医院爱脑圈QCC成果汇报培训课件.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,医院爱脑圈QCC成果汇报,*,*,医院爱脑圈QCC成果汇报,*,*,医院爱脑圈QCC成果汇报,*,*,医院爱脑圈QCC成果汇报,*,*,医院爱脑圈QCC成果汇报,*,*,医院爱脑圈QCC成果汇报,*,医院爱脑圈QCC成果汇报,爱脑圈简介,对策实施与讨论,对策拟定,目标设定,主题选定,计划拟定,原因分析,现状把握,检讨与改进,标准化,效果确认,目录,延时符,2,医院爱脑圈QCC成果汇报,第一部分,爱脑圈简介,延时符,3,医院爱脑圈QCC成果汇报,2017.9.1,，为了更好地落实优质护理服务，神外病区召开品管圈第一次会议，确定了相关成员，并一起学习了品管圈相关知识,2017.9.6,，成立品管圈小组，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽,品管圈成立,品管圈第一次会议,品管圈小组成立,延时符,4,医院爱脑圈QCC成果汇报,圈长,毛瑾兰,圈员,石建秋,辅导员,张云霞,圈员,陈 敏,圈员,陶莹梅,圈员,丁 娟,圈员,张婷婷,圈员,肖春雪,圈员,刘 茜,延时符,5,医院爱脑圈QCC成果汇报,1,人员职责,圈长职责,辅导员职责圈员职责,实施圈长与圈员的品管教育,培养圈员自发参与圈会的风气,掌握圈员品管活动的想法和做法,正确指导品管手法,，,提高活动能力,选定活动改善的问题,对品管圈无法处理问题给予,帮助,辅导品管圈活动持续性和永久性,协助圈会顺利进行,领导品管圈的活动,决定品管圈活动的进行方向,建立圈员协助,，,全员参加发言,全员分担的体制,建立圈员的良好人群关系,指导圈员有关,QCC,方法,等,热心参加圈会,积极的参与活动,圈会,积极,发言,，,建立活泼的,氛围,扎实落实所,分配的项目,将发现的问题积极向小组汇报,开展品管时与患者保持良好关系,确实遵守作业标准、实施作业,延时符,6,医院爱脑圈QCC成果汇报,护理理念,是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。,蓝色圆圈：,寓意全科医护人员共同努力，守卫患者健康。,爱心与手：,代表了我们外五科护士姐妹紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。,健康的大脑：,代表了生命中枢，在医、护、患三方共同参与协作下，竭力促进患者康复，使患者能更好的回归家庭、回归社会。,爱脑圈,延时符,7,医院爱脑圈QCC成果汇报,职务,姓名,工作年资,（,30%,）,学历改善能力（,30%,）,主题改善能力,（,40%,）,改善能力,工作年限,能力值,学历,能力值,改善能力,能力值,圈长,毛瑾兰,6,22.5,本科,80,4,32,78.5,圈员,石建秋,15,21,本科,80,4,32,77,肖春雪,24,12,专科,60,4,32,62,陈敏,24,12,专科,80,4,32,68,丁娟,16,7.5,专科,60,4,32,57.5,刘茜,14,6,专科,60,4,32,56,陶莹梅,7,4.5,专科,80,4,32,60.5,张婷婷,5,6,专科,80,4,32,62,平均,65,延时符,8,医院爱脑圈QCC成果汇报,第二部分,主题选定,延时符,9,医院爱脑圈QCC成果汇报,2,主题选定,确立主题,2017,年,9,月,6,日召开品管圈会议，拟定主题，大家踊跃讨论，气氛活波。,延时符,10,医院爱脑圈QCC成果汇报,备注：以评价法进行主题评价，共有,8,人参与选题过程。,选票分数：,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低，第一顺位为本次活动主题。,2,主题选定,延时符,11,医院爱脑圈QCC成果汇报,良肢位主要是针对不同患病时间的脑卒中患者为其选择最合适的，最有利于患者康复的体位，通过对残障肢体进行早期的，低负荷伸展并将肌肉置于拉长的状态，从而有效预防和对抗痉挛姿势的出现，保护患者患侧肢体及关节功能，肌肉功能，预防肌肉发生功能障碍，在最大程度上恢复患者的肢体功能及生活能力。