组织与胚胎学课件：04 血液淋巴和血细胞发生.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击以编辑,母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,血液、淋巴和 血细胞发生,Blood,、,Lymph&,Hemopoiesis,第,4,章,教 案,1,、概述血液的组成和功能，正常值,(10,分,),2,、红细胞的结构功能及网织红细胞的结构、,意义,(15,分,),3,、白细胞的分类，各类白细胞的结构和功能,(20,分,),4,、血小板的结构和功能；,(10,分,),5,、造血器官的演变、血细胞的发生过程及变,化规律,(15,分,),6,、各类血细胞的变化规律,(10,分,),概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,概 述,组 成,正常值,血液（,blood,）：,又称外周血，是流动于心血管,内的液态的组织，是特殊的结缔组织。健康成,人约有,5L,，,占体重的,7%,。,血液由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。,血细胞约占血液容积的,45%,，血浆占,55%,。,用,Wringt,或,Giemsa,染色法染血涂片，是最常,用的观察血细胞形态的方法。,血清：血液凝固后析出的淡黄色清亮的液体。,（图,1,）,血浆,红细胞,白细胞,血小板,水：占,90%,血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）,酶、激素、维生素、无机盐与代谢产物,有粒细胞,无粒细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,血细胞,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,概 述,组 成,正常值,（图,2,）,血细胞 正常值,红细胞 男：（,4.0,5.5,）,10,12,/L,女：（,3.5,5.0,）,10,12,/L,白细胞 （,4.0,10,）,10,9,/L,白细胞分类,中性粒细胞,50,70,嗜酸性粒细胞,0.5,3,嗜碱性粒细胞,0,1,单核细胞,3,8,淋巴细胞,25,30,血小板 （,100,300,）,10,9,/L,血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白,含量的测定。,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,概 述,组 成,正常值,结构特点,血红蛋白,变 形 性,血 型,网 织 红,细 胞,红细胞（,erythrocyte,red blood cell,）,1,、,呈双凹圆盘状，中央薄周缘厚。,2,、直径约,7.5 m,。,3,、,表面光滑。,4,、无细胞核、无细胞器,5,、胞浆中充满血红蛋白（,hemoglobin,，,Hb,）。,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图,3,4,）,血红蛋白具有结合和运输,O,2,和,CO,2,的功能。,血红蛋白的正常值：男性为,120150g/L,，,女性为,110140 g/L,。,一般情况下，红细胞少于,3.5 10,12,/L,，,血,红蛋白低于,100g/L,，,则为贫血。,结构特点,血红蛋白,变 形 性,血 型,网 织 红,细 胞,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,原因：,红细胞膜固定在一个能变形的圆盘状的网架,结构上，该结构称红细胞膜骨架，由血影蛋,白和肌动蛋白组成。,红细胞通过毛细血管时可改变形状，此特性,称为红细胞的变形性。,结构特点,血红蛋白,变 形 性,血 型,网 织 红,细 胞,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,红细胞膜上具有一种镶嵌蛋白，即血型抗原,A,和或血型抗原,B,，,构成人类,ABO,血型抗原系统，,在临床输血中具有重要意义。,A,型,-,有血型抗原,A,B,型,-,有血型抗原,B,AB,型,-,兼有血型抗原,A,和,B,O,型,-,二种血型抗原均无,人类血液中有抗异型血的天然抗体，若错配血,型，首次输血可致溶血。溶血后残留的红细胞,膜称为血影。