2013年护士执业资格考试辅导技巧与命题思路.ppt

,*,Click To Edit Title Style,*,*,Click To Edit Title Style,*,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,Click To Edit Title Style,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,2013,年护士执业资格考试,辅导技巧及命题思路,陈永华,近2年护士执业资格考试试题分析,1,护士执业资格考试的辅导技巧,2,2013年,“,护考,”,的命题思路及范围,3,护士执业考试用书的选择与使用,4,目 录,一、近2年护士执业资格考试,试题分析,（一）2012年护考”试题分析,2012年“护考”试题分析,1.2012,年题量及其分布比例,专业实务,136,题,（,2011,年,133,题）,实践能力,136,题,（,2011,年,137,题）,总 计,272,题,（,2011,年,270,题）,章 节,专,实,合计,百分比,第一章 基础护理知识和技能,49,2,51,18.8,第二章 循环系统,13,10,23,8.5,第三章 消化系统,9,26,35,12.9,第四章 呼吸系统,9,15,24,8.8,第五章 传染病,7,4,11,4,第六章 皮肤及皮下组织疾病,1,3,4,1.5,第七章 妊娠、分娩和产褥期,6,5,11,4,2012年“护考”试题分析,章 节,专,实,合计,百分比,第八章 新生儿和新生儿疾病,1,10,11,4,第九章 泌尿生殖系统,3,7,10,3.7,第十章 精神障碍,2,8,10,3.7,第十一章 损伤、中毒,1,10,11,4,第十二章 肌肉骨骼和结缔组织,2,3,5,1.8,第十三章 肿瘤,0,12,12,4.4,第十四章 血液、造血器官及免疫,0,2,2,0.7,2012年“护考”试题分析,章 节,专,实,合计,百分比,第十五章 内分泌、营养及代谢,3,4,7,2.6,第十六章 神经系统,3,10,13,4.8,第十七章 生命发展,5,5,10,3.7,第十八章 中医基础知识,2,0,2,0.7,第十九章 法规与护理管理,8,0,8,2.9,第二十章 护理伦理,3,0,3,1.1,第二十一章 人际沟通,10,0,10,3.7,2012年“护考”试题分析,2.,题型及其分布比例:,试题,A1,A2,A3/A4,合计,专业,实务,62,（,45.6%,）,56,（,41.2%,）,18,（,13.2%,）,136,实践,能力,31,（,22.8%,）,89,（,65.4%,）,16,（,11.7%,）,136,合计,93,（,34.2%,）,145,（,53.3%,）,34,（,12.5%,）,272,（,100%),大纲,要求,20%,60%,20%,100%,2012年“护考”试题分析,（二2011、2012“护考”特点,2011、2012“护考”特点,1.2012,与,2011,年题型及其分布对比,题型,专 业 实 务,实 践 能 力,合 计,年度,2012,2011,2012,2011,2012,2011,A,1,62,46,31,30,93,76,A,2,56,70,89,89,145,159,A,3,/A,4,18,17,16,18,34,35,合计,136,133,136,137,272,270,2.,试题难易程度,*,2012,年容易和中等难度的试题为主体，极少数试题偏难。,*,2011,年是考试形式变革幅度较大的一年，,而且题型与传统的题型及考点也有较大的,变化。但,2012,年,A,2,有所减少,A,1,有所增加。,2011、2012“护考”特点,3.,重要考点频频出现,虽然考试涉及的病例千变万化，,但基本考点固定不变且频频出现。