人体解剖生理学 第九章呼吸系统A(S).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,人体解剖生理学第十章 呼吸系统,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,1,2,目的要求,1,、掌握呼吸系统的组成概况；,2,、掌握鼻腔的分部及各部的形态结构；掌握鼻旁窦的位置及开口部位。,3,、掌握喉的位置、喉软骨的名称；掌握喉腔的分部和各部的形态结构。,5,、掌握左、右主气管的形态差别。,6,、掌握肺的位置、形态和分叶。掌握肺根的构成及各结构的排列关系。,7,、,了解肺的血管；掌握肺小叶的微细结构与气血屏障的概念；,8,、了解胸膜下界与肺下界的体表投影；胸膜顶的体表投影。,了解纵隔的概念及分部,。,第十章 呼吸系统,3,呼吸系统,respiratory system,由呼吸道和肺组成。呼吸道是传送气体的通道，包括鼻、咽、喉、气管和支气管。鼻是呼吸系统的起始部分；口咽和喉咽是呼吸和消化道的共同通路；喉不仅是呼吸通道，还是发音器官；气管和主支气管输送气体肺由肺泡及肺内各级支气管组成，是容纳气体和进行气体交换的主要场所。,在日常生活和体育运动中人体需要不停地从外界吸进氧气，呼出体内产生的二氧化碳。机体在进行新陈代谢过程中，不断从外界吸入氧，并将代谢过程中所产生的二氧化碳排出体外，这一过程称为呼吸。呼吸是生命活动的重要特征之一。,第一节 概 述,4,呼吸系统,RESPIRATORY SYSTEM,呼吸道,鼻,咽,喉,气管,支气管,肺,上呼吸道,下呼吸道,5,呼吸系统,6,呼吸环节,：,1,外呼吸（肺通气,+,肺换气）,2,气体在血液中的运输,3,内呼吸（组织换气）,7,呼吸全过程,：外呼吸、血液运输、组织换气。,8,外呼吸 肺通气，肺换气,内呼吸,导,气,部,从鼻腔至肺内的终末细支气管，空气进出的通道,呼吸部,从肺内的呼吸细支气管至终末肺泡，气体交换的部位,第二节 呼吸器官的结构与功能,9,呼吸道-鼻,外鼻,鼻腔,鼻旁窦,外鼻,鼻根,鼻背,鼻尖,鼻翼,一鼻,(,一,),外鼻,(,二,),鼻腔：由鼻中隔（前为软骨，后部为骨）分左右二腔；,10,鼻 腔,鼻前庭,固有鼻腔,11,鼻 腔 黏 膜 分 区,嗅区,呼吸区,12,（三）鼻旁窦,上颌窦、额窦、,筛窦的前群和,中群,开口于中,鼻道,.,筛窦的后群,开,口于上鼻道,.,蝶窦,开口于,蝶筛隐窝,.,鼻旁窦,对发音,有共鸣作用,.,13,二、咽,放在消化系统中,进一步介绍,14,三、喉,larynx,喉是呼吸道，也是发音器官。,位于颈前部，向上开口于喉咽部，上借甲状舌骨膜与舌骨相连，向下与气管相续，前邻舌骨下肌群，后邻咽，两侧邻颈部大血管、神经及甲状腺侧叶,。,女性比男性稍高，小儿比成人高，老年人则较低。,15,喉,既是呼吸的管道，又是发音的器官。,位于颈前部中份，活动性较大，随吞咽或发音而上下移动。,喉以软骨为基础，借关节、韧带和肌肉连结而成。,16,17,18,喉 软 骨,19,喉软骨,甲状软骨,：由两块甲状软骨板合成，构成喉外侧壁，主要结构：前角、喉结、上切迹、上角、下角。,环状软骨,：位于喉的最下方、呈环形，前方为环状软骨弓，后方为环状软骨板。,会厌软骨,：上宽下窄似树叶状，下端借韧带连于甲状软骨上切迹后下方,。,杓状软骨,：成对，位于环状软骨上方，呈三面锥体形，尖向上，底向下。底向前的突起称声带突，向外侧的突起称肌突。