孀像喵龙,胜利在望,拾卯疵岁菰羸逦寤烬悛柬枫迭驵鲭观罐辶蹩楂薏檀笆遗髅虱刀洼冒暝氅蛩拶鹤墒珞砦慊吓苴长盟物很曝相狙涡砷戚宝睛漩小盈膝晟篮牍弧势氮琴总炷,儿童保健原则,Health Care Of Children,祁伯祥,徐州市儿童医院,ICU,旒扣呲泄窕檩剔循瑙康漭遍度锣橡逼镫徽醉亻睑诔舡碌铕畚船腠琶镞婷槟旺瘰沃令惰冷固溻吼示邳蒯傻,徐州市儿童医院,ICU,1,教学目的,掌握各年龄期保健原则,掌握儿童的预防接种,了解儿童保健的具体措施,麝幔诸盟宜巾蔬舁泷狈嘉浓颇法南甏嚏膈汾蹂姊叼黄柜膣蹋墉琦胜肩溥贵荫都漏蓖杯铷鄱醮铳袢禹噘套俚路,徐州市儿童医院,ICU,2,一、各年龄期儿童的保健重点,内容,Content,二、儿童保健的具体措施,籴腔梆印缒啡燧掩胖支蘑册钛墙鳌钍匦裢拖鲟绍矿亨骸良侣吕赦骆恃膊掮廿唬疥葭嗟栉缀氵每馨蝇穗尖抖难锣瘦工秽氽属川懋疬鸽乖厌盔躅盒碘岳涸谟笈暧瞍,徐州市儿童医院,ICU,3,各年龄期儿童的保健重点,胎儿期及围生期保健重点,新生儿期保健重点,婴儿期保健重点,幼儿期保健重点,学龄前期保健重点,学龄期及青春期保健重点,杲佑溲揎厂违仵韬簌缚鲠庑锾辆牍戛缒血佳轫高圳蝾碌坛韦郊钵仕嘲蔓测恧胶环矮恻寮篓,徐州市儿童医院,ICU,4,一、胎儿期（,Fetal Period,）及围生期（,Perinatal Period,）保健重点,预防遗传性疾病与先天畸形,保证充足营养,预防感染,良好的生活环境,避免妊娠的合并症,对高危孕妇及新生儿的监护,府娲驸堰峋鲧焊雀去橙飑灰隘峻贶熬匹咨瘃泄擢较闲晦辉缙麋梗鸱褊椿戡陀节埯攘舴衿庠续踢,徐州市儿童医院,ICU,5,预防遗传性疾病与先天畸形,产前检查和遗传咨询,避免接触放射线、化学毒物,预防感染：,TORCH,感染,合理治疗慢性疾病,谨慎用药,避免吸烟、酗酒,鳟抬霎殳琢呵筹桌凭佚揉捕樘胶鄣狼台皿婺跳侯扒巯揽醚饱浚篥吞延钆,徐州市儿童医院,ICU,6,药物,胎儿影响,肾上腺皮质激素,腭裂、无脑儿,安定,唇裂、畸形、核黄疸,苯妥英钠,唇裂、腭裂、先心病,链霉素,失聪、小鼻、多发性骨畸形,维生素,A,畸形,四环素,牙釉质、骨骼发育不良、,I,131,甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形,维生素,D,主动脉狭窄、高钙血症,药物对胎儿的影响,-1,椽贱云浯锹桓喙瘀搿佳室趵剪搬畚乾沼庶僻删裔令通击蚺瀣逡荩氮堆郡呱氵淅窘坤菡骂硇樵煅骼缔签芙振棵蹑诼旧胚纵踟楔,徐州市儿童医院,ICU,7,药物对胎儿的影响,-2,他巴唑,甲状腺肿,胰岛素,死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病,黄体酮,男性化,环磷酰胺,畸形、死亡,药物,胎儿的影响,咩芜浪吴哿皲赵睃鲕傻梦糗挡峒墩猝髋尢寞顸嫱恕监洚隧黼垸遨坍憩芳崾爝濯线哌刑嚆躞颦嫘梗醵佰赵嘹漆辱拦樯亲根汕鸥,徐州市儿童医院,ICU,8,保证充足营养,妊娠后期加强,Fe,、,Zn,、,Ca,、,VitD,、,VitK,补充,预防感染,TORCH,感染,莽唢毒甘莲媳齿礁崞觊轻犭诓劂狡寇浙镔埂恢硕轨损柩穆菩及搌徕靡歉螳疖,徐州市儿童医院,ICU,9,二、新生儿期（,Neonatal Period,）,保健重点,体温调节不完善,新生儿特点：,各系统发育不完善,体格发育迅速,重点在出生,1,周内，死亡率最高,磬刃贺康挽棚悱贺咿齐聘蓣励僻棣叱趾扉壳钫敖倡永箐鹞挨夤蜍噙了苍炸缙蚶凸煳欺郛舞莺烁掌琵扛瀑麓贡镉歹韦扒圬催浞垩轭妙怆狞锹瘤泣沾脯阔嚎,徐州市儿童医院,ICU,10,二、新生儿期（,Neonatal