,2011、2012“护考”特点,粗略统计近两年的,高频考点,如下：,无菌技术、氧气吸入、临终病人心理反,应等；乳腺癌术后护理、感染性疾病、各种,引流管的护理、脑疝、腹外疝、心肺复苏等。,2011、2012“护考”特点,心力衰竭尤其是洋地黄用药护理、心室,颤动、慢支肺气肿、肺性脑病、哮喘、胰腺,炎、溃疡、肺结核、艾滋病。,2011、2012“护考”特点,小儿生长发育、先心病、新生儿特殊的,生理状态、分晚期妇女的护理、各种妇科炎,症等；鹅口疮、阿尔茨海默病、传染病的分,类等都是历年来出题的重点。,2011、2012“护考”特点,4.,护理措施,和,健康教育,所占比重较大,以,2012,年,实践能力,为例：,2011、2012“护考”特点,例1：患者男，,40,岁。患酒精性肝硬化入院。护士,对其生活方式和行为的指导中，最重要的是,A,避免过度劳累,B,适量饮酒,C,戒酒,D,服用解酒护肝药,E,低脂饮食,2011、2012“护考”特点,例2：患者男，,70,岁。,2,天前因急性阑尾炎行阑尾,切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护,理措施错误的是,A,评估患者腹胀情况,B,给予阿托品肌注,C,鼓励患者床上多翻身,D,必要时给予肛管排气,E,鼓励患者下地活动,2011、2012“护考”特点,例3：患儿男，,3,岁。诊断为法洛四联症。患儿缺,氧发作时宜采取的体位是,A,去枕平卧位,B,取半坐位,C,膝胸卧位,D,患儿头肩抬高,15,30,E,侧卧位,2011、2012“护考”特点,5.,突出以系统为单元的知识横向联系，,淡化了学科界限,2012,年考试体现了多学科交叉，有些题,是将多学科的内容综合到一起，侧重于考查,临床护理工作中护士分析问题、解决问题的,能力。,2011、2012“护考”特点,例：某妊娠合并糖尿病产妇，孕期无其它合并症。于妊娠,39,周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是,A,大小便,B,体重,C,黄疸,D,血糖,E,体温,2011、2012“护考”特点,6.,以基础知识为主线，考题思路灵活多变,。,在,2012,年的试题当中，约,70%,的试题能够在,教材当中找到明确的理论依据；约,30%,的试题考,察较为灵活，需要在理解基础知识的基础上进行,分析、推理；极少部分试题很难在教科书上找到,依据。,2011、2012“护考”特点,例1：一车祸患者急需新鲜,O,型血液，在下列配型合,格的献血者中最合适的是,A.,男性，,16,岁，在校大学生,B.,男性，,36,岁，教师，因高血压长期服药控制，血,压维持在,110,130/70,80mmHg,C.,男性，,26,岁，现役军人在三月前献血,400ml,D.,女性，,55,岁，机关公务员,E.,女性，,40,岁，医生，因甲状腺切除终身服用药物,替代治疗，现甲功正常,2011、2012“护考”特点,注：献血的合适年龄,18-55,周岁，,排除,A,；,高血压、甲亢不能献血，,排除,B,、,E,；,两次献血间隔时间：大陆地区（深圳,除外）规定不低于,6,个月，,排除,C,；,符合条件的只有,D.,2011、2012“护考”特点,例2：患者男，,30,岁，农民。患,病毒性心肌炎,经治疗,康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活,动,6,个月。患者认为现无不适现象，询问为何,不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休,息的主要原因是,A,减少疲劳感,B,减轻精神压力,C,减少心肌耗氧量,D,恢复体力，增强体质,E,增加战胜疾病的信心,2011、2012“护考”特点,注：,病毒性心肌炎不在,2012,年考试大纲,范围内，但是只要学生们掌握了心脏相关知,识，很容易对该题做出判断。