社区常见眼科疾病--眼部解剖ppt.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,社区常见眼科疾病,陈奕辉,眼科解剖学基础,眼是人体最重要的感觉器官，是,人体中不可分割的一部分。,眼科学是研究眼的正常功能和眼,病的病因、病理、临床表现和防,治的一门独立的学科。,眼科与其它各科关系极为密切，,临床上常从眼部的表现及检查洞,察到整个机体的变化。,眼科解剖学基础,眼睑、结膜、泪器,眼肌、眼眶,视神经、视交叉、视束,外侧漆状体、视放射、视中枢,眼附属器,眼球,视路,视觉器官,眼科解剖学基础,眼球,位于眼眶的前部,近似球形。,眼科解剖学基础,眼球,24mm,23mm,前后径,24mm,垂直径,23mm水平径,23.5mm.,眼科解剖学基础,球壁,眼球,眼内容,外层（纤维层）中层（葡萄膜）内层（视网膜）,房水,晶状体,玻璃体,眼科解剖学基础,眼球,我们从外观看到的眼球只占眼球结构的不到,1/3,眼科解剖学基础,（一）,外层：,坚韧的纤维膜，前,1/6,为透明角膜，,后,5/6,为瓷白色巩膜。,巩膜,角膜,眼科解剖学基础,1.,角膜,（,cornea,）,:,位于眼球前部,组织学分五层：,上皮层,前弹力层,基质层,后弹力层,内皮层,眼科解剖学基础,角膜的生理特点：,（,1,）无血管,（,2,）透明，具有屈光作用,（,3,）感觉敏锐,眼科解剖学基础,常见角膜病,眼科解剖学基础,2.,巩膜 （,sclera,）,:,瓷白色、不透明，,厚度,0.31mm,，,后极部视神经纤维,穿过部位称为筛板。,眼科解剖学基础,巩膜,眼科解剖学基础,常见巩膜病,眼科解剖学基础,3.,角巩膜缘,（,limbus,）,:,角膜和巩膜的移行区,。,角巩膜缘,眼科解剖学基础,（二）,中层：葡萄膜,（,uvea,）,具有丰富的血管和色素，,又称为血管膜或色素膜。,虹膜,睫状体,脉络膜,眼科解剖学基础,1.,虹膜,（,iris,）,:,（,1,）,位于晶体前面、,圆盘状，中央为,2.5-4mm,的瞳孔。,虹膜,（,2,）虹膜纹理：,虹膜皱褶,虹膜隐窝,眼科解剖学基础,（,3,）瞳孔括约肌,环状，,副交感神经支配。瞳孔开大肌,放射状，,交感神经支配。,（,4,）虹膜含有三叉神经分支。,眼科解剖学基础,散瞳前后的瞳孔,眼科解剖学基础,虹膜,虹膜卷缩轮变异,眼科解剖学基础,常见虹膜病变,眼科解剖学基础,2.,睫状体,（,ciliary body,）：,（,1,）,呈环状三角形，睫状肌受副交感神经支配。,（,2,）睫状体内表面为睫状突,分泌房水。,睫状体,眼科解剖学基础,睫状肌,睫状突,眼科解剖学基础,（,3,）睫状体通过悬韧带与晶体共 同完成调节作用。,悬韧带,眼科解剖学基础,3.,脉络膜,（,choroid),：,前起锯齿缘，后止于视乳头周围，,介于巩膜和视网膜之间。,脉络膜,眼科解剖学基础,（三）,内层,:,视网膜,(retina):,后起于视乳头,前止于锯齿缘，,一层透明的膜,司感光作用。,视网膜,眼科解剖学基础,1.,视网膜组织学：分,10,层,内界膜,神经纤维层,神经节细胞层,内丛状层,内颗粒层,外丛状层,外颗粒层,外界膜,视锥视杆层,色素上皮层,眼科解剖学基础,2.,视网膜上有光感受器（视细胞）：,锥细胞,司明视觉和色觉,杆细胞,司暗视觉和无色视觉。,眼科解剖学基础,眼底上的特殊部位：,（,1,）,视乳头,（,视盘,optic disc,）：,视神经纤维汇集处,直径,1.5mm,无感光作用，在视野中为一盲区，称为,“,生理盲点,”,。,视乳头,眼科解剖学基础,（,2,）,黄斑,（,macula,）：,位于视乳头颞侧稍偏下，,中心凹只有锥细胞，视觉最敏锐。,黄斑,眼科解剖学基础,视网膜,眼科解剖学基础,常见视网膜病,眼科解剖学基础,（,3,）,锯齿缘,：,视网膜、脉络膜前部的终止处，,边缘呈锯齿状，距角巩缘约,6-7mm,。,锯齿缘,眼科解剖学基础,二、眼内容,房水,晶状体,玻璃体,特点：,透明，无血管和神经。,维持眼球的正常形态和眼内压。,眼科解剖学基础,1,、,房水,（,aqueous humor,）,:,（,1,）,透明水样液，营养角膜、晶体、玻璃体。