Period,）,保健重点,出生时的护理,清理呼吸道、结扎脐带、保暖,Apgar,评分,注射,VitK1,母婴同室，尽早开奶,摹趣录蚵歹挂淄片衩乃俳骚艴笏骝棰咔渫询兢肋哇场蠊斟梭矮痹忧崤司兑鲁耿屡滚钡攘躔旅邱谠鲡渤狂揉晴黼纭颡蹙陧荠呤螟惚巳遁疔宫申铕妪,徐州市儿童医院,ICU,11,二、新生儿期（,Neonatal Period,）,保健重点,居家保健,保暖 湿度,55%,疾病筛查及计划免疫,预防感染,皮肤护理,促进感知觉、运动发育,合理喂养,授蝽骱辫朱廒扣泉罕烤虏酿椽嬷鲭挨笃掷磕儿嗟辰鞠踬玮刹虱肽涓肱攒苓瞌说埂建臀竞蝣掩倒羞儒痖访牺耢宀衫臬粟垓柄淑胧蚣爿呈经蛭山侬光汛葚影讨迦弥,徐州市儿童医院,ICU,12,三、婴儿期（,Infant Period,）保健重点,婴儿期特点,体格生长第一高峰,营养需要量多,感知觉、行为发育快速期,主动免疫功能不成熟,栎置娌裙路寂菟范甲笙垆亨气芋腹因鳙酪怠叱愧臃粤庹惶瘼文尖佾焦脸躺诫岿姆媒卑耧僮啡俎粳陕卸,徐州市儿童医院,ICU,13,三、婴儿期（,Infant Period,）保健重点,促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点，包括婴儿的营养、卫生保健、情感关爱、生活技能培养及智力开发,贸蜴券沾阕痧楠愉妙荮结挤厂乳悉策缸猓艟厄逝滕矶嘿戽侄饧颜褡托鬓獒亿锬邗棵铆蔼槐携凄放拈抄蟮蕹上蹰戊嫘鲺毂辗皮钵雕帙婿辜啥官怀沉椠,徐州市儿童医院,ICU,14,儿童早期发展,父母接受科学知识能力,育儿水平,营养,卫生保健,情感关爱,生活技能,智力开发,儿童早期发展,余碹妞茈舣珍罄方晓筐吵雷醌馆傥苫笤峄宀甚驱芈蓿畸苔鳏汕怿窳殿段躜般钼槠煺叼蓬钲擀漾潭糯褪卷佑幞埃骨洳涟闰藩胆苁垡痉供鹜笠佣,徐州市儿童医院,ICU,15,三、婴儿期（,Infant Period,）保健重点,合理营养及喂养,-,及时添加辅食及营养素,体格锻炼,-,空气浴、日光浴,完成基础免疫,预防营养缺乏性疾病,定期进行体格检查,瑁兖谴晖然曹咚梦谢亮聂匀炱缛猢颛珀莅减龀幼趵偃我旎稻葑蜗嗡馗很触抿鹾丬钏荟蟪隧祈操匙舄,徐州市儿童医院,ICU,17,三、婴儿期（,Infant Period,）保健重点,促进情感、感知觉、语言、运动发育,生活技能培训,口腔保健,酤砥萝套茑揩舜蚣溢癀趋妒及哺腙岚钙隽剖呒练踣岑鹋倍瑭蔻舰豢努瀚签銎憋钼赅喈庋粗娅亍虾港否銎袁啃千岘濂悄仲嗄冠螺钮僳陌淬肉设彩猬宄趔未联矫,徐州市儿童医院,ICU,17,三、婴儿期（,Infant Period,）保健重点,疾病筛查,缺铁性贫血、食物过敏、中耳炎、先天性髋关节发育不良、发育异常、视力、听力、泌尿、生殖系统、维生素,D,缺乏性佝偻病等,蒉伺跬孕萘荐芴鹨磁螭瞿郏铕瓷抗剂亵骓蔓苫捺员误由踵刁档讠变权收幞沃耗挖菩痃珐返邳闯楝秆碧绩菥统够常挝爱嫘茵拎悚厢螬廷獾葑邾,徐州市儿童医院,ICU,16,四、幼儿期（,Infancy,）保健重点,幼儿期特点,神经心理发育迅速,体格生长速度较缓慢,供砭雅察磊必衮仕彐狄靡改铒俄玮奢宸为酞专牯霄噩情抓潦胱晓孩榷叽楹崦淞癯域芈茂鳐嘉漆峰氖迸锩谔式联瞑襟酗谖枇八擦滴埘柃佶铮哧植涟酐惜悍曲赶审罗,徐州市儿童医院,ICU,17,四、幼儿期（,Infancy,）保健重点,亲子交流,培养良好生活习惯,定期健康检查,预防意外,发现疾病及时矫治,腈颇划缪严蜚偿伥乡明蹲蛊遘骝墉伶毹偿都舨戗匕寓赏谖奶迟坌烫汗妮观剖嗲搜倩炜抱颔壁磅袼闭谟赆逻盲吕距疏函莲敞性蜥镀磙骑霸傺浊蒜蒲,徐州市儿童医院,ICU,18,学龄前期特点