人体解剖生理学 第九章循环系统A(S).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second levelThird level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第一节 概 述,血液循环,（,blood,circulatiaon,）,血液在循环系统中按一定方向周而复始地循环流动，称为血液循环。,血液循环系统,心脏,血管,泵血,(,内分泌,),循环,血液循环的主要功能,:,1,、运输（物质运输、激素运输）；,2,、维持内环境稳态；,3,、实现血液的防御功能。,循环系统,血液循环,淋巴循环,心,动脉,毛细血管,静脉,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,血液在其中循环,淋巴液沿淋巴管道,向心流动,第二节 循环系统的结构,一、心脏,heart,（一）心的位置,位于中纵隔内，,2/3,居于正中线左侧，,1/3,居于右侧。,（二）心的形态,圆锥形,一尖,：心尖,一底,：心底,两面,：胸肋面,膈面,三缘,：左缘,右缘,下缘,四沟,：冠状沟,前室间沟,后室间沟,房间沟,心 尖,:,朝左前下方，由左心室组成,.,心 底,:,朝右后上方,大部分由左心房组成，小部分由右心房组成,.,胸 肋 面,:,即前面，大部分由右心房和右心室构成,;,小部分由左心耳和左心室构成,.,膈 面,:,即下面，大部分由左心室，小部分由右心室构成,.,冠 状 沟,:,为心表面心房和心室的分界线,.,前室间沟,:,从前面冠状沟开始斜向心尖右侧的心切迹,为心前面左、右心室的分界线,.,后室间沟,:,连于膈面冠状沟和心切迹之间，为心下面 左、右心室的分界线,.,（三）心的构造,1.,心腔构造,分为四心腔：左心房、左心室、,右心房、右心室,同侧的心房和心室相通,心房连静脉，心室连动脉,(1),右心房,三个入口：,上、下腔静脉口,冠状窦口,一个出口,：,右房室口,(2),右心室,一个入口：,右房室口,（个房室瓣）,一个出口：,肺动脉口,（个肺动脉瓣）,(3),左心房,四个入口：,个肺静脉口,一个出口：,左房室口,(4),左心室,一个入口：,左房室口,（个房室瓣）,一个出口：,主动脉口,（个主动脉瓣）,右心房,right atrium,三入口：上、下腔静脉口、冠状窦口,一出口：右房室口,一窝：卵圆窝,右心室,right ventricle,分界：室上嵴,流入道：,右房室口,三尖瓣复合体,肉柱,流出道：,动脉圆锥,肺动脉口,肺动脉瓣,左心房,left atrium,四入口,左上肺静脉口,左下肺静脉口,右上肺静脉口,右下肺静脉口,一出口,左房室口,左心室,left ventricle,分界：,二尖瓣前尖,流入道：,左房室口,二尖瓣复合体,流出道：,主动脉前庭,主动脉口,主动脉瓣,主动脉窦,两心房间有,房间隔,.,房间隔下部有,卵圆窝,(,胎儿时期的,卵圆孔,闭合后的遗迹,).,两心室间有,室间隔,.,室间隔分,室间隔肌部,和,室间隔膜部,.,两心房向前突出的部分分别称,右心耳,和,左心耳,.,其内面有许多肌性隆起,称,梳状肌,.,两房室口的,房室瓣,均借,腱索,连于心室壁的,乳头肌,.,房、室间隔,房间隔：,分隔左心房和右心房,室间隔：,膜部,分隔左心室和右心房,左心室和右心室,肌部,分隔左心室和左心房,2.,心壁构造,组成：,心内膜：,内皮,;,内皮下层,;,心内膜下层,.,心肌膜：,内纵,中环,外斜,3,层,;,心房肌纤维分泌,心钠素,;,心骨骼,(,纤维环等,).,心外膜：,浆膜心包的脏层,.,心脏的传导系统主要由起搏细胞、移行细胞和,浦肯野纤维,(Purkinje fiber/,束细胞,),构成。其中浦肯野纤维位于心内膜下层内，是,特化的心肌纤维,。有,12,个核，染色淡，肌丝居边。,闰盘丰富,，能迅速,传递电冲动,。