1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,呼吸内科,医院感染控制工作汇报,目录,一、医院感染相关制度、知识培训情况。,二、医院感染病例、感染暴发的上报。,三、科室多重耐药菌感染患者的管理。,四、病区医院感染控制管理。,五、抗生素合理使用。,六、职工暴露及职业防护。,一、医院感染相关制度、知识培训情况。,1.,每个月进行科室内医院感染知识及制度培训。,2.,对新进人员、实习医务人员、护工进行感染知识培训。,二、医院感染病例、感染暴发的上报监测。,1,、及时诊断医院感染病例，诊断后,24,小时内准确网报。,2,、医院感染病例无迟报、漏报情况。,三、科
2、室多重耐药菌感染患者的管理。,1,、确定多耐后医生及时下达“接触隔离”医嘱，登记并在“三处”隔离标识。,2,、接触隔离本科室主要为床旁隔离。,3,、患者物品专人专用（血压计、听诊器、体温表、垃圾桶等）,4,、严格执行规范手卫生,5,、根据具体情况规范个人标准防护,6,、多耐病人外出检查，先电话通知辅助科室返回科 室后消毒运送物品。,不足之处,：,1,、清洁工每日消毒工作时有不达标。,2,、护工手卫生依从性差,改进措施,：对清洁工、护工加强监督、督促及知识教育。,原因分析,：清洁工及护工对医院感染工作知识不足、意识淡薄、严重性不以为然。,四、病区医院感染控制管理。,1,、病室保持每日通风、清洁、
3、消毒。,2,、消毒液正确配置、浓度正确、标识规范齐全。,3,、科室防护用品配备齐全。,4,、正确执行安全注射。,5,、医疗废物正确分类、收集、转运并有交接记录。,6,、观察及规范医务人员操作。,7,、气管镜室及器械按国标清洁、消毒。,8,、单独设置传染病房（,321,、,322,病房）、配备闭室空气消毒机。,四、病区医院感染控制管理。,不足之处：,1,、临床手卫生依从性不足，未能做到接触每个患者病人前后手消毒。,2,、气管镜室清洗消毒间空气未能做到上送下排。,3,、接触传染病人如肺结核病人，未带,N95,口罩或达到国家标准的医用防护口罩。,原因分析：,1,、工作繁忙，意识淡薄，认为普通病人之间
4、无需如此处理。,2,、装修设计不足,3,、,N95,口罩成本高，个人防护意识不足。,改进措施,：,1,、加强手卫生监督、督促。,2,、待医院领导层面解决。,3,、加强个人防护意识。,五、抗生素合理使用,临床合理抗生素使用知识培训,本科室,9,月份抗生素使用情况,序号,指标类别,目标、基准值,9,月,1,临床科室药品比例（,%,）,40%,40.92%,2,住院患者抗菌药物使用率,90%,93.29%,3,住院患者抗菌药物使用强度（,DDD,）,120,159.50,4,住院患者抗菌药物金额比,45,52.87%,5,门诊抗菌药物使用率,60,43.77%,9.,门诊抗菌药物金额比,30,18.
5、08%,不足之处：住院病人抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物金额比均超标。,原因分析：我科收治病人绝大多数为呼吸道感染性疾病，需要使用抗感染治疗，且危重病人多，感染重，联合用药情况导致,DDD,值也升高。,改进措施：再次系统学习抗菌药物使用规范，严格把握抗菌药物用药指征，做到能单用不联用，能口服不肌注，能肌注不静滴。,六、职业暴露及职业防护。,医务人员分级防护制度,一般诊疗活动、穿刺操作、气管镜操作、物品消毒防护、接触传染病人等不同诊疗活动分级防护。,正确穿脱防护物品,标准手卫生,规范诊疗操作,职业暴露相关知识培训及正确处理措施。,不足之处：,1,、,分级防护制度执行情况不足。,2,、今年,5,、,7,、,8,月份出现多例职业暴露。,原因分析：,1,、个人防护意识不足，存在侥幸心理。,2,、新进实习生防护经验、意识不足。,改进措施,：,1,、加强职业暴露及职业防护知识培训，提高防护意识。,2,、加强对新进人员知识培训，提高重视意识。,谢谢观看！,
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