腹泻病人护理PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,Company Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,Company Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,腹泻病人的观察与护理,神经内科 李世强,1,序言：,排泄对于人类来说,是最重要的基本需要之一。然而,频繁的腹泻以及由此而引起的腹部不适、肛门部水肿、肛门周围皮肤损害等情况一旦发生,会给人的身心健康带来极大的影响。严重腹泻还可引起脱水、营养不良、水电解质紊乱等,甚至直接威胁病人的生命。因此,对腹泻病人积极治疗的同时,必须提供相应的护理措施,以促进病人的康复。,Company Logo,2,主要内容,一,.,腹泻的定义,二,.,腹泻的分类,三,.,腹泻患者的临床表现,四,.,腹泻患者护理目标,五,.,腹泻患者的相关护理,六,.,腹泻患者及家属的健康宣教,Company Logo,3,一、腹泻的定义,正常排便次数因人而异,一般每日,2,3,次或每,2,3,日,1,次。但排出水量每日不应超过,200 m l,且粪便成型,不含有异常成份。腹泻是指排便次数多于平时,且粪质稀薄,容量及水分增加,并含有异常成份,如未消化的食物、粘液、脓血及脱落的肠粘膜等。腹泻可伴有肠痉挛或恶心、呕吐、里急后重等症状。成年人无论排便次数多少,一日排便量超过,200m l,则定义为腹泻。,Company Logo,4,二,.,腹泻的分类,2.1,急性腹泻,2.1.1,感染性腹泻。例如细菌性肠炎、伪膜性肠炎、病毒性肠炎、原虫性肠炎等。,2.1.2,非感染性腹泻。包括食物过敏、饮食不消化、中毒性腹泻、因寒冷等物理刺激所致的腹泻、神经性腹泻等。,Company Logo,5,2.2,慢性腹泻,2.2.1,胃原性腹泻。如胃切除后、胃酸分泌过多或过少。,2.2.2,肠原性腹泻。如阿米巴痢疾、克隆病、溃疡性结肠炎、肠结核,2.2.3,功能性腹泻。如肠易激综合征、情绪性腹泻、过敏性结肠炎等。,2.2.4,消化不良性腹泻。如乳糖不耐受症、热带口炎性腹泻、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、短肠综合征等。,22.5,其他。如脊髓痨、甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能减退症、结肠癌等。,Company Logo,6,三,.,腹泻的临床表现,3.1,腹泻的症状：,3.1.1,胃肠道症状：,轻型腹泻患者有食欲不振，偶有呕吐，大便每日达数次或,10,余次，呈黄色，稀薄或带水，中、重型腹泻患者常有呕吐，每天大便可达,10,余次以上，每次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。,3.1.2,全身中毒症状：,轻型腹泻患者偶有低热，中、重型腹泻患者有发热，精神萎靡或烦燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。,Company Logo,7,3.2,水，电解质和酸碱平衡紊乱表现：,3.2.1,脱水：,主要为口渴、眼窝及前囟凹陷，眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克等。,3.2.2,代谢性酸中毒：,由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少和肠道吸收不良，摄入热量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。,Company Logo,8,3.2.3,低钙和低镁血症临床表现：,震颤、手足搐搦、惊厥,.,多在补液后出现。若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意低镁血症。,3.2.4,低钾血症临床特点：,神经肌肉兴奋性降低,.,心电图表现为,T,波低平，双向或倒置，出现,U,波，,P-R,、,Q-T,间期延长、,ST,段下降,Company Logo,9,四,.,腹泻患者护理目标,病人的腹泻及其不适症状减轻或消失能保证机体所需水分、电解营养素的摄入,生命体征、尿量、血便生化指标在正常范围内。,Company Logo,10,五,.,腹泻的相关护理,5.1,腹泻的主要护理措施,1）给予清淡，少油腻，以消化，低渣，高营养饮食，必要时遵医嘱嘱其禁食。,2,）遵医嘱给予抗感染药如：左氧氟沙星等。,3）观察患者大便的次数，性状，量，及时送检并做好记录,4）必要时遵医嘱口服止泻药：蒙脱石散（思密达）、思连康、黄连素等。,5）告知患者做好肛周皮肤护理，保持干燥和清洁。,Company Logo,11,5.2,体温过高的护理：,1）给予物理降温：如冷敷等,2,）必要时遵医嘱给予药物降温，并密切监测体温变化，做好实时记录。,Company Logo,12,5.3,体液不足的护理：,1,）准确记录患者的,24,小时出入量,2,）腹泻频繁时应遵医嘱静脉补充液体，维持电解质平衡，防止电解质紊乱。,3,）嘱患者多饮水如，蜂蜜水，果汁等,Company Logo,13,5.4,营养不足的护理：,1）给予高蛋白，高碳水化合物，高维生素的食物。,2,）告知患者充足的营养对疾病的支持的重要作用，鼓励进食。,3,）腹泻停止后可逐渐进食营养丰富的食物，如清淡的肉汤，鸡蛋等,4),必要时多采取静脉营养来补充，如脂肪乳，白蛋白等。,Company Logo,14,5.5 电解质紊乱的护理：,1）按医嘱密切监测患者的血象，及时发现血象的变化。,2）按医嘱及时补钾，钙，镁等微量元素，补钾时应注意有尿补钾，氯化钾浓度不得超过0.3%，滴数不得过快，一般静脉补钾要维持46天。,3）准确记录患者的24小时出入量。,Company Logo,15,5.6 预防皮肤受损的护理：,1）定时观察患者肛周皮肤的情况。,2）告知患者大便后宜选用清洁，柔软纸巾，轻柔擦拭。,3）每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥.,4）局部发红的皮肤可用一些婴儿爽身粉擦拭。,Company Logo,16,腹泻患者及家属的健康宣教,1.,向患者及家属介绍腹泻的病因，转归。,2.,指导饮食护理，预防臀部压红的护理，预防水、电解质紊乱的要领。,3.,指导患者及家属观察大便的情况，脱水的表现等。,4.,出院后注意饮食卫生。,Company Logo,17,谢谢,！,Company Logo,18,2025/5/20 周二,19,.,