医学课件针灸减肥专题宣讲.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,目 录,肥胖的定义,肥胖的危害,病因与发病机制,肥胖的分型,诊断标准,中医辨证分型,针灸疗法,其他中医治疗方法,针刺手法及注意事项,一、肥胖的定义,肥胖是体内脂肪聚集过多的表现，当一个人每天摄入的食物能量大于自身的消耗量时，多余的这部分能量就会以脂肪的形式储存体内，如超过标准体重的20%或体重指数大于25就可称为肥胖。,全球：3亿,中国：9%7000多万,二、肥胖的危害,三、病因及发病机制,病因,遗传因素,不良进食习惯,运动不足,摄食过多,下丘脑,胰岛素分泌过剩,脑内胺代谢紊乱,肽类激素失衡,精神、情绪紧张,发病机制,糖代谢的变化,能量代谢的变化,脂质代谢的变化,蛋白代谢的变化,水盐代谢的变化,内分泌的变化,胰岛素、肾上腺皮质激素、生长激素、性激素。,四、肥胖分型,单纯型肥胖,继发性肥胖,体质,性肥胖,获得性肥胖,脂肪细胞大而多，遍布全身，多见于先天性。,饮食过多，爱食甜食,脂肪细胞大，但数量不多。,多于疾病的影响，如下丘脑、垂体、甲状腺、胰岛、肾上腺等方面的疾病。,获得性肥胖,体质性肥胖,五、诊断标准,体重指数,BMI(kg/m,2,)=体重（kg）/（身高m）,2,48/1.6*1.6=18.75,BMI30则为严重肥胖。,标准体重法,男性标准体重（kg）=身高（cm）-105,女性标准体重（kg）=身高（cm）-100,六、中医辨证分型,1.脾虚湿阻：形体肥胖，浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满，脉沉细，舌苔薄腻，舌质淡红。,2.胃热湿阻：形体肥胖，头胀，眩晕，消谷善饥，肢重，困楚怠惰，口渴，喜饮，脉滑数，舌苔腻微黄，舌质红。,3.肝瘀气滞：形体肥胖，胸痛胁胀，烦躁易怒，食欲亢进，月经不调或经闭，大便偏干，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦。好逸恶劳，喜卧少动，导致气机不畅，日久气滞血瘀。,4.脾肾两虚：肥胖，疲乏，无力，腰酸腿软，阳痿，阴寒，脉沉细无力，苔白，舌质淡红。,5.阴虚内热：形体肥胖，头昏眼花，头胀头痛，腰膝酸软，五心烦热，低热，脉细数微弦，苔薄，舌尖红。,总的来说，肥胖的发生原因多与“湿、痰、虚”有关，目前临床上尚无统一的肥胖辩证分型，但大体可分为以下五类。,七、针灸治疗,按照基本穴位+辩证选穴+局部配穴的原则来选取穴位,多选取脾、胃、肝、肾经上的穴位,基本取穴,天枢，中脘，丰隆，水道，大横，阴陵泉，三阴交。,【方义】肥胖之症，多责于脾胃肠腑。中脘乃胃之募穴，腑会，丰隆为胃之络穴，为化痰要穴，天枢为大肠募穴，足三里为胃之合穴、下合穴，四穴合用可通利肠腑，降浊消脂；大横、关元、气海健脾益肾；三阴交则能健脾胃，益肝肾，调经带。水道、阴陵泉分离水湿、化痰浊，诸穴共用可收健脾胃、利肠腑化痰浊、消浊脂。,辩证取穴,1.脾虚湿滞：脾俞、水分、太白、胃俞。便秘加上巨虚、支沟，胸闷加膻中、内关，嗜睡加照海、申脉。,【治法】健脾益气，渗湿利水,【方义】本病由脾胃虚弱，脾胃俱虚，脾失健运，水湿不得运化为主。