,（,2,）维持一定的眼内压。,房水,眼科解剖学基础,（,2,）房水循环途径：,睫状体 后房 瞳孔前房房角小梁网、,Schlemm,管房水静脉睫状前静脉血循环。,Schlemm,管,睫状突,眼科解剖学基础,Schlemm,管,睫状突,眼科解剖学基础,2,、,晶状体,（,lens,）,（,1,）,双突的透明体。,（,2,）富弹性、具屈光作用。,（,3,）调节作用：,年龄、弹性、调节力 老视。,晶状体,眼科解剖学基础,晶状体,眼科解剖学基础,常见晶状体病变,眼科解剖学基础,3.,玻璃体,（,vitreous body,）,:,（,1,）,透明胶质体，占眼内容,3/4,。,（,2,）支撑视网膜,（,3,）维持眼内压,（,4,）屈光作用,玻璃体,眼科解剖学基础,玻璃体,眼科解剖学基础,常见玻璃体病,眼科解剖学基础,屈光间质：,角膜,房水,晶状体,玻璃体,眼科解剖学基础,眼内腔：,前房,后房,玻璃体腔,眼科解剖学基础,前房角,位于前房的周边部。,小梁：角巩缘内表面，为房角的前壁，精细网状结构，具有筛网的作用。,小梁,眼科解剖学基础,Schlemm,管,位于角巩缘的深部，呈环管状，是房水的排出管。,Schlemm,管,眼科解剖学基础,视路,视细胞感受刺激,视神经,视束,外侧膝状体,视放射,脑枕叶视中枢,产生视觉,视交叉,眼科解剖学基础,眼附属器,:,眼睑,结膜,泪器,眼外肌,眼眶,眼科解剖学基础,一、,眼睑,（,eyelids,）：,内眦,外眦,上睑,睑缘,睑裂,下睑,眼科解剖学基础,6.,组织学分五层,：皮下层,肌层,纤维层（睑板）,睑结膜,皮肤层,眼科解剖学基础,眼轮匝肌,：,环状，,由面神经支配，,司眼睑闭合。,眼轮匝肌,眼科解剖学基础,提上睑肌,：,由动眼神经支配，,司上睑提起。,提上睑肌,眼科解剖学基础,Muller,氏肌,：,受交感神经支配，,收缩时睑裂增宽。,Muller,氏肌,眼科解剖学基础,睑板腺,：,位于睑板内，垂直排列，分泌油脂。,睑板腺,眼科解剖学基础,眼球附属器,常见眼睑疾病,眼科解剖学基础,二、,结膜,（,conjunctiva,）,:,穹窿结膜,球结膜,睑结膜,眼科解剖学基础,结膜的组成,眼科解剖学基础,半月皱襞,睑板下沟,眼科解剖学基础,常见结膜病,眼科解剖学基础,三、泪器（,lacrimal apparatus,）,1.,泪腺：,眶外上方泪腺窝内，,分泌泪液。,2.,泪道：,泪小点,泪小管,泪囊,鼻泪管,眼科解剖学基础,泪腺,泪小点,泪小管,泪囊,鼻泪管,泪器：,眼科解剖学基础,泪液的分泌和排出：,3.,泪液生理功能：,（,1,）湿润角膜、结膜。,（,2,）清洁作用,（,3,）杀菌作用,眼科解剖学基础,眼球附属器,泪道,眼科解剖学基础,眼球附属器,泪道常见病,先天性泪道阻塞,眼科解剖学基础,四、眼外肌,：,每只眼有六条，司眼球运动。,-,上斜肌,-,上直肌,-,外直肌,内直肌,-,下直肌,-,下斜肌,-,眼科解剖学基础,眼外肌的神经支配：,外直肌外展神经支配,上斜肌滑车神经支配,上直肌,下直肌 动眼神经支配,内直肌,下斜肌,眼科解剖学基础,眼肌的起止点：,下斜肌起于眶壁内下缘，,余各肌起于眶尖总腱环。,各肌止于角巩缘后不同距离的巩膜上。,总腱环,眼科解剖学基础,眼球附属器,眼外肌,眼科解剖学基础,眼球附属器,斜视,眼科解剖学基础,五、眼眶（,orbit,）,1.,由七块颅骨构成，呈四棱锥体：,额骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,泪骨,筛骨,腭骨,眼科解剖学基础,2.,眼眶和付鼻窦毗邻。,3.,眼眶的孔、裂、窝：,视神经孔,眶上裂,眶下裂,泪囊窝,泪腺窝,眼科解剖学基础,4.,眶内容物,：,眼球,视神经,眼外肌,泪腺,血管,神经,筋膜,脂肪,眼科解剖学基础,眼部共有五个系统,1.,屈光系统：,屈光间质：,（角膜、房水、晶体、玻璃体）,睫状体肌,悬韧带,眼科解剖学基础,2.,感光传导系统,：,视网膜,视神经,3.,遮光系统,：,葡萄膜,巩膜,眼睑,睫毛。,眼科解剖学基础,4.,运动系统,：眼外肌,眼科解剖学基础,5.,护卫系统,：,眼睑,结膜,泪器,眼眶,Thank you,