,20,喉 肌,21,喉肌,laryngeal m,紧张声带：环甲肌、环杓后肌,松弛声带：甲杓肌,开大声门：环杓后肌,缩小声门：环杓侧肌、杓横肌、甲杓肌,缩小喉口：杓斜肌、杓会厌肌,22,喉 腔,喉口,由会厌上缘、杓状会厌襞、杓间切迹围成。,23,喉腔,laryngeal cavity,喉腔上方通过喉口通喉咽，下通气管。,两襞：喉腔内上方的一对粘膜皱襞，称前庭襞,下方的一对粘膜皱襞，称声襞,。,两裂：两侧前庭襞之间的裂隙，称前庭裂；,两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙，称声门裂，是喉腔最狭窄部,前,3/5,为膜间部，后,2/5,为软骨间部,。,24,喉 腔 的 分 部,前庭裂,声门裂,喉前庭,声门下腔,喉中间腔,呼吸道最狭窄的部位,25,喉 腔 粘 膜,前庭襞,声襞,26,声带：由声襞及其覆盖的声韧带和声带肌三部分构成。,27,喉肌,）环杓后肌（开大声门）,）环杓侧肌（缩小声门）,）环甲肌（紧张声带）,）甲杓肌（松弛声带）,28,29,喉肌,laryngeal m,紧张声带：环甲肌、环杓后肌,松弛声带：甲杓肌,开大声门：环杓后肌,缩小声门：环杓侧肌、杓横肌、甲杓肌,缩小喉口：杓斜肌、杓会厌肌,30,四、气 管与主支气管,位置：,位于食管的前方，上接环状软骨，下进入胸腔，在平齐于胸骨角处分为左右主支气管。,长度：,全长约为,11-13cm,，,横经约,2cm,。,结构：,气管由,15-20,个,“,C,”,形,软骨环借结缔组织连接而成。软骨环的缺口向后方，由平滑肌纤维和结缔组织形成的膜所封闭。主支气管的软骨为不规则的软骨片。,功能：,不仅是空气的通道，而且具有调节空气温度和湿度、清除异物的功能。,31,32,气管和主支气管粘膜,气管和主支气管粘膜上皮含有杯状细胞的的假复层柱状纤毛上皮,杯状细胞分泌的粘液可粘附灰尘,细菌,随着纤毛规则的向喉口方向移动,将粘附有灰尘,细菌的粘液推向候口,最后以痰的形式咳出体外,.,33,肺 的 位 置 和 形 态,五、肺,肺 的 结 构,34,35,肺 的 位 置 和 形 态,位置,:,位于胸腔内，左、右各一,分居纵隔两侧。,形态,：,肺近似于圆锥形，上为肺 尖、吸气时可高出锁骨内侧,1/3,处,2-3cm,下为肺底位于膈的上面。,三面,：外侧面（肋面）比较隆凸,面朝肋面,.,底面（膈面）面朝膈,内侧面（纵膈面）面朝纵膈,内侧面中央凹陷处为,肺门,，是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管及神经等出入肺之处。,36,肺,半个圆锥型,肺尖,肺底（膈面）,外侧面（胸肋面）,内侧面（纵隔面）,左肺,右肺,37,左、右肺的外形区别？,38,左、右肺的外形区别,形态,分叶,前缘,左肺,细长,二叶心切迹,右肺,粗短,三叶,39,肺 的 结 构,组成,：,肺是实质性器官，由主支气管进入肺后,经过多级分支形成支气管树及支气管树的末端,-,肺泡构成。当主支气管分支到小于,1mm,时,称细支气管,.,肺小叶,:,肺的基本功能单位,每个细支气管连同其分支及肺泡称为肺小叶。每侧肺大约有,50-80,个肺小叶构成,根据肺功能和肺的组织结构可分为：,导 气 部,呼 吸 部,40,肺 的 导 气 部,主支气管从肺门进入左、右肺中，分支到各肺叶，反复分支成树状称支气管树，主支气管从肺门进入肺后反复分支直至直径相当于,0.35-0.5mm,时,称,终末细支气管,.,这部分管道只输送气体而无气体交换作用，称为肺的导气部。