1、单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/11/12,.-,#,1,.-,2019/11/12,常 见 症 状,第一篇,晕 厥,第二十九节,作者,:,曾锐,单位,:,四川大学华西医院,重点难点,熟悉,了解,掌握,晕厥的概念、病因和临床表现。,晕厥发生机制。,晕厥的伴随症状。,1.,血管舒缩障碍,2.,心源性晕厥,3.,脑源性晕厥,4.,血液成分异常,一、病 因,诊断学（第,9,版）,晕厥（,syncope,）是指一过性广泛脑供血不足所致短暂的意识丧失状态。发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地，一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。,二、发生
2、机制和临床表现,1.,血管舒缩障碍,（,1,）血管抑制性晕厥 （,5,）咳嗽性晕厥,（,2,）体位性低血压（直立性低血压）（,6,）,舌咽神经痛性晕厥,（,3,）颈动脉窦综合征 （,7,）其他因素,（,4,）排尿性晕厥,2.,心源性晕厥,心脏结构、节律及收缩力改变使心排血量突然减少或心脏停搏，导致脑组织缺氧而发生晕厥。如,Adams-Stokes,综合征。,诊断学（第,9,版）,二、发生机制和临床表现,3.,脑源性晕厥,脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时性广泛性脑供血不足。,4.,血液成分异常,（,1,）低血糖综合征 （,2,）通气过度综合征 （,3,）哭泣性晕厥,（,4,
3、重症贫血 （,5,）高原晕厥,诊断学（第,9,版）,三、伴 随 症 状,1.,伴有明显的自主神经功能障碍（如面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等）,多见于血管抑制性晕厥。,2.,伴有面色苍白、发绀、呼吸困难,见于急性左心衰竭。,3.,伴有心率和心律明显改变,见于心源性晕厥。,4.,伴有抽搐,见于中枢神经系统疾病和心源性晕厥。,5.,伴有头痛、呕吐、视听障碍,提示中枢神经系统疾病。,6.,伴有发热、水肿、杵状指,提示心肺疾病。,7.,伴有呼吸深而快、手足发麻、抽搐,见于通气过度综合征、癔症等。,8.,伴有心悸、乏力、出汗、饥饿感,见于低血糖性晕厥。,诊断学（第,9,版）,1.,发生年龄与诱发因素 晕厥发生的年龄、性别、诱因、与体位的关系、与咳嗽及排尿的关系、与用药的关系。,2.,晕厥的特点 晕厥发生的速度、持续时间以及发作时面色、血压及脉搏情况，有无伴随的症状。,3.,既往史 有无发作史及家族史，有无心、脑、肺、血管等疾病史。,
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