,2011、2012“护考”特点,7.,疾病种类基本遵循考试大纲要求，只有,极少数（,2012,年,5,题左右）内容超纲。,2011、2012“护考”特点,二、护士执业资格考试的辅导技巧,（一）教学与,“,执考,”,接轨,（二）制定科学合理的复习计划,-,“,四,轮护考复习法,”,介绍,二、护士执业资格考试的辅导技巧,1.,应考理念贯穿教学全过程，避免课堂教学与,“,执考,”,脱节,课堂教学与护考脱节的问题,其中最主要的原因是,课堂,教学,“,三基,”,并举，,更侧重,技能操作,，即强化学生实际动手,能力，而,护考,近年,命题方向侧重于,“,基本知识,”,和,“,基本技能,”,。,由于答题方式为笔答，有关实际动手能力的考核存在命题上的,盲区,。所以命题更多侧重的是,基本知识,。,（一）教学与,“,执考,”,接轨举措探讨,以基础护理学第六单元,“,卧位和安全的护理,”,为,例，教学内容涉及卧位的,姿势要求,、,适应症,和,注意,事项,三个板块，但在,课堂教学,中，三者中以卧位的,姿势要求作为讲授重点,，但由于该部分内容存在设,计考题的盲区，,考题,则主要集中于,适应症,和注意事,项,。在课堂教学中如果有意识的涉及到护考对该部,分内容的考核要求，学生到考前复习时就不会漫无,目的。,（一）教学与,“,执考,”,接轨举措探讨,（一）教学与,“,执考,”,接轨举措探讨,2.,在注重传授理论知识的同时，引入案例分,析等多种教学方法,。,从,近两年的考试,来看考查的内容不仅仅,是记忆，更重要的是在理解和记忆的基础上,以案例（大纲要求,80%,）的形式考查学生分,析问题、解决问题的能力,。,（一）教学与,“,执考,”,接轨举措探讨,3.,淡化学科界限，加强各学科之间,的横向联系,（一）教学与,“,执考,”,接轨举措探讨,如,神经系统,由内、外、儿三个专业的老,师来讲授，学科之间横向联系不足，不同学,科的老师在讲授这部分内容时就涉及到彼此,衔接和铺垫的问题，神经系统的整体性如果,让学生们自己在脑海中整合，这对于学生来,说的确很难。,4教材、教案、教法溶入,“,执考,”,要求,课堂教学,以传授授知识为核心，讲究知识的系,统完整和讲授过程的流畅，教案中对教学目的、教,学难点、课时安排、教学手段都规范的安排。考试,只是手段不是目的。所以,一般不安排习题讲授和应,考方法的内容,。如何溶入,?,下面比较,考试辅导教案,和,传统教案,的差异,（护考培训示范教案举例）,。,（一）教学与,“,执考,”,接轨举措探讨,5考试模式与,“,执考,接轨,各学科的结业考试采用,标准化试题,，即题,型结构按,“,执考,”,出题，如有可能采用,一卷多式,的出题，让学生提前适应护考题型和难度,（一）教学与,“,执考,”,接轨举措探讨,6.建设,“,联考,”,题库,（一）教学与,“,执考,”,接轨举措探讨,1.,第一轮：,自学,+,培训,，即在学生自学的基础上，参加,“,精讲班,”,或,“,串讲班,”,培训。,（,二）,“,四轮护考学习法,”,介绍,2.,第二轮：,实战模拟,，除完成配套练习外，还要做大量的模拟试卷，模拟试卷最好与真实考试相近，可以让考生适应真实考试状态，并检验复习效果。,（,二）,“,四轮护考学习法,”,介绍,3.,第三轮：缩小包围,，即本轮只做错答的题，首先重温教材，对错答的试题进行分析，在教材中找回答案。,（,二）,“,四轮护考学习法,”,介绍,4.,第四轮：,查找遗漏,，再次缩小复习范围，完成上轮错答题，,同时,还要对重点系统或疾病进行强化复习和练习。,（,二）,“,四轮护考学习法,”,介绍,三、2013年护士执业资格考试的,命题思路,及范围,试卷及内容组成,1.