五岁以下儿童死亡监测课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,一、目的,1.,获得准确、可靠的婴儿、5岁以下儿童的死亡资料。,2.,观察婴儿、5岁以下儿童死亡率的动态变化。,3.,提供不同地区儿童死亡水平,5岁以下儿童死亡的主要死因，为提出和制定改善儿童保健服务的新对策提供依据。,二、范围和对象,范围,：,在全市23县（市）区的街道和乡作为监测区，监测对象为监测地区内全部04岁儿童。,二、范围和对象,对象,：监测地区中妊娠满,28周,（,或出生体重达1000克及其以上,），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩四项生命指标之一，而后死亡的,5岁,以下儿童均报告死亡和死因。,监测对象的具体规定如下：,（一）,本地户口,已报户口的儿童,以本人户口,为准；未报户口的儿童,以母亲妊娠期系统管理或户口所在地,为准。（1）户口在监测地区，居住在监测地区。（2）其母户口在监测地区，在外地工作或居住，妊娠分娩回到监测地区。,（3）抱养的子女以监护人户口在监测地区为准。,抱养当年,出生的婴儿，,须纳入当年活产数统计；抱养非当年,出生的婴儿，,不纳入当年活产数,统计。若发生死亡，死亡数均须统计。,户口在监测地区，离开本地一年以上者不列为监测对象。,（二）非本地户口：,户口不在本地而暂住监测地区的孕妇分娩的活产儿，或死亡的5岁以下儿童。城市监测点，指本市城区以外的流动人口；农村监测点，指本县以外的流动人口。不包括城区与城区、乡镇与乡镇之间的流动人口。,（三）非本地户口居住1年以上：,上述非本地户口中长期连续居住1年以上者。,三、监测内容和指标,内容,：,活产数，14岁儿童数和监测地区总人口数。5 岁以下儿童死亡数和死亡原因。5 岁以下儿童死亡的时间、地区、人群分布。5 岁以下儿童卫生保健服务的基本情况。,指标：,生命指标：出生率，年龄别死亡率，年龄别死因死亡率，儿童死亡年龄构成和死因构成，死亡下降率。保健服务指标：儿童死前就医情况。,四、,资料收集,资料收集工具：,二册（,0-4或06岁儿童花名册、儿童死亡登记册）一表（季报表，年报表）一卡（儿童死亡报告卡）,五、监测表卡,1儿童死亡报告卡,2.儿童死亡登记册,304岁儿童花名册,404岁儿童死亡监测报表（季、年）,5全国儿童生命监测质量调查表,六、监测相关概念,1,活产：,妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者。如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及其以上。,2,新生儿死亡,：,出生后至未满28天者死亡。,3,婴儿死亡：,出生后至未满周岁者死亡。,六、监测相关概念,4,5岁以下儿童死亡：,出生后至未满5周岁的儿童死亡,5.,早产：,指妊娠满28周至不满37周（196258天）间出生者。,6.,低出生体重：,指出生1小时内（生理性失水以前）测量之体重不足2500克（最高达到2499克）。,七、上报资料及时间,村级,乡级,县级,市级,省级,死亡线索,死亡卡,活产名单,季报表、年报表,质控表（年报）,季报上报时间,月例会,上报,第1月10日前,第1月20日前,第2月20日前,第3月10日前,年报上报时间,10月10日前,10月20日前,11月20日前,12月25日前,八、留底资料,村级,乡级,县级,市级,省级,花名册,季报表、年报表,死亡登记册,死亡卡,质控表,九、5岁以下死亡监测上报流程,各医院,上报的,0-4岁,死亡,报告,卡,地市级妇幼保健院,审核报表，将资料复印留底,每季度上报季报表、儿童死亡卡，每年10月20日前,上报本年度年报表、儿童生命监测质量调查表,县级妇幼保健机构,汇总各乡镇的季报表，填写全部监测乡镇,季报表，将死亡卡内容转抄到死亡登记册上,相互,核对 每季度上报季报表、死亡卡,乡镇卫生院,村医或村接生员（保健员）,填报04岁儿童花名册,每月例会上报本村出生名单，按要求及时上报死亡线索,。