,参考文献,滕金蓉 脑卒中偏瘫患者的康复护理进展,护理实践与研究,2016,年,08,期,常琴 仲艳茹 潘伟娜 良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者康复效果的观察,当代护士,2016,年,12,月下旬刊,张玉琴 任学娟 耿翠琴 品管圈活动在提高中风急性期患者良肢位摆放规范率中的应用,当代护士,2016,年,12,期,延时符,12,医院爱脑圈QCC成果汇报,2,选题理由,选题理由,预防和减轻偏瘫肢体痉挛姿势的出现和加重，提高患者的肢体活动度，从而提高患者生活质量。,对患者而言,提高护士的专科技能、健康教育能力、团队协作能力和责任心。,对护士而言,提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。对医院而言,延时符,13,医院爱脑圈QCC成果汇报,良肢位摆放是指针对不同患病时间的脑卒中患者为其选择最合适的最有利于患者康复的体位，通过对残障肢体进行早期的低负荷伸展并将肌肉置于拉长的状态，从而有效的预防和对抗痉挛姿势的出现，使躯干和肢体保持在功能状态。,良肢位摆放定义,良肢位摆放合格率,=,良肢位摆放合格人次,良肢位摆放查检总人次,X 100%,延时符,2,主题说明,14,医院爱脑圈QCC成果汇报,第三部分,计划拟定,延时符,15,医院爱脑圈QCC成果汇报,3,活动计划拟定,延时符,16,医院爱脑圈QCC成果汇报,第四部分,现状把握,延时符,17,医院爱脑圈QCC成果汇报,良肢位摆放流程图,了解病情,汇报病历,康复评定,护患沟通,健康教育,监督协助家属进行良肢位摆放,指导家属进行良肢位的摆放,提供辅具,护理记录,总结,延时符,此次活动重点,18,医院爱脑圈QCC成果汇报,2017-9-212017-10-12,对,128,名脑卒中偏瘫患者进行良肢位摆放的查检，其中良肢位摆放合格人数为,57,人，合格率,44.5%,。具体问题总结如下：,良肢位摆放不合格查检原因分析,延时符,19,医院爱脑圈QCC成果汇报,分析：根据查检数据表明，,患床配备辅具不足枕头支撑力不够,、,护士未掌握良肢位摆放的方法,、缺乏成形的宣传资料,及,家属不重视良肢位的摆放,占,83.6%,，依柏拉图二八定律将此四大情况列为本次主题改善重点,。,延时符,20,医院爱脑圈QCC成果汇报,第五部分,目标设定,延时符,21,医院爱脑圈QCC成果汇报,5,目标值设定,良肢位摆放合格率,目标值,=,现况值,+,（,1-,现况值）改善重点圈能力,=,44.5%+,（,1-44.5%,）,76%,65%,=,71.9%,延时符,22,医院爱脑圈QCC成果汇报,第六部分,原因分析,延时符,23,医院爱脑圈QCC成果汇报,头脑风暴,针对统计出的主要原因，神外病区全体成员展开了头脑风暴，利用鱼骨图分析了主要因与非主要因，详细结果见下表,延时符,24,医院爱脑圈QCC成果汇报,6,原因分析,人,环,法,料,配备辅具不足枕头支撑力不够,家属主观不愿准备辅具,护士责任心不强未准备辅具,家属不了解辅具的形状,家属不方便准备辅具,护士未嘱家属准备辅具,对枕头硬度没有规定,辅具数量不足,对辅具形状没有规定,病床上物品太多且杂乱,辅具的位置没有存放,枕头质地太软不符合要求,辅具形状不合适,：表要因,延时符,25,医院爱脑圈QCC成果汇报,人,法,料,环,护士未掌握良肢位摆放的方法,：表要因,缺乏护士知识,护士学习主动性不够,护士操作规范不熟悉,病床宽度不够,床头柜移放不便,辅具数量不足,辅具硬度不够,监管不到位,制度落实不全,病房空间较小,辅具形状不合适,操作流程培训不到位,延时符,26,医院爱脑圈QCC成果汇报,人法,环,料,缺乏成形的宣传资料,：表要因,护士责任心不强不想主动制作,护士对宣教内容知晓不全,护士宣传资料制作不熟悉,病房宣传资料没有固定位置放置,病区墙面宣传资料多位置不够,没有安排专人负责,缺乏宣传展板,缺乏宣传图册,宣教形式局限,监管不到位,27,医院爱脑圈QCC成果汇报,6,原因分析,人,料,法,环,家属不重视良肢位的摆放,：表要因,病房空间小摆放不便,护士对家属监督指导不够,护士宣教不到位,责任护士更换频繁,家属轮换未交接,家属遵医行为差,家属知识缺乏,医生宣教不到位,针对家属遵医行为差缺乏相应对策,辅具形态不合适,缺乏宣传资料及图片,辅具数量不够,枕头硬度不够,延时符,28,医院爱脑圈QCC成果汇报,第七部分,对策拟定,延时符,29,医院爱脑圈QCC成果汇报,7,对策拟定,延时符,30,医院爱脑圈QCC成果汇报,全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优,5,分、可,3,分、差,1,分，圈员共,8,人，以,80/20,定律，,96,分以上为实行对策。