,导气部粘膜上皮由假复层柱状纤毛上皮逐渐变为单层柱状上皮或单层立方上皮,.,41,42,肺 的 呼 吸 部,终末细支气管再分支称为呼吸性细支气管，继续,分支成肺泡小管、肺泡小囊和肺泡。从呼吸性细支气管,到肺泡，均具有气体交换的功能，称为肺的呼吸部。,1,、形状,:,呈多面形，其直径约为,200-250um,；,2,、,数量,:,成人约有,3-4,亿个；,3,、面积,:,约为,100m,2,；,4,、,结构,:,肺泡壁由单层上皮细胞构成。,肺泡的结构点,：,43,44,电镜下观察，在肺泡上皮外面和毛细血,管壁外界各有一层基膜，肺泡内的气体与毛细,血管内血液的气体进行交换时，需要经过肺泡,上皮,、,肺泡上皮基膜,、,内皮基膜和内皮（毛细,血管壁）细胞,4,层结构，这,4,层结构称为气血屏障,或称呼吸膜。,气血屏障,45,呼吸膜结构示意图,46,肺 动 脉,功 能 性 血 管,肺动脉自肺门进入后，随主支气管分支而分支，至呼吸性细支气管后，形成大量毛量血管网缠绕肺泡，直接贴附在肺泡上皮外面，在此进行气体交换，静脉性血变成动脉性血，然后逐步汇集成肺静脉，注入左心房。它的路征为：,肺 动 脉,各级分支,肺泡壁毛细血管网,肺门,入肺,氧,二氧化碳,肺泡,肺 静 脉,左心房,各级属支,47,支气管动脉,营养性血管,功能：营养主支气管和其他肺组织。,途征：,支气管动脉,各级分支,毛细血管,肺门,入肺,进行物质交换,营养作用,支气管静脉,各级属支,出肺门,上腔静脉,48,六、胸膜和胸膜腔,胸膜的位置和结构,:,为衬于胸腔内壁和覆盖于肺表面的浆膜,分为壁层和脏层,.,衬于胸腔内壁的为壁层,覆盖与肺表面叫脏层,.,壁层和脏层在肺根处可互相移行,胸膜腔,;,为胸膜壁层和脏层之间的密闭腔隙,左右各一,互不相通,.,内有少量滑液,可润滑胸膜的表面,.,减少壁层和脏层之间的摩擦,.,49,胸膜：,pleura,胸膜和胸膜腔的概念,胸膜腔,胸膜腔特点：,肋膈隐窝的位置与临床意义：,脏胸膜,紧贴肺表面，于肺门处转折为壁胸膜,壁胸膜,可分为：肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜,左右各一，互不相通；,呈负压；,有少量浆液。,肋胸膜和膈胸膜转折处,站立时胸腔最低部位。胸膜腔积液，首先积聚在此处。,50,胸膜 胸膜腔,壁层,脏层,胸膜腔,胸膜顶,肋胸膜,纵隔胸膜,膈胸膜,51,胸膜隐窝,肋隔隐窝,肋胸膜和膈胸膜转折处，胸膜腔最低部位。,52,纵 隔,是左右纵隔胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称,纵隔的境界：,前-胸骨,后-脊柱胸段,两侧-纵隔胸膜,上-胸廓上口,下-膈,53,纵隔：,mediastinum,纵隔的位置和分部：,上纵隔,（气管、食管）,前纵隔,中纵隔,（心、心包）,后纵隔,（食管）,胸骨角平面,两侧纵隔胸膜之间所有器官、结构和组织的总称。,54,Question:,1,临床上常把哪几部分称为上呼吸道,?,2,鼻旁窦有哪些,?,分别开口于何处,?,3,喉的软骨有哪些,?,喉腔可分为哪几部分,?,喉肌有哪些，它们分别有什么作用？,4,为什么气管异物多坠入右侧,?,5,肺根内有哪些结构出入,其位置关系如何,?,6,壁胸膜可分为哪几部分,?,胸膜发生炎症时,渗出液常易积聚于何处,?,55,