1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,吸入器的种类以及吸入剂的使用,呼吸与危重症医学科,呼吸内科,内 容,吸入疗法的简介,常见吸入器法以及使,用方法和注意事项,吸入剂的使用,呼吸内科,part1 吸入疗法的简介,定 义,适合的疾病,优 点,吸入疗法：指用专门的雾化装置将药物雾化成微小颗粒，随着自然呼吸进入呼吸道及肺部，使药物沉淀在呼吸道内治疗相应的疾病。,定 义,1.起效快,2.毒副作用小（尤其儿童和老人）,3.使用方便,4.普遍用于各种呼吸道疾病,5.危急时刻可以挽救生命,优 点,适合的疾病,1.上呼吸道疾病,2.急性支气管炎、支气管哮喘
2、3.肺炎、小儿毛细支气管炎,4.慢性支气管炎,5.支气管扩张,6.慢性阻塞性肺疾病,part2 常见吸入器法以及使,用方法和注意事项,呼吸内科,呼吸内科,呼吸内科,常见吸入器,呼吸内科,超声波雾化吸入器法,超声波雾化吸入法是指应用超声波能将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的,方法。其雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，药液可随深而慢的吸气到达终末支,气管和肺泡。,目的,：,1.湿化气道,常用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者，也可作为气道切开术后常规治疗手段。,2.控制呼吸道感染,消除炎症，减轻呼吸道粘膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气,管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。,3
3、改善通气功能,解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。,4 预防呼吸道感染,常用于胸部手术前后的患者。,呼吸内科,操作前准备,1.评估患者并解释,2.患者准备、护士自身准备、用物准备,超声波发生器,晶体换能器,透声膜,呼吸内科,操作步骤,1.检查雾化器 是否完好，有无松动、脱落等异常情况,2.连接雾化器主件与附件,3.加冷蒸馏水于水槽内,4.加药 将药液用生理盐水稀释至3050ml,5.核对,6.开始雾化,（1）协助患者取舒适卧位（2）接通电源，预热35min,（3）调整定时开关至所需时间 1520min（4）打开雾化开关，调节雾量,（5）将口含嘴放入患者口中，并指导深呼吸,
4、7.结束雾化,叩击法：叩击时五指并拢,呈杯状，利用腕力从肺底,由下而上，由外向内，快,速有节奏地叩击背部。,8.操作后处理,呼吸内科,压缩雾化吸入法,压缩雾化吸入法是利用压缩空气将药液变成,细微的气雾（直径3um以下），使药物直接,被吸入呼吸道的治疗方法。,电能空气压缩雾化器内的药液破坏表面张力形成细微雾滴,雾化吸入时间,515,分钟。雾化的药液,在肺内沉积率,10%,。适用于,5,岁以下儿,童及老年人；重度哮喘发作时；使用其,他吸入装置有困难的患者。,呼吸内科,氧气雾化吸入法,氧气雾化吸入法是借助高速氧气气流，使药,液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法。,氧气流量：68L/min,使用雾化器时
5、应取下湿化瓶,呼吸内科,使用注意事项,治疗前 先清除口腔分泌物、食物残渣等以免妨碍雾粒深入。,治疗时 嘱患者进行慢而深的吸入，使雾滴吸入更深；对于年幼儿童安静时吸入比哭吵时效果更好；,治疗时 要注意有无呛咳等和支气管痉挛样表现。,用药雾化完毕后 应漱口，防止激素在口咽部积聚；用面罩吸入者应洗脸。,part3 吸入剂的使用,呼吸内科,硫酸特布他林雾化液 (2ml：5.0mg),硫酸沙丁胺醇吸入液（2.5ml：2.5mg）,异丙托溴铵溶液(2ml：0.5mg),布地奈德混悬液(2ml：0.5mg/1mg),盐酸氨溴索溶液(2ml：15mg),10%NS溶液,缓解哮喘发作：,2,受体激动+茶碱类+
6、胆碱受体拮抗剂,，,呼吸内科,呼吸内科,常用定量雾化吸入药和干粉吸入药物主要有：沙美特罗/氟替卡松（舒利迭），,布地奈德/福莫特罗（信必可），噻托溴铵（思力华）及硫酸沙丁胺醇（万托林）等。,呼吸内科,使用方法-舒利迭,使用方法,-,信必可,使用方法沙丁胺醇气雾剂,呼吸内科,呼吸内科,使用方法-舒利迭,1、,打,开外盖：用一手握住外,壳，另一手的大拇指放在拇指,柄上。向外推动拇指直至盖子,完全打开。,2,、准备吸药：推开握住准纳器,使吸嘴对着自己。向外,推,滑动杆,直至发出咔哒声。表明准纳器已,做好吸药的准备,3,、,吸,入药物：先将气慢慢呼出,（不要对着吸嘴呼气），再将吸,嘴放入口中深深地平稳地吸入药,物，切勿从鼻吸入。将准纳器从,口中拿出。继续屏气约,5-10,秒钟，,然后经鼻将气慢慢呼出，关闭准纳,器外盖。,舒利迭,呼吸内科,使用方法-信必可,呼吸内科,舒 利 迭,信 必 可,1.使用原则：ACD（asthma control,dosing）即持续、规律，使用适当,计量,2.起效慢，30分钟左右,3.最大计量每日不超过1000ug,不得,随意增加吸入次数,1.使用原则：SMART,即单剂复合,吸入剂维持和缓解哮喘治疗,2.起效快，35分钟,3.每日最多可以重复使用8次，最大,剂量为36ug,哮喘控制期,慢阻肺稳定期,谢谢大家,!,
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