,结构特点,血红蛋白,变 形 性,血 型,网 织 红,细 胞,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,寿命：红细胞平均寿命为,120,天，衰老的红细,胞经脾和肝脏时被巨噬细胞清除。,网织红细胞：是成熟红细胞的前站，未成熟,的红细胞，胞质内有残留部分核糖体，煌焦,油蓝染色呈细网状。成人，网织红细胞占红,细胞总数的,0.5%1.5%,。网织红细胞计数有,一定的临床意义。,结构特点,血红蛋白,变 形 性,血 型,网 织 红,细 胞,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图,5,）,（图,6,）,白细胞（,leukocyte,white blood cell,）,为有核,的球形细胞。以变形运动穿过毛细血管壁，,进入周围组织，发挥防御和免疫功能。,白细胞,有粒细胞,无粒细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,中 性 粒,细 胞,嗜 碱 性,粒 细 胞,嗜 酸 性,粒 细 胞,单核细胞,淋巴细胞,概 述,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,结构：直径,1012 m,，,胞质含许多细小颗,粒，核呈杆状或分叶，一般为,25,叶；杆状,核与,2,叶核细胞增多为核左移，,45,叶核细胞,增多为核右移；胞质粉红色，内有嗜天青颗,粒和特殊颗粒；嗜天青颗粒少，是一种溶酶,体；特殊颗粒多，为分泌颗粒，含溶菌酶、,吞噬素等。,功能：,1,、趋化作用,2,、吞噬作用,3,、杀菌作用,中 性 粒,细 胞,嗜 碱 性,粒 细 胞,嗜 酸 性,粒 细 胞,单核细胞,淋巴细胞,概 述,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图,7,9,）,（图,4,）,嗜碱性粒细胞（,basophilic granulocyte,）,结构：直径,1012 m,，,核分叶或“,S”,形或不,规则；胞质内含大小不等，分布不均的嗜碱,性颗粒，为分泌颗粒，可分泌肝素、组胺、,嗜酸性粒细胞趋化因子等，细胞基质内有白,三烯（同肥大细胞）。,功能：参与过敏反应。,中 性 粒,细 胞,嗜 碱 性,粒 细 胞,嗜 酸 性,粒 细 胞,单核细胞,淋巴细胞,概 述,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图,10,11,）,嗜酸性粒细胞（,eosinophil,）,结构：直径,1015 m,，,核多,2,叶，借着丝,点相连；胞质内充满粗大的嗜酸性颗粒。颗,粒内含有酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、组胺,酶等，是一种溶酶体。,功能：,1,、抑制过敏反应,2,、杀灭寄生虫,中 性 粒,细 胞,嗜 碱 性,粒 细 胞,嗜 酸 性粒 细 胞,单核细胞,淋巴细胞,概 述,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图,12,13,）,单核细胞（,monocyte,）,结构：直径,1420m,，,是体积最大的白细,胞；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，着色浅；,胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含大量嗜天青颗粒，,即溶酶体。,功能：在血中停留,1248,小时后进入结缔组,织，分化成巨噬细胞等有吞噬功能的细胞。,中 性 粒,细 胞,嗜 碱 性,粒 细 胞,嗜 酸 性,粒 细 胞,单核细胞,淋巴细胞,概 述,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图,14,15,）,（图,4,）,淋巴细胞（,lymphocyte,）,LM,：1,、,小淋巴细胞：数量最多，,68 m,；,胞核大，着,色深，一侧有浅凹；胞质少，嗜碱性，天蓝色。,2,、中淋巴细胞：,912 m,，,核着色略浅，胞质较,多，含嗜天青颗粒。,3,、大淋巴细胞：,13,20 m,，,仅位于淋巴组织中。,EM,：,胞质内含丰富的游离核糖体、线粒体、粗面内,质网、溶酶体等。,血液中的淋巴细胞以小淋巴细胞为主。