急性支气管炎的护理PPT.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急性支气管炎病人的护理,广东药学院附属第一医院黄雯珏,学习内容,概述,病因及发病机制,临床表现,辅助检查,诊断,治疗,护理诊断,护理措施,概述,呼吸道,(respiratorytrate,),，是肺呼吸时气体所 经过的通道，包括上呼吸道和下呼吸道。,上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、喉。,下呼吸道或称为支气管树：指气管、主支气管及肺内的各级支气管道。,急性支气管炎,急性气管支气管炎,(acute tracheobronchitis,),是由于病毒或细菌等病原体感染所引起的支气管黏膜炎症，是婴幼儿常见病和多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。多流行于冬季。,返回,病因及发病机制,病因：,感染：主要原因为上呼吸道感染的蔓延，感染可由病毒或细菌引起。,理化因素：粉尘、过冷空气、刺激性气体等的急性刺激和损伤。,过敏反应：花粉、有机粉尘、真菌孢子等致敏原或对细菌蛋白质过敏。,病因及发病机制,发病机制：,病因,粘膜充血水肿,纤毛上皮细胞损伤脱落、粘液分泌,，淋巴细胞和中性粒细胞浸润。,返回,临床表现,症状：,急性上呼吸道感染症状,最常见症状：咳嗽、咳痰,全身症状较轻，可有发热，,38,左右，,3-5,日正常。,病程：,23,周,体征：呼吸音粗，干湿罗音,返回,辅助检查,血常规 病毒：白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌：白细胞计数或中性粒细胞增高，可有核左移现象。,辅助检查,胸片 以肺细胞浸润为主。呈肺叶、段分部的炎性浸润影，或呈片状或条索状影，密度不均匀，呈支气管分布。另外也可见两肺弥漫性浸润影，伴空洞或大疱者。,辅助检查,痰涂片和细菌培养,为避免上呼吸道污染，应在漱口后取深部咳出的痰送检，或经纤支镜取标本检查，结合细菌培养。必要时做血液，胸腔积液细菌培养，以明确诊断。,返回,诊断,病史,：吸烟者、上呼吸道感染史。,表现：上呼吸道感染症状，咳嗽咳痰，低或中等发热，肺部啰音随咳嗽改变等体征。,检查,：,X,线胸片检查、痰培养和痰涂片。,返回,治疗,抗炎,一般选用青霉素、头孢菌素、大环内酯类、氟喹诺酮,类抗生素，或根据细菌培养和药敏试验结果选择药物。,祛痰,可用溴己新（必舒平）、复方氯化铵合剂、盐酸氨溴,索（沐舒坦）等祛痰药，也可雾化吸入。,止咳,剧烈咳嗽者可用喷托维林、氢溴酸右美沙芬等止咳药。,平喘,如有支气管环痉挛者，可选用支气管扩张药如氨茶碱,等。,返回,护理诊断,清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液粘稠有关,气体交换受损 与过敏引起支气管痉挛有关,体温过高 与病毒（和）或细菌感染有关,睡眠形态紊乱 与咳嗽、咳痰影响休息有关,疼痛：胸痛 与气管炎症有关。,舒适的改变 鼻塞、流涕、胸痛与病毒（和）或细菌感染有关,返回,护理措施,保持呼吸道通畅,降温处理,用药护理,心理护理,促进良好睡眠,健康宣教,护理措施,-,保持呼吸道通畅,1,、清理呼吸道无效：保持呼吸道通畅,环境：,为病人提供安静、整洁、舒适的病房，保持室内空气新鲜、洁净，注意通风。维持室温在,18-20,和湿度,50,-60,，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。,饮食护理：给予高热量，高蛋白，高维生素的饮食。避免油腻、辛辣刺激食物，影响呼吸道防御功能。每天饮水,1500ml,以上。,护理措施,-,保持呼吸道通畅,病情观察：密切观察咳嗽咳痰情况，详细记录痰液的颜色、量、质。正确收集痰标本，及时送检。,促进有效排痰：深呼吸和有效咳嗽 吸入治疗 胸部叩击 体位引流 机械吸痰。,护理措施,-,降温处理,2,、降温处理：,38.5,以上遵嘱予冰敷、擦浴降温或药物降温。,38.5,以下嘱多饮水。,护理措施,-,用药护理,3,、用药护理：,抗感染药物的正确使用，药物不良反应的预防和观察：如支气管舒张剂、呼吸兴奋剂等。,护理措施,-,心理护理,4,、心理护理：医护人员及家属多陪伴在病人身边，积极安慰、鼓励病人。,护理措施,-,促进良好睡眠,5,、促进良好睡眠：白天适当运动，晚上避免情绪激动，避免浓茶和咖啡，睡前轻音乐疗法，数绵羊等措施，必要时遵嘱用药。,护理措施,-,知识宣教,6,、知识宣教：注意口腔清洁卫生，多饮水，加强营养及适当体育锻炼，室内空气新鲜，通风良好等。,谢谢,MOMODA POWERPOINT,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipiscing elit.Fusce id urna blandit,eleifend nulla ac,fringilla purus.Nulla iaculis tempor felis ut cursus.,感谢您的下载观看,专家告诉,