专业实务考卷,包括：,第一章,基础护理知识和技能,；,后三章社会人文知识即,法律法规和护理管理,、,护理伦理,和,人际沟通,；,各种疾病内容中的解剖生理概要，以及各疾病的,病因病理和辅助检查。,试卷及内容组成,2.,实践能力考卷,包括：,各种疾病的临床表现、诊疗原则、护理,问题、护理措施、健康教育。,命题思路,护士执业资格考试的,试题内容结构,包括,以下三个方面。,1.,各种常见,疾病,2.,主要的护理,任务,3.,完成任务所需要运用的护理,知识和技术,命题思路,每道A,2,A,3,A,4,试题可以包括以上三个方面，即,以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。,新护士执业资格考试的大纲架构为三个模块的,立体结构，即,疾病（背景）、任务、知识,三个模块。,每题的考查目的会定位在某种疾病或人文背景,下（第一即疾病模块），护士完成某项护理任,务（第二即任务模块），需要的护理知识或技,能（第三即知识模块）。,命题思路,疾病背景：每个考试案例要给出患者的年龄、,性别、简短病历。这里交代的其实就是临床,背景（疾病背景）。,任务要求：,考题题干通常会简明扼要地指出,护理任务。,知识需求：,知识需求或技能要求，通常为考,生需要解答的内容。,例：患者，男，78岁，患原发性高血压26年，并发心力衰竭入院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前，首先应评估的内容是,A.心率、心律,B.24小时尿量,C.呼吸频率,D.血压,E.水肿程度,命题思路,本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者，护士应在执行用药前运用所学的护理学知识，对患者进行评估。,其中：,“男，78岁，患原发性高血压26年，并发心力衰竭入院”-,疾病背景,“护士给患者应用地高辛”-,任务要求,“首先应评估的内容是”-,知识需求,命题思路,命题范围,疾病病因及发病机制,的命题范围,1.好发年龄或好发部位,2.主要致病菌,3.主要感染途径,4.最主要的病因,5.主要诱因,6.最常见的转移途径和转移部位,7.疾病的病理生理（为什么会出现相应临床表现）,命题范围,疾病临床表现的,命题范围,1.最主要的临床表现（早期的、典型的、最主,要的）,2.临床表现包括,/,不包括哪些方面,3.疾病的并发症有哪些及其表现,4.根据临床表现判断患者患哪种疾病或出现哪,种并发症,命题范围,疾病辅助检查,的命题范围,1.首选的检查方法,/,筛查的方法,2.确诊的方法,3.禁忌的检查,命题范围,疾病治疗原则,的命题范围,1.首选的治疗措施,2.首选的药物,3.疾病特殊类型的治疗,4.治疗方法中正确的是,/,错误的是,5.治疗措施的目的,/,机理,命题范围,护理诊断,/,问题,的命题范围,1.疾病首要的护理问题,2.根据提供的信息判断病人最主要的护理问题,3.,根据提供的信息分析护理问题的相关因素,命题范围,护理措施的命题范围,1.一般护理,2.饮食护理,3.体位护理,4.药物护理,5.引流管护理,6.疾病的特殊护理（如乳癌术后的伤口护理、甲,亢突眼的护理、大肠癌造口的护理等）,7.疾病的健康教育,四、护士执业资格考试用书的,选择与使用,权威版本,卫生部人才交流中心组,织编写人民卫生出版社出版,最权威、最具指导性的,护士执业资格考试用书,护考指定用书系列,（卫生部人才交流中心组织编写）,1.2013,全国护士执业资格,考试指导,2.2013,全国护士执业资格考试指导,要点精编,3.2013,全国护士执业资格考试指导,同步练习题集,4.2013,全国护士执业资格考试,模拟试卷,*,考试指导,系列,为命、审题专家的命、审题核心用书。,*,是针对性强、与考试大纲高度吻合的考试命题用书。