,蒲肯野纤维,普通心肌纤维,心脏,心内膜,内皮,内皮下层,心内膜下层：含心脏传导系分支,心肌膜：厚，主要由心肌纤维构成,心外膜：心包膜脏层,结缔组织：含脂肪细胞,间皮,心脏壁,endocardium,myocardium,epicardium,心瓣膜,由心内膜向腔内折叠而成,包括房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,两面为内皮，中心为结缔组织,心脏特殊传导系统,组成：窦房结、房室结、房室束、房室束分支,特殊心肌纤维,起搏细胞：心肌兴奋的起搏点,移行细胞：传导冲动,束细胞（蒲肯野纤维）Purkinje fiber,心的血管,冠状动脉,心的静脉,左冠状动脉,右冠状动脉,冠状窦及属支（心大、中、小静脉）,前室间支,旋支,右缘支,后室间支,左室后支,心包包裹心及出入大血管的锥形囊，包括纤维性心包、浆膜性心包（一）纤维性心包（二）浆膜性心包心包腔：浆膜性心包脏壁两层之间的间隙,二、血管,（一）血管结构及其机能特点,除毛细血管外，管壁从腔面向外依次为,内膜、中膜、外膜,内膜分,内皮,内皮下层,内弹性膜,3,层,1,、动脉,分大、中、小动脉三种,动脉管壁：包括内、中、外膜三层,大动脉,-,弹性动脉,中、小动脉,-,肌性动脉,小、微动脉,-,外周阻力血管,动脉,(Artery),按管径大小分为大、中、小动脉,1),中动脉（肌性动脉）,内膜,内皮,内皮下层：薄层结缔组织,内弹性膜：由弹性蛋白构成,中膜：厚，,10-40,层平滑肌纤维,外膜,外弹性膜：弹性纤维,疏松结缔组织：含营养血管,Tunica intima,Tunica media,Tunica adventitia,动脉,（,artery),内弹性膜,平滑肌,外膜弹性膜,内皮,外膜,中动脉,中动脉的特点,1,、内膜薄，有明显的内弹性膜,2,、中膜主要由数十层环行平滑,肌，其间有少量的弹性纤维和,胶原纤维,3,、外膜的 厚度与中膜相等，,其 交界处有明显的 外弹性膜,）大动脉,内膜,:,内皮下层较厚,中膜：弹性膜发达,.弹性纤维,胶原纤维,平滑肌,外膜,:,较薄,大动脉称弹性动脉,大动脉,:,又称弹性动脉,(Elastic artery),，,位于心脏附近。中膜内有,4070,层,弹性膜,(Elastic lamina),，各层由弹性纤维相连。大动脉能,缓冲血压,，,调节血流方式,。,）小动脉,:,管径小于,1mm,内弹性膜很薄,.,）微动脉,:,管径小于,0.3mm,无内弹性膜,1-2,层平滑肌,.,二者称外周阻力血管,.,小动脉和小静脉,小动脉：腔小、壁厚，,腔一般较圆而规则，,内含血液通常较少。,小静脉：腔大、壁薄，,腔一般扁而不规则，,内含血液通常较多。,小结：,动 脉,包括：大动脉、中动脉、小动脉微动脉,内膜,中膜,外膜,内皮,2,、毛细血管,（,capillary),LM,内皮细胞：,1,3,个内皮细胞围成,基膜,结缔组织：有周细胞,(,Pericyte,),EM,连续毛细血管,continuous capillary,有孔毛细血管,fenestrated capillary,血窦,sinusoid,结构,功能：物质交换,直径平均约,6,8,微米，壁薄，,是血液与组织细胞进行物质交换的主要部位。,连续毛细血管,内皮细胞：含吞饮小泡,细胞间隙：有细胞连接,完整的基膜,有孔毛细血管,内皮细胞：有孔，可有隔膜,细胞间隙：有细胞连接,完整的基膜,血窦,腔大、壁薄、不规则,内皮细胞：有孔，细胞间隙大,基膜：连续，或不完整，或缺如,Continuous capillary,Fenestrated capillary,sinusoid,分类：,连续毛细血管,特点,：,连续的内皮，,完整的基膜；,细胞间有紧密连接；,胞质有许多,吞饮小泡,。,分布,：,结缔组织，肌组织，,中枢神经系统,胸腺和肺,吞饮小泡,有孔毛细血管,特点,：,胞质极薄，,有许多,内皮窗孔,，,窗孔有隔膜封闭，,易于小分子物质交换。,分布,：,胃肠粘膜、内分泌腺、,肾血管球等,窗孔,血窦（窦状毛细血管）,特点,：,管,腔大,、管,壁薄,、形状,不规则、,内皮细胞间隙较大,分布,：,肝、脾、骨髓,部分内分泌腺。