1、单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,说 课 稿,内科,护理,-,尿路感染,病人的护理措施,姓名:徐元智,单位:海宁卫生学校,教学目标、重难点,教学方法,学法指导,学情分析,教材分析,教 学 设 计,教学反思,教材地位和作用,教材特性:,1,、,重点突出,实用性强,2,、,知识面广,课外延伸,疾病特性:,1、,易感性,2、,易复性,学情分析,知识能力,一定的专业知识基础和经验,分析问题、解决问题的能力,心理特点,大部分,学生,思维活跃,求知欲强,,对,身边事物兴趣浓厚,学习态度,“3+2”,班级同学两极分化严重,,部分学生,学习缺乏主动性,自我
2、调控管理能力欠缺,教学目标,知识:,了解尿路感染的病因、发病机制;,熟悉此病的定义、辅助检查、身体状况、护理措施;,掌握尿路感染的用药护理及健康教育内容。,能力:,通过本次课的理论知识学习,能够完成临床护理工作及社区健康宣教。,情感:,通过身边的故事与情景设置,激发学习的兴趣;通过病例讨论与“健康指导”内容的角色扮演法,培养学生良好的人际沟通能力。,教学重难点,重点:,尿路感染患者的尿培养的方法,用药指导及健康教育内容。,难点:,尿路感染病人的用药指导。,学法指导,探究性学习,听着故事,,带着问题走进课堂,,激发学习兴趣,合作性学习,小组讨论,角色扮演的进行,,充分交流,取长补短,培养学生团队
3、合作的精神。,自主性学习,预习、作业、拓展训练等方式,引导学生自主思考、,自我探索,,形成内在动力支持的有效自主学习的习惯,。,教学方法,案例教学法:,创设问题的意境,激发学习兴趣,提高学生临床思维能力与实践能力,角色扮演法:,提高课堂参与的积极性,;培养表达、,沟通能力;培养集体荣誉感和团队精神,教学过程,(课前预习),故事导入,,,创设情景,-,感知材料,图片展示,,,独立思考,-,思考发言,小组讨论,,,主动发言,-,互助合作,现场模拟,角色扮演,-,探索实践,总结归纳,知识升华,-,分享自省,布置,作业,课外延伸,-,拓展延伸,课前预习,问题:,1,、,膀胱刺激征的定义,2,、,膀胱刺
4、激征见于哪些情况,双方的准备,心中有数,一、,故事导入,一天晚上,一个家长给我打电话,说她女儿最近因为小便不正常(具体症状没详说)到医院看病,医生说是尿路感染,家长认为很奇怪,一个小姑娘家的怎么会的这个疾病呢?,二、图片展示,男女性泌尿系统有何差异,导致哪些后果?,三、小组讨论,1,病例一 王某某,女,,18,岁,学生,住宿生。最近一周来因面临期中考试,晚上常熬夜背书,换洗衣物放在卫生间未来得及清洗。近,3,天来出现尿频尿急症状,自认为是考试紧张所致,未引起重视。昨晚开始出现明显尿痛,下腹不适感,遂于今晨来院就诊。入院体检:体温,37.5,度,脉搏,86,次,/,分,呼吸,16,次,/,分,血
5、压,1160/78MmHg,。心、肺、肝、脾无殊,膀胱区轻度叩击痛。实验室检查:血常规,Rbc3.6x1012/L,Wbc14.2x109/L,N 0.85,。尿常规:白细胞(,+,),红细胞,34/HP,。,三、小组讨论,2,病例二 马某某,女,,25,岁,新婚期。因畏寒发热、腰酸,6,天,症状加重伴尿痛,尿频、尿急,3,天,于,2009,年,1,月,16,日入院。患者,1,周前蜜月回家突感全身不适,发热伴双侧腰酸,稍有畏寒、咽痛、流涕、咳嗽。体检:体温,38.8,度,脉搏,100,次,/,分,呼吸,20,次,/,分,血压,130/80MmHg,。急性病容,神清,皮肤无出血点,全身浅表淋巴结
6、未及。心、肺、肝、脾无殊,肾区轻度叩击痛。实验室检查:血常规,Hb97g/l,Rbc3.42x1012/L,Wbc20.6x109/L,N 0.96,。尿常规:上皮细胞(,+,),白细胞(,+,),红细胞,26/HP,。,三、小组讨论,3,病例三:患者:张某,女,,56,岁,绝经,3,年。个体经商,为避免勤上厕所平时不爱喝水。,5,天前突然出现畏寒高热,伴尿频、尿急、尿痛、肾区扣痛入院。,1,年前曾有过尿路感染史,自服抗生素至体温正常后停药。此次又急性发作遂来医院就诊。体检:体温,39.5,度,脉搏,96,次,/,分,呼吸,20,次,/,分,血压,140/86MmHg,。实验室检查:血常规显示
7、白细胞计数、中性粒细胞分类计数均升高,中段尿常规常规检查,红、白细胞增加。尿沉渣涂片染色镜检有细菌存在。,三、给出问题,(,1,)简述以上疾病的症状、体征特点。,(,2,)以上病人目前最可能的医疗诊断分别是什么?引起疾病的因素有哪些?,(,3,)病例一、二中,为进一步确证与指导用药,还需要做那种检查?有何注意事项?,(,4,)以上病人目前主要的治疗措施及护理要点有哪些?,三、小组发言,教师点评,1,、分小组派代表发言,其他同学补充,2,、教师点评(实物展示,加强印象),肯定优点,指出不足,板书设计,定义:病原微生物,急慢性炎症,病因:,大肠杆菌,上行性感染,诱因:尿路梗阻、女性等,症状:全身症
8、状,-,寒战高热,局部,-,膀胱刺激征,体征:急性病容,脊肋区压痛与扣痛,实检:血尿常规、影像学,尿细菌学检查,治疗:抗生素,喹诺酮类,疗程,-10,到,14,天,疗效判断,健康指导:,疾病知识(防治病因、二次排尿),生活指导(增强体质、多饮水勤排尿),用药指导(坚持疗程,不然易复发),四、现场模拟、角色扮演,五、总结归纳,知识升华,学生,互评,对小组回答问题及角色扮演的环节中各组,的表现进行评价,老师点评,指出角色扮演中的优缺点,总结本次课主要内容及,重难点(,主导地位),实物,穿插,加深对疾病的感官认识,六、布置作业,课外延伸,一天中午,我去男生寝室检查卫生,看到某寝室卫生间的一角有一堆短
9、裤袜子,又在一张床上看到一盒药:左氧氟沙星。问同学说,他不知道这是什么病,也不知道为什么会生这个病,反正医生给他配了这个药,他就吃了,吃了两天,自认病情恢复,就停了。,请问:这可能是什么病?为什么男性也患本病?还有什么年龄段的男性易患本病?他的治疗是否合理,为什么?,教学反思,优点:,2,个源于生活的故事,增加了课堂趣味性,也激发了学习兴趣,3,个精心设计的病例,展示了不同年龄段的病情变化,为学生临床思维能力的培养起到了良好的作用,1,个新问题的抛出,突破了书本的界限,有效衔接内外科知识,角色扮演、图片、实物等合理运用,缺点:,班级人数多,教学形式较自由,未能关注所有学生,课外拓展部分对于部分学习缺乏主动性的学生来讲,效果可能不够理想,谢谢大家!,