,护考指定用书系列,考试用书选择与使用,其他配套版本,人民卫生出版社,为了提高,护士执业,资格考试用书,的灵活性、实用性和,趣味性，又相继出版了其他版本的护,考用书。,*,可适应不同学生的学习习惯和学习方法。,*,可适应不同教师的教学风格和辅导方法。,*,发行量和社会评价很满意。,其他配套版本,人民卫生出版社,特别介绍一套内容合,理、编排活泼，很适用于教师辅导和,考生自学的护考用书,精品版本,精品版本,*,人民卫生出版社,最早,的护考用书；,*2002,年起,（第一版、第二版）,：,策划：,惠天灵编辑,（人民卫生出版社）,主编：,姜安丽教授,（第二军医大学）,钱晓路教授,（复旦大学）,编者：,全国本、专科院校和中职学校的专家,教师,*2013,年版：,主编：,王玉升教授,（,黑龙江护理高等专科学校,）,精品版本,2013,年新版特点,1.,新版本,考点与试题精编,2013,年版根据历年的辅导经验对全书做了较大的,革新，将考点精编和试题精选与解析有机的,整合为,考点与试题精编,。,以前编写时有些考点出题多，有些考点出题少，,还有些考点出题缺如。,这些年在做考前辅导工作中，学生常反映,“,听课,时明白，做题时茫然,”,。,我们分析与既往考点精编、试题精选与解,析两书脱节有关系。,整合后的,考点与试题精编,有利于,学,生复习和练题，即学生每复习一个知识点立,即就做练习题。学生既掌握了考点内容，又,熟悉了该考点的命题趋势。这样能使考生在,较短的时间内通过辅导或自学而收到良好效,果。,2013,年新版特点,*,考点与试题精编按新考试大纲框架结构划分,章节。,即打破原有的内、外、妇、儿、基础护理学的章,节划分方法，将疾病按系统分类,；,按照疾病在临床工,作中出现的频率，列出了护士在执业过程中可能会遇,到的常见疾病,。,内容选取上根据在特定的疾病背景下，护士为完,成特定的护理任务所需要的特定护理知识，即完成护,理工作应该具备的医学基础知识、护理专业知识和技,能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识等。,2013,年新版特点,*,考点确定及练习题编制,：,在疾病护理或护理技术条目下衍生出若干小考点,（正文文字中的加粗部分），而由若干考点又组成一,组知识点链。这样使框架与主线简单清晰。,每个考点一般有相应的,1,3,道,A,1,、,A,2,或,A,3,/A,4,型,试题及部分试题解析。总共有,3600,余题，其中包含了,2012,年以前历年相关考题。,2013,年新版特点,*,考题模拟临床情景。,着重考察考生的护理专业知识和临床操作能力，,题型全面，题量丰富。,总之，本书创新亮点，一是考点细化，让考生,有重点地复习；二是试题紧跟考点，可节省大量解,析篇幅，仅对于一些疑难问题加以解析；三是增加,了快速记忆和考点链接，有助于考生融会贯通，快,速掌握相关的考点。,2013,年新版特点,2.,新版本,精选模拟,5,套卷,2013,年版精选模拟,5,套卷,依据最新护士,执业资格考试方案，按照严谨规范的试题命制要,求，选取考查全面、难度适宜的题目，参照,2012,年护士执业资格考试实际考试科目、题型匹配、,题量设计等原则进行组卷。,共有,5,套模拟试卷，每套又分为专业实务和实,践能力两套试卷，各分别有,135,道试题，共有,1350,道试题。,2013,年新版特点,*,新版本,精选模拟,5,套卷,包括,2012,年试题在内的历年经典试题。,*,新版本,精选模拟,5,套卷,旨在帮助考生熟悉试题试卷内涵和要求。包括了解考试题型和题量，准确分配和把握完成试卷的时间。,*,新版本,精选模拟,5,套卷,建议考生在学习,2013,年版考点与试题精编的基础上，作为考前冲刺、考前,“,练兵,”,使用。,2013,年新版特点,THANK YOU,