1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级
2、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,说课提要,教材简析,1,教法简述,2,教学过程设计,3,说课内容一,1,教法简述,2,教学过程设计,3,教学背景,教学地位,本节是,急诊医学,一个重要章节。,是各科医护必备的操作技能。,是全民普及心肺复苏术要求。,数据显示:,近年来,我国心搏骤停,(,cardiac arrest,CA,),的发生率也明显增加,并成为青壮年人群的主要杀手,,,目前每年约有,54.4,万人发生CA,,平均每分钟便会有,1,人死于心脏骤停,,发病率已渐近发达国家水平,但整体抢救水平远低于发达国家和地区,CA 患者神经功能良好的
3、出院,生存率仅为,1%,左右,。,背景,学情分析,学生已基本从电视、网络等媒体对心肺复苏有了感性的认识。知道按压和吹气,但对其中的重要理论和细节缺乏理解。,教学目标及重点、难点的确定,知识,目标,掌握心跳骤停的临床表现,基础生命支持的,CAB,步骤、注意事项;,了解心脏骤停的原因、类型及心肺复苏的机制。,能力,目标,能正确评估病人,判断病情,及时发现心脏骤停,规范熟练地进行心肺复苏术。,情感,目标,培养,“,时间就是生命,”,的急救意识;,具备在面对急危重症时能沉着、冷静思考的素质以及良好的团队协作精神;,培养学生社会责任感和爱心。,教学目标及重点、难点的确定,上述目标中,对心搏骤停的类型及
4、心肺复苏的机制是理论上的难点,应对内科学的相关知识进行复习;,能正确评估病人,发现心搏骤停,以及对病人实施心肺复苏术是能力培养的重点,也是难点,在理论讲授后安排学生进行操作。,教学资源,说课内容二,教材简析,1,教法简述,2,教学过程设计,3,教法简述,教学思路的设计,教学过程采用,“,教、学、做,”传统,一体化的教学模式,理论讲授,-,情境模拟教学法,-,讲授,演示法,微信平台,-,知识共享新型互晓教学法,实训练习,-,先做后学,模拟多种情景转换,随时抽查、演练,心脏骤停概述,心肺复苏步骤,实训,根据心电图的表现心搏停止可分为三种类型。,(,1,),心室颤动,(2)心脏电机械分离,(3)心室
5、停顿,心搏停止的症状和体征包括:,1、心音消失;,2、大动脉脉搏触不到、血压测不出;,3、意识突然丧失或伴有短阵抽搐,抽搐为,全身性,持续时间长短不一,可长达数,分钟;,4、呼吸断续、叹息样,继之呼吸停止;,5、瞳孔散大。,心搏骤停的严重后果,5,10,秒,意识丧失,突然倒地。,30,秒,可出现全身抽搐。,60,秒,瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止。,3,分钟,开始出现脑水肿。,4,分钟,开始出现脑细胞死亡。,8,分钟,“,脑死亡”、“植物状态”。,CPR,成功率与开始抢救的时间密切相关,理论上来说,对于心源性猝死者 每,1,分钟大约,10%,的正相关性:,心搏骤停,1,分钟内实施,CPR,成功率,
6、90%,心搏骤停,4,分钟内实施,CPR,成功率约,60%,心搏骤停,6,分钟内实施,CPR,成功率约,40%,心搏骤停,8,分钟时实施,CPR,成功率约,20%,,但侥幸存活者可能已“脑死亡”,心搏骤停,10,分钟实施,CPR,成功率几乎为,0,强调,黄金,4,分钟,2010心肺复苏指南的几个变化,复苏程序由A-B-C改变为,“,C-A-B,”,胸外按压频率由100次/min改为,“,至少,100次/min,”,按压深度由4-5cm改为,“,至少5cm,”,强化按压的重要性,按压间断时间不,超过5s,除颤能量不变,但更强调CPR,复苏有效指针:,能触及大动脉搏动,呼吸逐渐恢复,口唇、面色、甲
7、床等颜色由紫绀转为红润;,心电图改变,:,室颤由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律;,瞳孔缩小,有时可有对光反射;,昏迷变浅,出现反射或挣扎,有尿液产生,说课内容三,教材简析,1,教法简述,2,教学过程设计,3,心肺复苏的机制,通过按压,心脏在胸骨和脊柱之间挤压,使心脏射血,。,心肺复苏具体方法,一、胸外心脏按压:,1,、按压部位:胸骨中下,1/3,处,成人为两乳头连线与胸骨交叉中点或食指、中指沿肋缘向上触摸至剑突上两横指处。,2,、按压姿势:手臂与胸骨垂直,双手掌根重叠,手指扣手交叉,手指不触及胸壁,双臂肘关节绷直,以髋关节为支点运动,垂直向下用力。,3,、按压深度:胸骨下陷至少,5cm,。,4,、按压频率:至少,100,次,/,分。,5,、按压时要使胸廓充分回弹,并且掌根部不能离开按压部位。,开放气道方法:,仰头抬颏法,推举下颌法,仰头抬颈法,特点,有力,迅速,连续性,胸廓充分回弹,采用腹部提压心肺复苏仪对腹部进行提拉与按压,通过使膈肌上下移动改变胸腹内压力,建立有效的循环和呼吸支持,现场模拟,学生练习,结束,再次回顾整个心肺复苏的过程,难点,:按压频率、深度,按压呼吸比,布置课后作业(体会按压频率和深度),时刻准备着,!,当灾难来临时,让生命重新燃起希望!,感谢聆听!,