,根据患者需要提供相应数量的辅具,加强护士理论知识及操作技术的培训,加强良肢位摆放的宣传,提高患者及家属的执行力,对策一,对策二,对策三,对策四,延时符,31,医院爱脑圈QCC成果汇报,第八部分,对策实施与讨论,延时符,32,医院爱脑圈QCC成果汇报,8,对策实施与讨论,对策一,对策名称,根据患者需要提供相应数量的辅助用具,主要因,科室辅助用具数量不够,改善前：,1,、科室没有足够数量的辅具,2,、针对不同程度的偏瘫没有规定提供辅具的数量,对策内容：,1,、护士长根据科室实际情况申领足够的辅具,2,、规定不同程度的偏瘫患者提供辅具的数量,3,、加强监督管理机制,4,、安排专人管理辅具,对策实施：,负责人：陈敏,实施时间：,2017.11.10-12.06,实施地点：神经外科病区,对策处理：,1,、经效果确认为有效对策,2,、形成标准化,对策效果确认：改善前,32.1%,比改善后,8%,下降了,24.1%,延时符,33,医院爱脑圈QCC成果汇报,8,对策实施与讨论,对策三,对策名称,加强良肢位摆放的宣传,主要因,科室没有安排专人负责宣教,改善前：,1,、科室没有专人负责良肢位摆放的宣传,2,、宣传形式较为单一,对策内容：,1,、安排康复专科护士对全科病人进行良肢位摆放的宣传,2,、利用公休座谈对患者及家属进行良肢位摆放的宣教,3,、制作健康宣教资料,对策实施：,负责人：毛瑾兰、石建秋,实施时间：,2017.11.10-12.06,实施地点：神经外科病区,对策处理：,1.,经效果确认为有效对策,2.,定期进行良肢位摆放的公休座谈讲座,3.,形成标准化,4.,将健康宣教资料放入病房内,对策效果确认：改善后,0%,比改善前,21.5%,下降了,21.5%,延时符,35,医院爱脑圈QCC成果汇报,对策四,对策名称,提高患者及家属的执行力,主要因,护士对家属监督指导不够,改善前：患者及家属的执行力差,对策内容：,1,、各责任组组长负责本组病人良肢位摆放的指导,2,、语言通俗化，利于患者家属理解,3,、宣教形式多样化,4,、二线班夜查房检查病人良肢位的摆放并做相应指导,5,、请医生协助告知病员及家属良肢位摆放的重要性,对策实施：,负责人：丁娟、刘茜,实施时间：,2017.11.10-12.06,实施地点：神经外科病区,对策处理：,1,、经效果确认为有效对策,2,、列入标准化内容,3,、形成常态机制,对策效果确认：改善后,4%,比改善前,6.4%,下降了,2.4%,延时符,36,医院爱脑圈QCC成果汇报,8,对策实施与讨论,制作健康手册,良肢位摆放培训,公休座谈会,延时符,37,医院爱脑圈QCC成果汇报,第九部分,效果确认,延时符,38,医院爱脑圈QCC成果汇报,2017.12.07-2017.12.204,对,141,名患者进行第二次,2,良肢位摆放的查检，其中,25,人次查检不合格，合格率,82.2%,对策实施后良肢位摆放不合格原因分析如下,9,效果确认,延时符,39,医院爱脑圈QCC成果汇报,目标达标率,（,82.2%-44.5%,）（,71.2%-54.5%,）,142%,进步率,=,（,82.2%-44.5%,）,44.5%=85%,9,效果确认,增幅,37.7%,延时符,40,医院爱脑圈QCC成果汇报,改善前柏拉图,改善后柏拉图,9,有形成果,延时符,41,医院爱脑圈QCC成果汇报,9,无形成果,提供展示自我才能的平台，极大地体现了个人价值，提升了自信心,团队的凝聚力大大加强，带动了整个科室的工作效率,患者满意度提高，病患对医院更加的信任,个人价值,凝聚力,病人满意度,延时符,42,医院爱脑圈QCC成果汇报,第十部分,标准化,延时符,43,医院爱脑圈QCC成果汇报,类别,:,流程改善,质量提升,作业名称：,制定良肢位摆放流程图,编号：,011,主办部门：神外病区,一、目的：提高良肢位摆放的正确率，更好地服务于患者，让患者满意。,二试用范围：神外病区全体偏瘫患者,三、说明,（一）作业程序（流程图）,（二）作业内容,1.1,了解患者病情及病程,1.2,康复评定：,Glasgow coma scale,，,Brunnstrom,评定、徒手肌力测定、关节活动度评定、肌张力评定、,ADL,能力评定等。,1.3,汇报病历：根据评定，提出患者的康复护理问题、观察要点及得力有效的护理措施。,1.4,做好偏瘫患者良肢位摆放的相关健康宣教。,1.5,根据患者偏瘫程度提供相应数量的辅具。