疾病监测信息报告管理系统.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,疾病监测信息报告管理系统,1,传染病网络直报系统功能升级和完善,2012,年,8,月份第一稿（征求意见稿）,运行,收集意见,完善,2013,年,3,月份第五稿,2,系统功能完善的背景,2004,年网络报告运行以来，原有功能缺陷显现,传染病防控形势的不断深入,为了进一步加强报告单位的管理,全国绩效考核的要求,进一步提高网络报告信息的准确率,3,系统框架,直报用户（每个单位,1,个帐号）,1,、报卡管理,新增报告,报卡浏览：所有本市报告传染病（按报告地区浏览）、现住址为本市传染病（按现住地址浏览）。不能分镇（街道）查询，需导出,EXCEL,再选择。,2,、实时统计,报告单位统计表：只统计本单位报告的传染病，分病种统计。,3,、监测信息反馈,4,、操作手册下载,4,系统功能,本级用户：,U14633086,，密码,8,个,8,，主要用于各地区查询和统计本地区传染病,1,、报卡管理,报卡浏览审核：可分镇（街道）浏览，需选择“按现住地址”浏览；高级查询功能，可直接录入姓名查询。,2,、分地区统计表：按年、月、周等分地区统计，于次日自动生成。,3,、分地区实时统计；可选择任意时段,5,1.,报卡,增加逻辑校验,病种和疾病分类的限制条件,16,岁以下职业从业人员：,1200,张,16,岁以上职业,“,儿童,”2343,张,报告时间早于发病日期：,171,张,死亡日期早于发病日期,逻辑错误,6,增加逻辑校验功能,年龄,14,岁以下，职业不能填报从业人员；,年龄,14,岁以上，职业不能填报幼托儿童和散居儿童；,死亡日期,不能早于,发病时间；,医生填卡日期,不能早于,诊断时间；,诊断时间、医生填卡时间、发病时间,不能晚于,当前录卡时间,/,订正报告时间,7,8,9,病种和疾病分类的限制条件,阳性检测：,仅限血站报告,HIV,病原携带者：,霍乱、脊灰、乙肝、伤寒和副伤寒、间日疟、恶性疟（我市目前不要求报告乙肝）。,疑似诊断不可报：,脊灰、,AFP,、艾滋病、,HIV,、肺结核中涂（,+,）、仅培阳、其他感染性腹泻,临床诊断不可报：,脊灰、,HIV,、肺结核中涂（,+,）、仅培阳,实验诊断不可报：,AFP,、肺结核中菌（,-,）、未痰检,实验室诊断必填实验室结果（如手足口病）,10,现住址填报,11,要求,县级及以上，现住址国标不能填报“不详”。,12,现住址,现住详细地址：,根据,“,现住址国标,”,自动生成，不能修改，,在其后面手工填写村,/,街道、门牌号等信息。,流动人口无法确认县，用模糊按钮自动生成（查询选择只到县区级，不提供乡镇,/,街道编码的选择）,13,2.,删卡,为了减少随意删卡，增加填写删除原因。次年,2,月,1,日不能对上一年度的病例进行删除,删卡原因：,错误报卡,重卡14,3.,查重,查重默认日期为当前月往前推,3,个月，查到乙肝等慢性病，如以前曾报告过，本年度不需要再次报告；查到急性传染病，要核对是否为多次发病，再次发病不作为重卡。确为重卡删除,，重卡“卡片,ID”,填保留卡的,ID,。