医学影像信息系统：讲义(住院病人管理系统).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,住院病人管理分系统,住院病人管理的工作任务,住院,病人的床位管理（入、出、转,管理）,住院病人费用和帐务管理,住院病人信息查询,建立资源共享的数据平台,系统维护,住院病人管理是面向病人、面向医疗、面向医院管理的一个实际的应用程序，又是医院信息系统的一个重要组成部分，应保证住院病人管理与病房医嘱、病房药房、财务管理、人事管理、病案与统计等系统有机地结合为一个整体，真正做到病人的任何基本信息全院共享。其主要任务是:,住院病人床位（,入、出、转,）管理,住院者在医院接受检查、诊治疗的过程是一个动态的过程，病床是其最基础的信息。因此系统提供入院登记，为初次入院病人建立个人主索引，办理入院、确认入住科室、病房和病床。为再次入院和预约入院者从病人主索引或预约表中提取已有信息，联机录入与本次入院有关的详细内容，办理再入院手续。为病人办理病床变更，办理出院手续。,住院病人费用和帐务管理,预交金的收取和管理；,费用接收和记账，完成住院病人特定费用的录入及分类,欠费控制。设定欠费控制金额，传送欠费和催款通知。,住院费用结算和中期结账；,财务统计和报表，自动生成住院处凭单日报和现金日报，生成各执行单位的财务收入报表，支持以科室为结算单位的成本核算。,系统提供准确、实时的病人住院费用的电子账页和结算；满足医院财务和成本核算；支持公费医疗和医保等特殊身份病人住院费用自付金额的计算。这些都是住院病人费用管理的基本任务。大致包含以下内容：,住院病人管理分系统与相关分系统的关系,医院信息系统的各个分系统结合在一起构成完整的,IHIS,住院病人管理分系统需要那些系统的支持，是由系统的管理模式决定的。,人事管理,财务管理,药品管理,人事管理,财务管理,药品管理,医嘱管理,住院病人管理,住院病人管理,住院处录入收费模式,病房录入医嘱费用自动上帐模式,住院病人管理系统结构图,床位管理,床位设置,记 帐,出 纳,系统维护,住院病人管理系统,入院登记,交付押金,转科,床位整理,占床、包房,出 院,床位字典,设置加床,医嘱记价,帐页录入,项目录入,药品费用录入,检查科室录入,费用查询,费用监督,医嘱费用接受,结算,用户管理,字典维护,报表维护,其他维护,转科,出 院,出纳录入,确认收费,统 计,住院病人药品费用管理工作流程,入院登记,预交金,医嘱,住院处录入,贵重项目？,审批,用药医嘱?,医嘱记价,结算,出纳,否,药房确认,录入,否,是,是,住院病人的动态管理软件功能,入院登记,预交金,床位管理,住院病人的动态管理就是住院床位的管理，主要功能是进行入院、出院、转科、转床等处理，实时地完成和标志病人在医院内的位置信息，支持医疗业务和床位费的计算。,住院病人的动态管理-,入院登记,a.,住院病人主索引,住院号门诊号病人姓名出生日期性别婚姻状况民族出生地国别身份证号家庭住址家庭电话家庭邮编临时住址单位名称单位地址单位电话单位邮编联系人关系联系人地址合同单位保险公司,b.,本次住院信息,入院日期,、,入院病区,、,入院科室,、,住院诊断,在住院病人管理信息系统内入院登记是病人入住医院必须办理的第一项手续，其任务是建立病人索引（初次入院病人）和本次住院信息，主索引表的内容应包含上级卫生主管机构规定的病案首页内容,。,住院病人的动态管理-,预交金,通常新入院病人办理入院后都交纳一定数额的预交金，系统应提供住院病人预交金处理功能。主要是完成预交金录入、查询、退费及打印收据，办理结转等任务。,预交金录入的功能界面一般可分三步进行，依次为选择病人；录入金额；打印收据,。,住院病人的动态管理-,床位管理,床位管理,处理病,转科、换床、占床及撤消等多项操作，床位号是病人在院时一项很重要的标识,：,转科,换床,占床及撤消,出院,床位管理-,转科,转科任务是完成住院病人科室间床位的调动。主要是确定三项要素：一是转床日期，二是转出床位，三是目标科室和床位。,该模块设置在住院处由住院处人员操作。通常为了提高效率，此功能也设置于病房护士站。区别之处是后者只能作转出不能作转入操作，也就是本科病人可以通过系统转往其他各科，但其他科室病人不能由转入科室操作。,床位管理-,换床,与转科不同换床是本病区内病人床位之间的调整变动，换床不涉及科室费用的变动，不影响以科室为主体的经济核算。因此该功能支持住院病人床位和床位费的实时变更，不生成转科类的转床记录。,本模块通常配置在病房护士站使用，没有建立护士站的情况下才会由住院处集中操作。,本病区的的病床是由床位字典准确设置的,其是否空床,是男床还是女床,床位费等情况系统均有明确显示,。