1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,目录,手卫生,医院感染暴发,标准预防、职业暴露,1,2,3,医院感染的传播途径中，最主要的传播途径是什么?,空气传播,食物媒介传播,飞沫传播,接触传播,手卫生,医务人员的手常常是交叉感染的传播媒介，医院感染80%是由手引起的。,手卫生是预防医院内感染最简单，同时也是唯一有效的措施。,如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？,答案：,：,病人很容易发生医院感染；,：自己很容易携带病菌、患病；,：带给自己的家人、朋友如果他们免疫力低下时，马上就可能发病。,手卫生,手卫生,很重要，但您还是忽视了！,手卫生,1.每
2、进行一个操作,可能增加100-1000个细菌,2.五个手指的面积:30cm,2,医院感染手卫生规范要求:,A:洗手、卫生手消毒后 10cfu/cm,2,B:外科手消毒后5cfu/cm,2,C:不得有致病微生物(金葡菌、不动杆菌、绿脓杆菌等),计算一下进行一次操作会怎么样,?,500cfu/30cm,2,=16cfu/cm,2,均大于医院感染管理要求,这样看一下,我们是不是应该洗手,?,手卫生,手易被细菌污染,培养皿显示：,医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。,手卫生,国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30的NI。,手卫生,手卫生越来越受到重视,将手卫生内容列为医院管理年督导检查的必查内容,2
3、009,年,4,月卫生部颁布了,医务人员手卫生规范,，对医务人员洗手作出详细规定,2012,年我院三级医院复审，手卫生成为重点,手卫生,手卫生,（一）什么是手卫生？,手卫生(,hand hygiene),洗手(hand washing,),卫生手消毒(antiseptic handrubbing),外科手消毒(surgical hand antisepsis),洗手：,医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。,卫生手消毒：,医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。,外科手消毒：,外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除
4、或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,手卫生,（二）洗手或使用速干手消毒剂的指征,1、直接接触每个患者,前后,，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。,2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。,3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。,4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。,5、接触患者周围环境及物品后。,6、处理药物或配餐前。,手卫生,（三）洗手与卫生手消毒方法,应遵循以下原则：,当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。,手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替
5、洗手。,手卫生,“先洗手，后卫生手消毒”的指征,接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。,直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,手卫生,（四）外科洗手与手消毒方法,应遵循以下原则：,先洗手，后消毒。,不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。,手卫生,医院感染暴发,医院感染暴发,医院感染暴发,：,指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。,疑似医院感染暴发：,指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径
6、的感染病例现象。,医疗机构,在,2,小时内要向,上级卫生行政部门,报告,10,例以上的,医院感染暴发事件,发生特殊病原体,或者新发病原体,的医院感染,可能造成重大,公共影响或者,严重后果的院感,医院感染暴发,医疗机构,在,12,小时内要向,上级卫生行政部门,报告,5,例以上,医院感染暴发,由于医院感染暴发,直接导致患者死亡,由于医院感染暴发,导致,3,人以上,人身损害,医院感染暴发,标 准 预 防,标准预防的原则,对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施。,标准预防,职 业 暴 露,医务人员职业暴露不容忽视！,医务人员职业暴露：,是指医务人员在从事从事诊疗、护理活动过程中，被血源性病毒感染者或患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被血源性病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，从而可能被血源性病毒感染的情况。,如有伤口，尽可能在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，挤出损伤处的血液，,再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。,用干净的医用纱布或创可贴包扎伤口必要时可缝合伤口,受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如,75%,酒精或者,0.5%,碘伏进行消毒，,上报感染办，随访观察,发生职业暴露如何处理？,Thank you!,
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