,1.6,指导患者及家属进行良肢位的摆放。,1.7,监督并协助患者及家属进行良肢位的摆放。,1.8,通过发放宣传资料及公休座谈会等形式提高患者及家属对良肢位摆放的医从性。,1.9,护理记录及时、准确、真实、完整、体现动态变化。,1.10,总结患者恢复情况，制定下一步护理计划。,（三）注意事项：注意个性化健康宣教,（四）附则,实施时间：本标准自,2018,年,1,月,3,日开始实行,修订依据：“广汉市人民医院护理操作流程”,修订次数,:1,次,核定：毛瑾兰,制定日期：,2017.12.21,审核：张云霞,修订日期：,2018.01.03,主办人：毛瑾兰,了解病情,康复评定,护理记录,汇报病历,健康教育,提供辅具,指导家属进行良肢位的摆放,监督协助家属进行良肢位的摆放,公休座谈会,发放宣传手册,总结,延时符,44,医院爱脑圈QCC成果汇报,标准作业书,10,类别,:,流程改善,质量提升,作业名称：,制定良肢位摆放健康宣教流程图,编号：,012,主办部门：神外病区,一、目的：规范护士在临床工作中指导患者良肢位摆放流程。统一标准，便于患者学习、掌握。,二、试用范围：神外病区全体护士,三、说明,（一）作业程序（流程图）,（二）作业内容,2.1,病人入院后与主管医生确认患者病情,2.2,评估患者及家属：评估患者及家属的接受能力，选择合适的宣教方式,2.3,利用良肢位摆放流程图，初次讲解良肢位摆放的方法及作用,2.4,护士示范指导,1-2,天如何进行良肢位摆放,2.5,鼓励患者及家属进行良肢位摆放，护士指出存在的错误，给予纠正。,2.6,通过召开公休座谈会及发放宣传手册提高患者及家属的医从性,2.7,对出院病人定期电话随访,（三）注意事项,:,良肢位摆放要到位,（五）附则,实施时间：本标准自,2018,年,1,月,3,日开始实行,修订依据：“广汉市人民医院护理操作流程”,修订次数,:1,次,核定：毛瑾兰,制定日期：,2017.12.21,审核：张云霞,修订日期：,2018.01.03,主办人：毛瑾兰,脑卒中偏瘫患者,评估患者及家属的接受能力,讲解良肢位摆放的方法及作用,示范指导良肢位摆放的方法,监督协助病人及家属进行良肢位摆放,召开公休座谈会,发放宣传手册,定期电话随访,延时符,45,医院爱脑圈QCC成果汇报,第十一部分,检讨与改进,延时符,46,医院爱脑圈QCC成果汇报,项 目,成绩,不足,努力方向,主题选定,切合实际工作，有针对性,选题浪费较多的时间,继续开展品管圈活动，解决身边的问题,计划拟定,分阶段，每个阶段都有不同的圈员负责，提高了圈员的积极性,计划与实际执行不完全符合,应拟定更具实际执行力的问题，以便于解决,现状把握,能做到实事求是的记录现状，并寻求解决方案,对工作流程观察不够细微,注重细节管理，及时发现问题,目标设定,根据圈员的能力设定，目标明确,QC,手法运用不熟练,加强,QC,手法学习和应用,真因验证,圈员能努力和细致的完成查核,圈员需一边工作一边查核,需要人力的支持,对策改善,对于选定的对策，圈员能认真的参与,对策实施时间较短,持续保持各项对策实施,效果确认,通过效果确认，能使圈员直观感受到成就感,附加经济性效益较难计算,巩固现有效果，并持续,标准化,标准化模式运用到实际工作中,落实不到位,严格执行所制定的标准,圈会活动情况,大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨论愉快,圈会形式单一,圈会形式可多样化,延时符,47,医院爱脑圈QCC成果汇报,收获,不足,努力方向,根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。,圈员轮班开展圈会有较大难度，圈员需要一边工作一边收集数据，时间精力不够，数据收集样本量不够多，圈会形式比较单一，不够丰富。,今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈大家庭中来。我们会将持续改进进行到底。,延时符,48,医院爱脑圈QCC成果汇报,圈员感想,品管锻炼了我,品管使我们更加和谐,评判性思维能力大大提高,品管让我成长,我们的标准、流程更加规范,我的沟通能力进步很大,患者对我们神外护理团队更信任了,将品管坚持下去,品管活动使我们更加亲密,延时符,49,医院爱脑圈QCC成果汇报,感谢聆听,THANKS FOR WATCHING,广汉市人民医院,延时符,50,医院爱脑圈QCC成果汇报,