ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:28 ,大小:3.87MB ,
资源ID:10299904      下载积分:10 金币
快捷注册下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/10299904.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  

开通VIP折扣优惠下载文档

            查看会员权益                  [ 下载后找不到文档?]

填表反馈(24小时):  下载求助     关注领币    退款申请

开具发票请登录PC端进行申请

   平台协调中心        【在线客服】        免费申请共赢上传

权利声明

1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前可先查看【教您几个在下载文档中可以更好的避免被坑】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时联系平台进行协调解决,联系【微信客服】、【QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【版权申诉】”,意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:0574-28810668;投诉电话:18658249818。

注意事项

本文(梨状肌综合征的影像诊疗课件.ppt)为本站上传会员【快乐****生活】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4009-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

梨状肌综合征的影像诊疗课件.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,文档仅供

2、参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,什么叫,梨状肌综合征,?,亦称梨状肌损伤、梨状孔狭窄综合征或坐骨神经出口综合征。系指因,梨状肌发生损伤、痉挛、变性,以致,坐骨神经的梨状孔出口狭窄,,从而使通过该孔的坐骨神经和其他骶丛神经及臀部血管遭受牵拉、压迫并产生相应的临床症状。本病是引起干性坐骨神经痛常见的原因之一,。,梨状肌的解剖,梨状肌起自小骨盆的内面,始于,S,2-4,椎的前面,,通过坐骨大孔出骨盆进入臀部,处于股骨大粗隆与坐骨结节之间,以狭细的肌健,止于股骨大粗隆尖,,开如梨状。梨状肌将坐骨大孔分隔为两部分,即梨状肌上、下二孔。,梨状肌,主要作用,是协同其它

3、肌肉完成,大腿的外展、外旋,坐骨神经,是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足,。,梨状肌周围结构,梨状肌周围断层解剖,病理基础,梨状肌与坐骨神经的解剖关系密切,当其发生,变异,时,将导致坐骨神经受压迫或刺激而产生梨状肌综合征,此种异常也是梨状肌综合征导致坐骨神经痛的主要原因。臀部,外伤出血、粘连、瘢痕形成,;,注射药物,使梨状肌变性、纤维挛缩,;,均可损伤梨状肌,梨状肌与坐骨神经的解剖变异,梨状肌综合诊断标准,:(1),有臀腿酸胀、疼痛、麻木的症状,;(2),梨状肌投影区,(,环跳穴附近,),可触及索条状,(,纤维瘢痕,),或块状物

4、骨痂,);(3),直腿抬高试验可呈阳性,但直腿抬高,60,以上疼痛减轻,;(4)“4”,字实验予以外力拮抗可加重或诱发坐骨神经痛,臀部压痛处,TIN EI,征阳性,;(5)X,线、,C T,检查或,MRI,检查排除结核、肿瘤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。,梨状肌综合征的诊断标准,梨状肌正常影像学表现,MRI,梨状肌,位于臀部中深层,上缘或外上方与臀小、臀中肌相邻,浅层为臀大肌,起于第,2,4,骶椎前面骶孔外侧缘,沿骨盆壁向外下行,穿过坐骨大孔,止于股骨大粗隆,肌组织信号均匀,,T1WI,、,T2WI,均为等信号,。,坐骨神经,在,T1WI,与肌肉呈相同信号,,T2WI,较肌肉信号稍高

5、可清楚显示坐骨神经与梨状肌的关系。,CT,梨状肌位置及毗邻同,呈正常肌肉组织密度,左、右侧梨状肌宽度相同,无肥大或萎缩,与周围组织分界清楚,,坐骨神经密度与肌肉密度相同,。,超声梨状肌位置及毗邻同,纵断面呈自内上向外下轮廓清楚斜形带状肌束回声,横段面呈半圆、三角形,内呈细小均匀光点状回声,肌外膜平滑,内部纹理清晰。梨状肌下缘不规则的低回声带为梨状肌下孔,其间可见坐骨神经横切面,呈高回声结节状,直径约,4,6 mm,,纵切面为束状高回声,边缘整齐,走向挺直,内部有多条平行排列但不完全连续的低回声区及分隔其间的强回声带。,肌电图梨状肌肌电图信号无异常波形,平均肌电值(,AEMG,)、频域分析(

6、MPF,)、时频分析(,IMPF,)和复杂度,C,(,n,)等指标的变化斜率均未见异常,。,梨状肌正常影像学表现,梨状肌综合征的影像诊断,MRI,急性期,患侧梨状肌较对侧肥大,(横、纵断面径线大于,2 mm,),下孔狭窄,呈炎性改变(,SE-T1WI,序列呈低或等信号,在,SET2WI,和,FS,序列上呈高信号,),周边肌间积液,附着着点骨质水肿挫伤或附着点部分骨质撕脱分离;,慢性修复期,梨状肌信号为脂肪、纤维条索及部分骨化等混杂信号影像。,梨状肌萎缩,显示梨状肌体积缩小,肌纤维明显变薄纤细,周边组织脂肪化影像改变。,CT,患侧梨状肌较对侧明显肥大(横断面直径大于,2 mm,),边界模糊,与

7、坐骨神经分界不清。,超声患侧梨状肌横、纵断面各径线及面积均较健侧增大,增厚(厚度差大于,2 mm,),包膜回声增强,边界欠清晰,不规整,内部回声减低,可见增粗光点,分布欠均匀,梨状肌下孔较正常明显缩小,坐骨神经明显受压变形,回声减低不均匀,内部线性回声连续性中断。,肌电图患侧梨状肌出现,F,波和,H,反射在坐骨神经分布区延长,当患侧下肢处于屈曲,内收和内旋位置时,可测出,H,反射延迟;梨状肌平均肌电值(,AEMG,)、频域分析(,MPF,)、时频分析(,IMPF,)和复杂度,C,(,n,)等指标的变化斜率明显增大,骨神经支配肌出现纤颤、正尖波,梨状肌综合征的影像诊断,梨状肌综合征的鉴别诊断,与

8、椎间盘突出症,而引起的坐骨神经疼痛相鉴别,梨状肌综合征的主要表现示坐骨神经疼痛,腰椎椎间盘突出症在,MRI,片上可清楚显示突出的椎间盘压迫相应的硬膜囊缘及马尾神经根袖影像,无梨状肌肿胀影像改变,。,与,蜂窝组织炎及脓肿,相鉴别,M RI,可以清楚分辨臀部肌肉的形态,边界及部分组织类型,通过不同的序列可以分辨出炎症水肿及脓肿及肉芽肿信号影像。,与,肿瘤等占位性病变相,鉴别,M R I,可以显示肿瘤内部的信号可以鉴别肿块占位还是炎症水肿。还能更好的显示盆腔深部的淋巴结,参考文献:,1.,蒋君军,罗庆华,.MRI,对梨状肌综合征的影像价值,J.,中国医药指南;,2013,11,(,19,):,16-17,2.,张卓,刘涛,等,.,高场强,MRI,对梨状肌综合征的诊断价值,J.,颈腰痛杂志;,2012,33,(,6,):,453-456,3.,张栋,崔江波,李晶晶,.,梨状肌综合征的,M R I,表现,IJ.,长治医学院学报,2011,25(10):380,4.,韩鸿宾,.,骨骼肌肉,MRI+CT,断层解剖(第三版),

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        抽奖活动

©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:0574-28810668  投诉电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服