,15,删卡新增功能,所有删卡均有记录，未审核的已删除卡也保留记录，同时为蓝卡，但不能恢复，已审核的删除卡可以恢复,16,功能变更,要求,：,诊断发生变更时 更新医生诊断日期 （法定传染病）再次审核,非法定传染病，不再审核,诊断变更,：,任意病种变更和诊断分类变更,更新诊断时间：,订正疾病名称或订正诊断类型,再次审核：,（,1,）订正疾病名称（为法定传染病）,小类仅包括病毒性肝炎各分型之间的订正,HIV-,艾滋病,（,2,）订正诊断类型,：订正为,临床或实验室诊断,17,系统操作流程,订正疾病名称、诊断类型,系统诊断时间置空,填写诊断时间,系统置为未审核状态,县区级疾控中心审核,结束,增加订正报告时间,变更县区审核时间,变更诊断时间,18,绩效考核有关工作要求,疫情报告综合评价指数：机构网络正常运行率，及时报告率,突发公共卫生事件报告及时率,医疗机构传染病漏报率,19,机构网络正常运行率,每个网络直报单位一月至少报,1,张卡。,对于新桥骨科医院等特殊单位，如该月无传染病报告，保证每月用直报用户帐号登陆系统一次。,20,及时报告率,报告及时性要求,100%,甲类和按甲类管理的传染病,2,小时内报告，其它乙丙类传染病在,24,小时内报告。,按报告地区计算法定传染病，,包括所有已删除卡,。,按,“,诊断时间,”,至,“,报卡生成时间,”,计算,1,次；订正病名按,“,订正诊断时间,”,至,“,订正操作时间,”,再计算,1,次。（如由感染性腹泻订正为霍乱则计算,2,次；由非法定传染病改为法定传染病则只计算第,2,次。）,报告不及时必须在县级,CDC,审核前订正，审核后订正无效（后台已记录超时），,注意现住址为外地者病例所在地,CDC,可以审核。,21,提高报卡及时性,录入保存前核对诊断时间；诊断时间具体到小时、分，不然系统默认,0,：,00,；,订正卡需重新录入诊断时间和医生填卡时间者，系统会自动清空提示，注意及时性和逻辑性,加强院内管理，对所有报卡人员强调，包括值班代班人员；,CDC,从,4,月起对报卡不及时卡片截图保存，做为报告工作考核依据之一；,卡片删除前检查，报告不及时卡片不可删除；,22,突发公共卫生事件报告要求,初步判定事件发生,2,小时内网络报告,疫情信息按照网络直报达到分级标准的最后,1,例生成时间为起点,要求各单位在报告聚集性疫情和按甲类管理的传染病前先核实基本信息，电话通知,CDC,，再网络报告，尤其是节假日。,23,医疗机构传染病漏报率,全市指标要求：,无漏报；,纵向比较有下降；,CDC,每月对上月辖区内零缺报单位进行检查督导。,得分,=,（,1-,漏报率）*指标分值,督导不落实或漏报率较上一年度上升该指标不得分,24,降低传染病漏报率,1,、切实开展院内自查，尤其不能忽视对化验室、放射科登记的检查。,2,、对发现漏报、迟报者，应查明原因，落实处理措施,25,提高报告准确性,加强诊断标准学习,加强录入前审核，注意逻辑性，对有疑问的卡先核实再录入,提高门诊日志登记完整性（电话、职业等）,对甲肝、戊肝、伤寒副伤寒、出血热等要求个案调查的病种，在个案调查过程中核实诊断，并根据个案调查结果订正报告信息。,CDC,继续开展诊断符合率调查：初定调查病种为乙肝、戊肝、细菌性痢疾,26,乙肝,确诊需同时符合以下几条：,1,、,HBVDNA,或,HBeAg,阳性；,2,、,ALT,升高（排除其它原因导致）或病理学有病毒性肝炎的特点。,诊断符合率调查方法：首先查,HBVDNA,或,HBeAg,，阴性者排除，阳性者再查近期,ALT,，,ALT,阴性者查,B,超。,27,戊肝,确诊需同时符合以下几条：,1,、抗,HEV-IgG,或者,IgM,阳性（以,IgM,为主），排除甲、乙、丙型肝炎。,2,、,ALT,明显升高。,2,、无其它原因可解释的乏力、消化道症状,调查方法：首先查肝炎系列；查,ALT,；查住院病例。,28,细菌性痢疾,诊断需符合以下几条：,1,、有菌痢临床表现,2,、实验室诊断：大便培养阳性,3,、临床诊断：粪便常规白细胞或脓细胞,15/HP,（,+,）,检查方法：查粪便常规或培养,29,