第二十章-静脉输液和输血课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,晶体溶液,1.GS,供给,水分和热量,5%GS,10%GS,2.等渗电解质,水分和,电解质,5%NS,格林液,5GNS,3.碱性溶液,纠正,酸中毒,碳酸氢钠补碱迅速，,呼吸功能不全者禁用,乳酸钠,休克、肝功能不全，缺氧，右心衰、新生儿禁用,4.高渗溶液,利尿脱水,20%甘露醇，25-50%GS,胶体溶液,1.右旋糖酐,（葡聚糖）,中,分子右旋糖酐提高,血浆胶体渗透压,，扩充,血容量,；,低,分子右旋糖酐降低,血液粘度,，改善,微循环,2.706代血浆,扩容,停留,长,，过敏,少,，与全血合用,失血性休克、烧伤,、低蛋白血症,3.明胶类代血浆,改善微循环,4.血液制品,补充蛋白、抗体；组织修复、免疫力,5%清蛋白（白蛋白）,血浆蛋白,静脉高营养液,热量，蛋白质，维持正氮平衡,复方氨基酸，脂肪乳剂,为了给病人,补充热量,，输液中应选用(),A.各种代血浆,B.0.9%氯化钠溶液,C.5%碳酸氢钠溶液,D.5%-10%葡萄糖溶液 E.50%碳酸氢钠溶液,中,分子葡聚糖,的主要作用是,A.补充葡萄糖,B.提高血浆晶体渗透压,C.维持酸碱平衡,D.改善微循环,E.扩充血容量,具有,改善微循环,作用的溶液是(),A.低分子葡聚糖,B.0.9%氯化钠溶液,C.50%葡萄糖溶液,D.复方氯化钠,E.浓缩白蛋白溶液,张女士，因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正，今晨,腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失,，查,血钾3.00mmol/L,按医嘱静脉滴注氯化钾，其浓度一般应为(),A.0.15%,B.0.3%,C.1.0%,D.1.5%,E.3.0%,静脉输液术（流畅）.f4v,1.选择,粗、直、弹性好,、走向清晰、,避开关节,处静脉,2.与皮肤呈15-30度进针，见回血调整穿刺为10度左右，顺静脉走向将留置针推进0.5-1cm,固定留置针，撤针芯0.5cm后，将外套管全部送入静脉内,3.固定用“无菌透明敷贴”,4.暂停输液时，需,封管,关闭调节器，将抽有封管液的注射器与输液针头相连，向静脉内缓慢推注封管液，边推注边推针，当封管液推剩至0.1-0.2ml，用止水夹住延长管后拔出针尖,5.封管溶液,（1）NS 5-10ml 6-8h冲管一次；（2）稀释肝素 2-5ml/次,6.保留3-5天,不,属于,小儿头皮静脉,特点的是(),A.管壁薄,B.呈蔚蓝色,C.无波动,D.不易滑动,E.不易压瘪,以下有关输液的叙述,不,正确的是（）,A.需长期输液者，一般从远端静脉开始,B.需大量输液时，一般选用较大静脉,C.输入多巴胺时应调节较慢的速度,D.24小时连续输液时，应每12小时更换输液管,E.静脉静脉穿刺拔管在穿刺点加压数分钟，避免空气进入,输液时，液体,滴入不畅,，局部,有疼痛,，检查,有回血,，提示（）,A.针头一半在血管内，一半在血管外,B.针头斜面紧贴血管壁,C.针头堵塞,D.静脉痉挛,E.压力过低,输液时，液体,滴入不畅,，局部,肿胀,，检查,无回血,，此时应（）,A.改变针头方向,B.提高输液瓶位置,C.用注射器推注,D.更换针头重新穿刺,E.局部热敷,造成茂菲管内液面自行,下降的原因是（）,A.液面压力过大,B.病人肢体位置不当,C.茂菲管有裂隙,D.输液管太粗,E.针头处漏水,下列哪项不是输液不滴的原因（）,A.针头划出血管外,B.针头堵塞,C.针头斜面紧贴血管壁,D.压力过低,E.压力过高,因针头阻塞导致输液故障，正确的处理方法是（）,A.调整肢体位置,B.挤压输液管,C.抬高输液瓶D.局部血管热敷,E.更换针头重新穿刺,输液反应最常见（）,A.发热作用,B.肺水肿,C.静脉炎,D.空气栓塞,E.心力衰竭,输液时患者出现发热反应，温度40并伴有头痛、恶心、呕吐、脉快等全身症状，正确的方法是,A.继续输液，给予物理降温,B.继续输液，给予药物降温,C.减慢滴速，给予物理降温,D.减慢滴速，给予药物降温,E.停止输液，给予物理降温,吸氧，湿化瓶装20-30%乙醇溶液,输液过程中，患者突然出现,呼吸困难、气促、咳,血性（粉红色）,泡沫痰,的原因是（）,A.输入致热物质,B.输入速度过快,C.输入药液浓度过高,D.输入空气栓子,E.输入变质溶液,患者，35岁，肺癌化疗后局部出现发红，肿胀、灼热，压痛,明显。根据患者表现，应该考虑,A.输液微粒污染,B.化学性静脉炎,C.发热反应,D.局部血栓形成,E.空气栓塞,对此患者正确的处理措施是,A.患者放低,B.化疗药液送检验科做细菌培养,C.给予氧气吸入,D.给予扩血管药物,E.硫酸镁湿热敷,1.吸气时增加胸腔压力，减少空气进入静脉,2.使肺动脉位于右心室下部，气泡向上进入右心室，避开肺动脉入口,输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞（）,A.肺动脉入口,B.肺静脉入口,C.主动脉入口,D.上腔静脉入口,E.下腔静脉入口,张某，女，,70,岁，因,支气管,哮喘急性发作入院治疗，经,静脉输入,药物2天后病情缓解。,今天,输液1小时后,，病人突然,面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳红色泡沫样痰。,你考虑病人是（）,A.哮喘再次发作B.肺泡破裂所致C.循环负荷过重,D.静脉空气栓塞E.对药物过敏,你应立即给病人安置的,体位,是（）,A.平卧位B.左侧卧位C.头高足低位D.休克卧位E.端坐位,处理措施,中下列哪项不妥（）,A.停止输液B.氧气吸入C.给予收缩血管药物D.使用镇定剂,E.必要时四肢轮匝,输液时如何处理因,静脉痉挛导致的滴注不畅,（）,A.减少滴液速度B.加压输液C.局部热敷D.适当更换肢体位置E.降低输液瓶位置,