,中 性 粒,细 胞,嗜 碱 性,粒 细 胞,嗜 酸 性,粒 细 胞,单核细胞,淋巴细胞,概 述,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图,16,）,（图,18,）,根据淋巴细胞的来源、形态和功能不同，可,分为三类：,1,、胸腺依赖淋巴细胞（,thymus dependent,lymphocyte,T,细胞），产生于胸腺。,2,、骨髓依赖淋巴细胞（,bone marrow,dependent lymphocyte,B,细胞），产生,于骨髓，分化为浆细胞，产生抗体。,3,、自然杀伤细胞（,nature killer cell,，,NK,细,胞）产生于骨髓。,淋巴细胞功能为：参与免疫应答，抵御疾病,中 性 粒,细 胞,嗜 碱 性,粒 细 胞,嗜 酸 性,粒 细 胞,单核细胞,淋巴细胞,概 述,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图,17,）,来 源,光镜结构,功 能,血小板（,blood platelet,）,骨髓巨核细胞胞质脱落下来的胞质,小块，并非严格意义上的细胞，常,聚集成群。,电镜结构,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,LM,：,呈双凸圆盘状，直径,24 m,。,无细胞核，,表面有完整的细胞膜；受刺激时可伸出不规则,突起；中央部有蓝紫色的颗粒，称颗粒区，周,围部呈均质浅蓝色，称透明区。,来 源,光镜结构,功 能,电镜结构,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图,19,）,1,、表面吸附血浆蛋白。,2,、透明区内有微管微丝，具有收缩功能。,3,、颗粒区有以下两种颗粒：,特殊颗粒：内含血小板因子,、血小板源,性生长因子、凝血酶敏感蛋白等。,致密颗粒：内含,5-,羟色胺、钙离子、肾上,腺素、,ATP,等。,4,、血小板内有两套小管系统，开放小管系统,和致密小管系统。,来 源,光镜结构,功 能,电镜结构,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图,20,）,（图,4,）,功能：参与止血和凝血。,寿命：,714,天,来 源,光镜结构,功 能,电镜结构,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,骨髓结构,造血干细胞,造血祖细胞,造血部位,形态演变,胚胎第,3,周：卵黄囊壁的血岛,胚胎第,6,周：肝,胚胎第,4,个月：脾,胚胎后期至出生后：骨髓,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,黄骨髓：大量的脂肪细胞，有造血潜能,网状组织,造血组织,不同发育阶段各种血细胞,造血细胞,红骨髓,血窦：壁薄、管腔大而不规则的毛细血管,少量造血干细胞,网状细胞,网状纤维,造血微环境：是造血细胞赖以生长发育的环境，骨髓内,网状细胞、巨噬细胞、成纤维细胞、血窦内皮细胞等统,称基质细胞，是造血微环境中的重要成分，起支持作用,，且分泌细胞因子，调节造血细胞增殖分化。,骨髓结构,造血干细胞,造血祖细胞,造血部位,形态演变,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图,21,）,造血干细胞（,hemopoietic,stem cell,）,又称多,能干细胞（,multipotential,stem cell,）,是生成,各种血细胞的原始细胞。,起源：卵黄囊血岛。,存在部位：出生后主要位于红骨髓。,形态：类似小淋巴细胞。,特性：,1,、很强增殖潜能,2,、有多向分化能力,3,、有自我复制能力,骨髓结构,造血干细胞,造血祖细胞,造血部位,形态演变,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,造血干细胞（,hemopoietic,stem cell,）,又称定,向干细胞（,multipotential,stem cell,），,是由,造血干细胞分化而来的分化方向确定的干细,胞。它们在不同的集落刺激因子（,CSF,）,的,作用下，分别分化为各种血细胞。,有以下几类：,1,、红系造血祖细胞,2,、粒细胞单核细胞系造血祖细胞,3,、巨核细胞系造血祖细胞,骨髓结构,造血干细胞,造血祖细胞,造血部位,形态演变,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图,22,）,血细胞的发育过程可分为三个阶段：,原始阶段、幼稚阶段（分早、中、晚三期）,和成熟阶段。,血发生过程的形态演变规律：,1,、胞体由大变小，但巨核细胞则由小变大。