1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,1,、阐述心血管疾病的营养治疗原则；糖尿病的膳食治疗方法及食物交换份的应用。,学习目标：,2,、说出缺铁性贫血和胃肠、肝胆、肾脏疾病以及肿瘤的营养治疗原则，叙述其膳食中的具体要求和注意事项。,3,、简述肥胖、骨质疏松症、痛风的营养治疗原则。,第,1,节 缺铁性贫血,原因,摄入不足,吸收率低,其它疾病,贫血,临床表现,食欲减退、头晕、心悸、心率加速、活动后气急、眼花、耳鸣等。,营养治疗,第,2,节 心血管疾病,1.,能量过多 肥胖,一、与心血管疾病有关的营养因素,2.,高脂肪餐,3.,维生素摄入不足,4.,其
2、它因素,二、营养原则,第,3,节胃肠道疾病,常见的胃肠道疾病有急、慢性胃炎，消化性溃疡等,。,宜选食物,忌用食物,第,4,节肝胆疾病,病毒性肝炎的营养治疗原则和饮食要求,适当能量,足量的优质蛋白质,适量的糖类、脂类,充足的维生素,养成良好饮食习惯,常见肝病膳食要求,能量,蛋白质,脂肪,糖类,维生素,病毒性肝炎,适量,充足质优,适量,适量,充足,脂肪肝,适当控制,高蛋白,适量,适量,充足,肝硬化,适量,高蛋白,适量,适量,充足,胆石症和胆囊炎,常见症状：右上腹阵发性疼痛，伴右肩部放射性疼痛。,诱因：饱餐、高脂肪餐、剧烈运动等。,第,5,节肾脏疾病,肾脏的生理功能,排泄代谢产物,调节水电解质和酸碱
3、平衡,内分泌功能,营养治疗总原则,根据病情确定蛋白质摄入量,限制钠盐,适宜的能量,充足的维生素和矿物质,碱性食物,酸性食物,第,6,节糖尿病,临床表现,三,多,一,少,视力下降,皮肤瘙痒,手足麻木,尿路感染,胆道感染,阳瘘,这些症状要警惕哦,！,防制糖尿病的措施,营养治疗原则,适当节制饮食，控制饮食中总能量的摄入量，以达到或维持标准体重。,膳食中碳水化合物、脂肪、蛋白质比例适当，同时注意补充足够的维生素和矿物质。,提倡高纤维膳食，避免高糖食物，如甜点心、糖果等，不偏食。,减少酒和钠的摄入。,糖尿病的饮食治疗需长期坚持。,肥胖、妊娠、并发症患者的饮食治疗应视具体情况而定。,表,7-8,不同体力劳
4、动强度的能量供给量标准,劳动,强度,举 例,所需能量,kcal/(kg,d),消瘦,正常,超重,卧床,20,25,15,20,15,轻,办公室职员、教师、售货员、钟表修理工,35,30,20,25,中,学生、司机、电工、外科医生,40,35,30,重,农民、建筑工、搬运工、伐木工、舞蹈演员,45,50,40,35,表,7-10,各类食物,1,个食物交换份的营养素含量,食物类别 能量 碳水化合物 蛋白质 脂肪,KJ,（,kcal,）（,g,）（,g,）（,g,）,主食类（谷类、米面类）,376.2,（,90,）,l9 2 0.5,蔬菜类,334.4 (80)l5 5 -,水果类,376.2 (9
5、0)21 1 -,鱼肉类,(,含豆制品,)334.4 (80)-9 5,乳类（含乳或豆类）,367.2 (90)6 4 5,油脂类,334.4 (80)-9,能量 主食类 蔬菜类 鱼肉类 乳类 水果*油脂类 合计,kJ(kcal),（份）（份）（份）（份）（份）（份）（份）,4185(1000)6,1,2,2,-1,12,5021(1200),7,1,3,2,-1.5,14.5,5858(1400),9,1,3,2,-1.5,16.5,6694(1600),9,1,4 2 1 1.5 18.5,7531(1800)11 1 4 2 1 2 21,8368(2000)13 1 4.5 2 1 2
6、 23.5,9205(2200)15 1 4.5 2 1 2 25.5,10042(2400)17 1 5 2 1 2 28,表,7-11,不同能量需求饮食中各类食物的交换份数,表,7-9,常见食物的血糖生成指数,食 物 种 类,GI,食 物 种 类,GI,谷类,荞麦面条,59.3,水果,樱桃,22,荞麦面馒头,66.7,李子,24,大米饭,80.2,柚子,25,白小麦面面包,105.8,鲜桃,28,白小麦面馒头,88.1,香蕉,52,豆类,扁豆,18.5,梨,36,绿豆,27.2,苹果,36,冻豆腐,22.3,柑,43,豆腐干,23.7,葡萄,43,炖鲜豆腐,31.9,猕猴桃,52,绿豆挂面
7、33.4,芒果,55,黄豆挂面,66.6,菠萝,66,西瓜,72,血糖生成指数较高的食物,第,7,节肥胖病,营养治疗原则,控制总能量,保证蛋白质摄入,限制糖类和脂肪,供给充足的维生素、矿物质和膳食纤维,增加体力活动和体育锻炼,循序渐进、持之以恒,适宜食物,控制食物,第,8,节骨质疏松,常见原因一偏食,常见原因二拒绝阳光,常见原因三缺乏运动,第,9,节痛风,相关因素一高嘌呤食物,相关因素二饮酒,相关因素三肥胖,低嘌呤食物,第十节恶性肿瘤,大量红肉膳食、高脂肪膳食、饮酒、腌制食品、烧烤食品、霉变食物,危险因素,营养治疗原则,合理营养平衡膳食,补充抗氧化营养素,根据病情补充营养素,膳食建议一,平衡多样,膳食建议二,坚持锻炼保持适宜体重,膳食建议三,植物性食物蔬菜水果,这是有益食物！,膳食建议四,要限制哟！,膳食建议五,防止污染低温保存,食品安全！,小结,1,、缺铁性贫血、高血压、冠心病、慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、胆囊炎、肾炎、痛风等常见病的营养治疗原则。,2,、糖尿病饮食治疗原则和方法，如何应用食物交换法为病人设计一日食谱,
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