故取脾、胃两经之背腧穴以健脾益气，利水化湿，太白为脾之输穴、原穴，为健脾要穴，水分则可利水化湿。诸穴合用则健运脾胃，水湿得以气化。内关宽胸理气，申脉、照海则调理阴阳。,2.胃热湿阻：曲池，内庭，上巨虚，胃俞，合谷。多食善饥、口渴加梁丘，便秘加支沟，多汗加合谷、腹溜，心悸加神门、心俞。,【治法】清胃泻火，化湿通腑。,【方义】本病脾胃俱旺，多饮多食，肥甘厚味，蕴生湿热，则胃纳更旺，而脾土湿困，水谷精微转运不及，酿生湿痰，形成肥胖。故取大肠合穴曲池、大肠下合穴上巨虚，大肠合穴合谷，胃经荥穴内庭，清阳明之火，抑制胃肠之亢进，胃俞为胃之背腧穴，可和胃健脾散胃腑之热。便秘加支沟可通泄三焦燥结而通便，若胃热引起消谷善饥加胃之郄穴梁丘以调气血，和胃气。若患者火热之象明显且心烦、面部烘热、则可加神门、心俞宁心安神。,3.肝瘀气滞：太冲、肝俞、期门、曲泉、膻中，膈俞。月经不调加血海、地机。,【治法】疏肝解郁，理气消痞。,【方义】本病多因情志不遂，肝失疏泄，气机郁滞，肝胃火,旺，摄纳过多而形成肥胖。太冲为肝经原穴，肝俞为肝经背,腧穴，期门为肝经募穴，曲泉为肝经合穴，共同疏肝行气，,通经活络，膈俞、膻中以宽胸理气，活血化瘀。月经不调加,脾之郄穴地机，配脾经经穴以健脾渗湿，调经通络。,4.脾肾两虚：肾俞，脾俞，关元，太溪，命门。多食善饥、口渴加梁丘、内庭，便秘加上巨虚、支沟，多汗加合谷、腹溜，月经不调加血海、地机。,【治法】温肾壮阳，健脾益气。,【方义】肾为先天之本，水火之根，内藏元阴元阳，维持和调节人体的水液代谢，肾阳虚衰，主水无权，水湿泛滥，则凝聚成痰，脾胃运化也依赖于肾阳温煦，若肾阳不足，可导致脾胃运化失常而致痰湿内生，形成肥胖。故取肾、脾的背腧穴肾俞，脾俞补益脾肾，关元、命门以温补肾阳，太溪为肾之原穴，可滋阴补肾。,5.阴虚内热：肝俞，肾俞，关元，太溪。多食善饥、口渴加梁丘、内庭，便秘加上巨虚、支沟，多汗加合谷、腹溜，月经不调加血海、地机。,【治法】滋阴降火消肿。,【方义】本病由肥胖久病伤正，或郁而化热伤阴，均可导致阴虚内热。取肝经之背俞穴，肾经之背俞穴，肾经之原穴以滋肾阴，补肝肾，取关元以培补肾元。便秘加支沟、上巨虚可通泄三焦燥结而通便，复溜属肾经经穴，补之可温肾壮阳，卫外固表，泻合谷可清气分之热，热清表固而汗止。,局部配穴,上肢取穴：上臂部肥胖取臑会、清灵等；前臂肥胖取曲池等。,背部取穴：主取膀胱经的背俞穴，如肺俞、魄户、膈俞、膈关、脾俞、胃俞、大肠俞、胆俞、肾俞、小肠俞、三焦俞等。,腹部取穴：主穴选气海、关元、天枢、水分、归来、带脉。上腹部可配中脘、梁门；下腹部可配中级、子宫、气海；侧腹部可配大横、带脉。,臀部取穴：环跳、环中、秩边、阿是穴。,下肢取穴：梁丘、风市、伏兔、阳陵泉、委中、阴陵泉、承山、阿是穴等。,七、其他中医治疗方法,耳穴疗法,常选神门、胃、脾、饥点、大肠、内分泌、皮质下、交感、肺、三焦等,穴位埋线疗法,选取穴位同毫针,拔罐疗法,刮痧疗法：多选取膀胱经、任脉、肺经、大肠经、胃经、脾经等。,药膳饮食疗法,气功推拿法,运动及行为疗法,预防及保健,八、注意事项,针刺时一般采用泻法居多，留针30分钟，电针可选取连续波，频率高。每日一次。2周一个疗程。,减肥期间能注重饮食加以运动配合疗效最佳。,谢谢,