,床位管理-,占床及撤消,本模块的功能是为病人进行包房，当病人将某间病房包下后，系统按规定的收费标准给此病人计算床位费，同时给该病房所占床位注非空标识，禁止入住。在停止包房时提供撤消占床操作。与换床功能一样，为了优化管理，这一模块操作一般也由各科室护士自行操作，除非医院未开通护士站。,床位管理-,出院这一模块的功能是办理病人出院登记。其操作目的就是将病人的床位置为空床，即释放出院病人占有的床号，供其它病人可以使用。这一功能纯粹是对床位的操作，它并不涉及病人费用结算。,为病人办完出院手续后，由于误操作或特殊原因，可能需要撤消病人出院登记。这种撤消病人出院登记的操作称召回，出院病人召回就是恢复原床位，同时删除出院记录。,出院功能模块也常被设置在护士站，由病区直接操作出院登记会更合理更科学。在病区里该模块病人出院日期系统默认为当日、出院科室指定是本科室，不提供出院科室的选择操作。,住院病人的费用管理,费用管理住院病人管理的主要功能，主要完成医嘱接收、费用录入、查询和结算，为病人提供消费明细，为科室提供医疗管理支持，为医院提供费用,监控,。,费用录入,费用查询,费用控制,费用结算,住院病人的费用管理-,费用录入,费用的录入主体是医嘱管理系统，但是在一些特殊的情况或医嘱系统不完善的情况下仍需要保留费用的录入功能，主要包括单病人多项目录入、多病人费用录入、帐页录入。,单病人多项目录入,多病人费用录入,帐页录入,住院病人的费用管理-,费用查询,提供病人全部住院费用信息查询，其设计应充分考虑医院的实际要求，通常包括以下几个查询功能：,总帐查询显示此次住院病人的总花费和分类金额。,结算查询提供本次住院各次结帐情况和结帐单，显示预交金余额。,细目查询本次结算期间内的全部医疗费用的细目帐。,预交金查询显示本次住院期间内历次预交金的记录。,医嘱查询显示病人医嘱和费用入帐情况，供费用核实。,药品查询显示病人贵重药物使用情况。,入出转查询反映病人本次住院动态情况，入院、出院时间及转科记录。,分科结算查询查询病人本次住院所转各科别的结算情况，提供科室核算。,一日清单查询,显示病人住院期间每日分类清单、药品和细目清单，提供开放式病人自助查询。,住院病人的费用管理-,费用控制,1.催欠,主要任务是避免和减少住院病人出院时发生欠费，提供的是控制欠费的辅助手段，包括在院病人的费用管理、出院未结算欠费病人查询、结算出院病人漏费查询等功能。催欠模块主要设置在病房系统供科室直接使用。如果病房系统未开通，由住院处使用并通过打印催欠单进行欠费管理。,2.欠费病人录入,指在欠费病人表中增加一条欠费出院病人记录。通常是指经过一定手续批准欠费出院病人（因各种原因未结帐、未或批准的病人、暂时只能算做出院未结帐病人，不需要在此录入）。录入病人病历号即可以自动调出该病人的余额（为负值），确认后就进入欠费登记文件。,3.欠费病人信息查询修改,住院病人的费用管理-,费用结算,该模块的功能是为病人一个时间段的费用作结帐处理，其主要任务包括中间结算、出院结算、取消结算和重算。,1,.,中间结算,中间结算是对病人前一阶段的费用进行结算，也就是做费用合计。一般情况是对住院时间较长的病人或病人转科时进行中结处理。,2,.,出院结算,出院结算是病人出院前的结算。为了避免漏费，进行结算处理时系统必须对全部医嘱费用接受情况进行核查。如尚有医嘱没有接收，无论是中结还是出院结算，系统都需提示是否将结算进行下去，无特殊情况病人有医嘱未接收或者是未确认，都不可办理出院结算。应退出结算完成接收上帐后再重新结算。,住院病人的费用管理-,费用结算,3.,取消结算,病人结算完成后，因费用发生变化或其他缘故需要取消本次结算，系统提供这种取消功能。,取消结算有两种情况：,病人仅做过结算，并没有做出纳（病人并未交费打印收据）。,如果病人已做出纳，应请出纳先取消结算，在出纳取消后，再行取消结算。,4.重算,当病人的收费比例发生改变或因其他原因需对其结算进行重做。如果病人已做完结算，正确的做法是先取消结算，将其付费比例更改过来，然后再进行中间结算或出院结算。,出纳,出纳就是处理住院病人与医院之间发生的费用往来，也就是按财务规定对每一笔来往的费用进行管理，它是与床位位置管理、帐务管理并列的一大功能。其另一个重要任务是每天自动生成并向医院财务部门提供财务报表，支持核算报表及凭单的自动生成。,出纳录入的主要任务是完成费用收取和退款事项，是住院处出纳收费窗口办理预交金、结算、补交欠费等手续的功能模块。,住院病人管理的数据库设计,病人基本信息表,住院病人信息表,转科信息表,费用明细表,结算表,发票打印表,科室编码表,费用类型编码表,床位编码表,职工编码表,.,病人在院期间的信息结构图,病人,病人基本信息,费用信息,身份信息,联络信息,病情信息,药品费用,主观信息,客观信息,诊疗费用,耗材费用,医生病历记录,护士护理记录,病人状态信息,静态信息,动态信息,