1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,意外事件：定 义,我们通常所说的意外事件主要是指住院患者在住院期间发生的,跌倒、坠床、走失、自杀,等意外情况的发生，它们都属于护理不良事件的范畴。,实 例,自杀,1,、一男性患者，因胫腓骨骨折住院，在骨科行手术后住院,2,月余，可扶拐下地活动，三级护理，最后在医院自杀。,跌倒,2,、一老年痴呆患者，因患冠心病住院，好转后独自在走廊内活动，最后在走廊的一端不慎摔倒，导致股骨颈骨折。,相当于走失,3,、一男性患者，因慢性心功能不
2、全、高血压性心脏病,09:55,入院，入院后于当日下午,2:50,在,5,楼楼梯间猝死。,坠床,4,、一男性患者，因高血压病住院，二级护理，下午一时左右因咳嗽导致坠床，造成头皮裂伤。,护理不良事件的危害,增加病人痛苦,增加病人费用,影响医院效率,影响医院信誉,意外事件发生的相关因素,护士交接班不细致,对异常病人警惕性不高,基础护理不到位,滥用约束或约束不当,医护沟通不到位等,跌 倒,跌倒,是指人体失去正常姿势，自主地跌落在地面或较低的平面上。,人体姿势的稳定性依赖于感觉器官、中枢神经系统及骨骼肌肉功能的协调一致，扰乱这一功能系统任一环节的任何因素，均能破坏机体的内在稳定性，而诱发跌倒。,背 景
3、65,岁以上的老人，有,30%,曾有跌倒的经历,80,岁以上的老人，有,40-50%,曾有跌倒的经历,住院病人的跌倒率为社区人群的,3,倍,跌倒的主要场所,1,、病床旁,37.2,2,、厕所,44.1,床旁、厕所是改变体位最多的地方,无行走能力的人下床最易在床旁跌倒,床位未固定,厕所地面潮湿、拥挤,评估工具,：,跌倒坠床危险因素评估表,预 防,一、规范护士对患者的巡视工作：,（,1,）进行跌倒案例分析。,（,2,）规范巡视内容，包括夜班熄灯前护士加强对患者入厕的的提醒，夜间巡视时检查床档的使用情况，对有跌倒风险的病人要增加巡视次数。,（,3,）全面的环境检查，地面湿滑立即通知保洁员处理。,（
4、4,）护士长夜查房对重点的有跌倒风险病人进行排查。,二、针对防护,设,施的问题,（,1,）病房内增加预防跌倒,/,坠床的教育资料；,（,2,）指导患者及家属学会防护设施的使用方法及注意事项；,（,3,）防护设施的配备和使用落实到人：约束带、轮椅、平车由专人负责，定期检查，随时可用。,三、提高患者和陪伴者安全意识,（,1,）入院时责任护士针对患者疾病对患者,/,陪伴者进行指导,;,(2),患者健康状况改变时，或陪伴者更换时，护士进行强化指导；,(3,）安全指导工作要随时随地、反复多次、多人参与进行，包括医生、护士、护工、保洁员等。,切实落实护理安全管理,严格执行护理核心制度,加强护士对不良事件上报流程的熟悉,贴近病人，实施真实、动态性评估,加强学习，熟悉各种评估表,加强护士责任意识的培养,结 论,总结：,预防住院患者发生意外事件,关键在于全面的护理评估、消除引起意外事件的危险因素。,制定相应护理对策。,通过护理人员、患者和家属的共同努力。,使患者意外事件的发生率降到最低。,维护患者的身体健康和生活质量。,
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