,静脉,）种类,:,微静脉,小静脉,中静脉,大静脉,静 脉,结构特点：,管壁薄，三层结构,分界不清。,外膜较厚，内含,纵行平滑肌束。,有静脉瓣,（管径以上的静脉）,功能,：,防止血液逆流,瓣膜,大静脉,）特点,:,A,、与同等动脉相比，静脉,腔大,，,壁薄,，,断面不规则,。三层膜分界不清楚。外膜相对较厚。较大的静脉外膜含纵行平滑肌纤维。,B.,静脉瓣,(Vein valve):,内膜,的袋状突起，,防止血液倒流,。多分布于离心脏较远且水平位置低的静脉内。,动、静脉模式图比较,外膜,中膜,内膜,向心,离心,静脉瓣,中动脉,结构比较图,中静脉,外膜,中膜,内膜,内膜,中膜,外膜,（三）微循环的血管组成和结构,微循环：,微动脉到微静脉之间,的血循环,血管组成：,微动脉、中间微动脉、,真毛细血管、直捷通路、,动静脉吻合、微静脉,（四）血管分布的规律,血管吻合及侧支循环,侧支循环,（二）血管分布及其规律,1,全身血管分布,1,）动脉系,（,1,）肺循环的动脉,肺动脉干,(,与主动脉弓间有动脉韧带,即闭锁后的动脉导管,),左肺动脉,右肺动脉,（,2,）体循环的动脉,主动脉：,3,段,升主动脉,主动脉弓,降主动脉,2,）静脉系,（,1,）肺循环的静脉,1.,左肺静脉（左上、左下）,2.,右肺静脉（右上、右下）,（,2,）体循环静脉,有浅、深,V,之分,浅,V,又称皮下,V,不与,A,伴行,深,V,与同名A,伴行,上腔静脉,收集上半身的静脉血，,包括：,头颈,上肢,胸壁,部分胸腔器官,颈内,V,（,静脉角）头臂,V,上腔静脉 右心房,锁骨下,V,奇静脉,下腔静脉,收集下半身的静脉血,右心房,肝静脉,肾上腺静脉,下腔静脉 肾静脉,生殖腺静脉,左右髂总静脉,髂内静脉 髂外静脉,体循环的浅静脉,头颈部的浅静脉,面静脉,颈外静脉,上肢的浅静脉,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,下肢的浅静脉,大隐静脉,行程,：起自足背静脉弓内侧,内踝前方 小腿内侧 股内侧、前方 股静脉,五条属支,：股内侧,V,、,外侧,V,、,腹壁浅,V,、,旋髂浅,V,、,阴部外,V.,小隐静脉,：起自足背静脉弓外侧,外踝后方 小腿后面 膕静脉,肝门静脉,由肠系膜上静脉和脾静脉汇合形成后入肝，收集腹腔内不成对脏器的静脉血。,门静脉及其属支,肝门静脉的属支与上下腔静脉系之间有丰富的吻合,（门静脉系）胃左静脉,食管静脉丛,食管静脉（上腔静脉系）,（门静脉系）直肠上静脉,直肠静脉丛,直肠下静脉（下腔静脉系）,（门静脉系）附脐静脉,脐周静脉网,胸腹壁静脉（上下腔静脉）,2,血管分布规律,对称性分布 与功能相适应 与神经伴行 最短距离分布,三、淋巴管系的结构与分布,(,一,),毛细淋巴管,以膨大的盲端起于组织间隙。与毛细血管相似，壁由单层内皮细胞组成，通透性大。一些大分子物质如细菌、异物和癌细胞都较易进入毛细淋巴管。,(,二,),淋巴管,与小静脉相似，但径细、壁薄、瓣膜丰富,外观呈串珠状。在行程中常经过多个淋巴结。浅淋巴管收集皮肤和皮下的淋巴；深淋巴管收集肌肉和内脏的淋巴。,(,三,),淋巴干,9,条淋巴干,(,左、右颈干,左、右锁骨下干,左、右支气管纵隔干,肠干,左、右腰干,),。,(,四,),淋巴导管,2,条淋巴导管,(,即胸导管和右淋巴导管,),。,胸导管,:,是全身最大的淋巴管道，起自第,1,腰椎体前方的乳糜池,(,该池由肠干和左、右腰干汇合而成,),，经膈的主动脉裂孔入胸腔出胸廓上口注入左静脉角。在注入左静脉角之前，还接纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。胸导管主要收集 全身,3,4(,下半身 和左侧上半身,),的淋巴。,右淋巴导管,:,由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角,.,收集人体右上,1,4,的淋巴。,缴巴干及琳,B,导曾,缴,淋巴干及淋巴导管,四、胎儿的血液循环,（一）胎儿血液循环的特点,（二）胎儿血液循环途径,