,2,、胞核由大变小，红细胞消失、白细胞分叶。,3,、胞质由少变多，由嗜碱变嗜酸，特殊结构,由少变多。,4,、细胞分裂能力由有到无，但淋巴细胞仍保,持潜在分裂能力。,骨髓结构,造血干细胞,造血祖细胞,造血部位,形态演变,概述,红细胞,白细胞,血小板,骨髓及血细胞发生,（图,22,）,1,、网织红细胞占正常成人红细胞总数的（）,A0.51.5%B,、,01%C,、,38%,D,、,10%E,、,2030%,本 章 习 题,2,、脓细胞是由下列哪种细胞形成的（）,A,、单核细胞,B,、嗜酸性粒细胞,C,、嗜碱性拉细胞,D,、中性粒细胞,E,、淋巴细胞,一、,A,型题，在以下每道试题中，请从备选答案中,选出,1,个最佳答案。,1,、中性粒细胞占白细胞总数的（）,2,、嗜酸性粒细胞占白细胞总数的（）,3,、嗜碱性粒细胞占白细胞总数的（）,4,、单核细胞占白细胞总数的（）,5,、淋巴细胞占白细胞总数的（）,E、5070,D、0.53,B、01,C、38,A、2530,二、,B,型题，在以下试题中，为每个题干选出,1,个最佳,答案。,1,、有吞噬功能的细胞是（）,2,、与过敏反应有关的细胞是（）,A,、,嗜酸性粒细胞,B,、,嗜碱性粒细胞,C,、,两者皆是,D,、,两者皆非,三、,C,型题，在以下每道试题中，为每个题干选出,1,个正确答案。,嗜碱性粒细胞的异染性颗粒中含有（）,A,、,溶菌酶,B,、,白三烯,C,、,嗜酸性粒细胞趋化因子,D,、,组胺,E,、,肝素,四、,X,型题，在以下每道试题中，请从备选答案中选,出,2,个或,2,个以上正确答案。,1,、血细胞形态结构的光镜观察，通常用,或,染色方法。,2,、目前已确认的造血祖细胞有,、,和,。,五、填空题，每空只有一个答案。,1,、造血诱导微环境,2,、核左移,六、名词解释题,七、简答题，简要回答下列各题,1,、试述红骨髓的结构。,2,、何为造血干细胞？它有哪些特性？,本 章 实 验,一、观看电视录像片：血液与血细胞的发生,三、示教片：,二、,自制血涂片,四、观察血涂片,1,、,网织红细胞,2,、,切片中的血细胞,加抗凝剂,血浆（,55%,）,白细胞、血小板,红细胞,自然沉淀或 离心沉淀,图,1,血液组成,模式图,嗜酸性粒细胞,大淋巴细胞,红细胞,小淋巴细胞,嗜碱性粒细胞,中性粒细胞,中淋巴细胞,单核细胞,血小板,图,2,血细胞的分类（瑞氏染色）,模式图,图,3,红细胞模式图及光镜像（油镜）,图,4,血细胞扫描电镜像,(E,红细胞,G,粒细胞,L,淋巴细胞,M,单核细胞,P,血小板,),图,5,巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜像,图,6,网织红细胞（煌焦油蓝染色）,图,7,中性粒细胞,（,Wright,染色）,图,8,中性粒细胞模式图（示杆状核演变至,5,叶核）,图,9,中性粒细胞超微结构,嗜,天青颗粒,特殊颗粒,图,4,血细胞扫描电镜像,(E,红细胞,G,粒细胞,L,淋巴细胞,M,单核细胞,P,血小板,),图,10,嗜碱性粒细胞,（,Wright,染色）,图,11,嗜碱性粒细胞超微结构,嗜碱性颗粒,图,12,嗜酸性粒细胞,（,Wright,染色）,图,13,嗜酸性粒细胞超微结构,嗜酸性颗粒,图,14,单核细胞,（,Wright,染色）,图,15,单核细胞超微结构,图,4,血细胞扫描电镜像,(E,红细胞,G,粒细胞,L,淋巴细胞,M,单核细胞,P,血小板,),图,16,淋巴细胞,（,Wright,染色）,图,17,淋巴细胞光镜与电镜结构模式图,图,18,淋巴细胞超微结构,图,19,血小板,（,Wright,染色）,图,20,血小板超微结构模式图,静止相 机能相,图,4,血细胞扫描电镜像,(E,红细胞,G,粒细胞,L,淋巴细胞,M,单核细胞,P,血小板,),图,21,红骨髓结构模式图,图,22,血细胞发生,图,22,血细胞发生,血涂片制作过程,消毒,要有无菌概念，,消毒后的无名指,不与其他物体相触,两人互相采血,部位：无名指两侧,第一滴血抛弃；,用载玻片承接血滴,取血手法：稳、准、狠,采血,涂片,手法：左手平托玻片，右手取另,一玻片紧密接触血滴，呈,3045,度推进；,自然干燥,用蜡块化出染色区；,加,wringt,染液,滴加,wringt,染液，,恰好布满染色区；,等待,35,分钟；,加缓冲液,加磷酸缓冲液，,（与,wright,染液等量）,等待,810,分钟；,轻洗,数,100,个白细胞来计数；,对照书上的彩图观察；,观察,自来水轻洗，水流不宜过急；,注意自来水的作用点；,不可倾倒染液；,自然干燥；,