1、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,危重病人观察与护理,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,危重病人观察与护理,*,危重病人观察与护理,内 容,危重症分类,1,病人识别,2,病情观察,3,护理管理,4,2,危重病人观察与护理,常见危重症分类,肾功能衰竭,脑功能衰竭,肝功能衰竭,心力衰竭,各种休克,呼吸衰竭,3,危重病人观察与护理,内科分类,4,危重病人观察与护理,外科分类,5,危重病人观察与护理,识别的重要性,早识别,早重视,早抢救,早报告,提高抢救存活率,6,危重病人观察与护理,病人
2、识别,7,危重病人观察与护理,快速识别,通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症,8,危重病人观察与护理,9,危重病人观察与护理,深度异常,频率异常,呼吸困难,声音异常,节律异常,呼吸（,16-20,次,/,分）,10,危重病人观察与护理,紫绀,皮肤弹性差,严重脱水皮肤苍白,四肢湿冷,无尿,（严重休克、急性肾衰竭）,少尿,（休克、发热、肝、肾功能衰竭）,多尿,（尿崩症、糖尿病等）,正常直径,2-5mm,散大固定,（心跳停止）,瞳孔缩小,（氯丙嗪、吗啡中毒）,一大一小,（脑疝形成）,双侧散大,（颅内压增高及濒死状态）,瞳孔,尿量,皮肤黏膜,12,危重病人观察与护理,症状识
3、别,13,危重病人观察与护理,14,危重病人观察与护理,15,危重病人观察与护理,16,危重病人观察与护理,危重病人的处理技巧,17,危重病人观察与护理,危重病人的处理技巧,18,危重病人观察与护理,最基本的五项急救首要措施,19,危重病人观察与护理,抢救人员分工,20,危重病人观察与护理,TEXT,引流管,胃管,尿管,妥善固定,通畅在位,判断颜色、,性质和量,通畅在位,鼻饲“五度”,口腔护理,预防并发症,通畅在位,避免感染,防止反流,防止牵拉,危重患者护理管理,21,危重病人观察与护理,危重患者护理管理,22,危重病人观察与护理,危重患者护理管理,23,危重病人观察与护理,危重患者护理管理,24,危重病人观察与护理,Thank You!,25,危重病人观察与护理,
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