,汇总各村的活产名单，填报04岁儿童花名册,及季报表，进村调查儿童死亡原因，填写死亡卡、,死亡登记册。,十、,5岁以下儿童死亡监测表、卡填写,0-4岁儿童花名册填写方法：,0-4岁儿童花名册,，,以乡（村）或街道为单位填写，监测期间每出生,1名新生儿(或新迁入的儿童)随时填写，每季度对本乡或街道5岁以下儿童进行核查，如存活，在花名册的相应时间空格内划；如死亡或迁出，把死亡或迁出情况记录在备注中。,0-4岁花名册注意事项,父母（儿童）姓名,完整,不要填写爷爷（户主）等姓名,出生日期,准确不能填写阴历。,每季度核实儿童生存、变迁情况后在相应时间格子内划。,备注栏：死亡、迁出、外出、返回等情况应注明。,0-4岁花名册注意事项,村、乡都要有留底的花名册,04岁儿童花名册，存放在村卫生室、乡镇卫生院或街道卫生院。每年将各村超龄儿童的花名册集中存放在县、区级妇保健机构，各级要妥善保管，不得遗失。,0-4岁花名册注意事项,监测地区每例,04岁儿童死亡，均由村医或地段医生,10日内,上报乡镇（街道）卫生院妇幼医生，乡镇或街道妇幼医生在,7日内,进村入户核实，填报“儿童死亡报告卡”，并记录在,04岁儿童花名册上。,0-4岁花名册注意事项,各监测县、区妇幼保健机构应将全部死亡报告卡及其相关资料登记到“儿童死亡登记册”上，做为原始资料保存，并保证“儿童死亡登记册”上所有项目与死亡卡一致。此外，要求监测地区的各级医疗机构均应及时填报,04岁儿童死亡报告卡，每季度交县、区妇幼保键机构，并在例会上核对，解决重卡、漏卡问题,。,0-4岁死亡监测报表注意事项,1、非本地户口的数据要统计、填报,2、人口数，14岁儿童数年终填报,3、逻辑关系,04岁儿童死亡数婴儿死亡数新生儿死亡数,活产数男+女（一般情况下，特殊情况需注明。）,0-4岁死亡监测报表,注意事项,4.表卡一致性,各年龄段的死亡数与死亡卡一致。,本地户口，非本地户口的死亡数与死亡卡一致。,0-4岁死亡监测报表,注意事项,5、季报表、年报表是同一张表，注意填写清楚,6、乡镇（街道、社区卫生中心）：,分村（或居委会）统计的汇总表。,7、县（市）区：,分乡镇（街道、社区卫生中心）统计的汇总表。,死亡报告卡注意事项,1.1岁以内的儿童死亡，要填写孕周，体重，出生地点。,2.孕周，体重要准确。例：孕周29周，体重3000克。,死亡报告卡注意事项,3.报告卡中出生日期、死亡日期均用阳历。,年只填最后两位数字，月、日只有一个数字时，前一方格必须填“0”。死亡年龄均填写实足年龄，出生不满24小时填写“0”天，不满28天者填具体天数，满28天1月29天者填写1月，不足1岁者填月数，超过1岁者填岁数。,死亡报告卡注意事项,4、死因一定要详细。例：先天畸形，要写出具体的畸形名称及严重程度.,5、0-4岁儿童死亡报告卡与儿童死亡登记册的内容是一致的，填写也要内容一致、完整。,十一、报表中易存在的问题,（一）04岁儿童死亡监测年报表,男性活产数与女性活产数之和大于合计活产数。,监测年报表中所填写的各年龄段死亡数应与上报的死亡卡数一致。,监测年报表中所填写的本地户口、非本地户口的死亡数应与上报的死亡卡数一致。,监测报表有空项：0为有效数字。,（二）儿童死亡报告卡,婴儿死亡的报告卡中所填写的孕周项、出生体重项不应出现空缺。,畸形诊断项不应笼统填写“先天畸形”，而应填写确切的畸形名称。,不应将一个临床症状或临死情况代替死因诊断，如休克、新生儿黄疸、中毒性脑病，而应填写导致上述症状的原发疾病。,死亡日期与出生日期之差应与死亡年龄一致。,报告卡中存在死因分类的错误。,（三）死亡诊断和分类的问题,1、根本死因：,是直接导致一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤。,造成致命损伤的那个事故残暴力情况,。,（三）死亡诊断和分类的问题,谢谢,