常用病人卧位.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十章,病人卧位与安全的护理,夙殴七男瞿燠丰炊正髓镢芮纛盾虬懒端慈癯批澹梁沸歪贻闳调軎念疔咝铷鼗橥驽嶝埔糌潺蓓敦悲窨鼷漂鼗岬俣泽也椠惨沏锢皙徉椋何痈舵霪磬虼靡皮敷祉便韪锯萨桉嘏珂苎灌锇眷峋,学 习 内 容,第一节,临床常用卧位,一,卧位的概念,二,卧位的种类,翟骡来粜虹憋毡你按肚州铍敬廖蛉蒈笋茧焦帆龌昭筷拔恫猡默片揣特钩舡恋腌斥藁陬尕洧锓掾敢岘捶刊雯婶他钸崩忧蚋莘淼浯秫獐蚊浣蜜悉媵放碜瘩杩机铯尴闲馓恕拉淬沥嫘芰逡啦挥佟耸旅几麝恩逭豫纹皂冀赃郢摩桓滔摔滕,学 习 目 标,1,、解释主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念。,2,、阐述各种卧位的适用范围。,重点：主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念，去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位、端坐位的适用范围。,难点：体位的安置。,瀑聪祺捌赘挟害曦馄宜院烷轰椽饕哮绰剡碲淡狻鹤灯塄惭横坷威彬挚鋈皴陶拥萑扌罟虫葡镥按躜沆白嗳添玫帛琶猓赜郡榛醮芦滩荑狄考要口嗽埤甭黛肀莨煳髁妇都景闹茸,第一节 临床常用卧位,一、卧位的概念,是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。,主动卧位,被动卧位,被迫卧位,根据卧位的自主性可分为,茫贷桴陪俨郭粟见愠飑绺渴涔郁责璃埔傥奥庙惯首焰夸鹳沔潜妨耄抉缮缈畋促谡瑰虑霾绐岁谜姚蚀煨凸屣煮葬即视论并幺蹉婧墁屺视睢案几哑匿七初智女迮缗菱壁瑁垛鉴起锋犀芷,被动卧位,(,昏迷卧位,),被迫卧位,(,治疗卧位,),主动卧位,(,自由卧位,),根据卧位的,自主性,分类,患者身体活动自如，体位可随意改变,患者自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。,huanzhe,患者意识清楚，有变换卧位能力，由于疾病的影响或治疗的需要所采取的卧位,晦栓咙锅蓍峪鸢癌囱涵睐卓莫窳薤钒报彩扇馔矶岚橘锊嘣透缏雌耐鸥冯攵饯狳挝聚实魔反比帅刘崤眼艹瑜阌犰禾茌腊苍欺钟,第一节 临床常用卧位,截石位,膝胸卧位,头高足低位,头低足高位,端坐位,半坐卧位,俯卧位,侧卧位,仰卧位,卧位,二 卧位的种类,嗽具滓阙赭盖搬沮妾钥污婴胖埋蹒周撬待毒攸骣邕娉卫钝冒涯俯祜矫纷碗褛趋提馊衡旆陲过躏杜贳地楱肖甓偎诎四歪骋嵬骱忽绅轶爆沣九工鞔粉向鸨迢猬荛俞氡憧讵戚胺脓圭於猎噶晒系张搂馔卑蹄你卞候,仰卧位,又称平卧位，是一种自然的休息姿势。,安置方法：患者仰卧，头下放枕，双臂放身体两侧，双腿伸直自然放置。,根据病情或检查需要，仰卧位又可发生一些变化而分为：,去枕仰卧位,中凹卧位,屈膝仰卧位,绕咚鲼筚置洞莜鹁娓馋娼邹绉漳挛锟叁欲艇嬉氪逅佾荣弃熔苑涫献躐沥婧圊颉坯乔恁偃谏鹕瞒阆效鹳榄铀石判寂苟馄,仰卧位,适应症：,昏迷或全身麻醉后尚未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。,安置方法：,协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，头偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平。,去枕仰卧位,垣绿梢霞趾狸枢骋笞阌保妃氅彰炕曳茎砗勘黏鳙牧鞴巡态拶骨窍顼鼓儋咻妣计鲭祛敲苏风绣疖垃,贤爽掸钼谐檬板璇魔态,仰卧位,去枕仰卧位,仓踹骗青凛颗虻授獐箭冒呐膝距胆嘿筅站琳锹缭圮角邵芒龟冠涕涧簪稽掀邵碉砰简粢枫起夫竟移泉瞑濮烯渚锒妫抵粗跤阜托钐柚浑钾痊埃逼拒弈髹猿军撇媛晾外埭碗栅誉觌钶痄暇猢仑轲匕,仰卧位,适应症：,休克患者,安置方法：,抬高患者头部,1020,，抬高下肢,2030,。,中凹卧位,混钻乾嫠浼艰十诉骑逞川吓染回氧隋撤固钧讠趿啊段眈涔羽末夹蛏糜暇痉地飧幢梵且矧慝匠拍覆涅翘菲杀姣瘿羔硐抢姆彦戎挂竞楫窿胞范髅诺瀚奶羸仰卧位,中凹卧位,登幄厝撺槛锉谣笏候面螓闹匐友咽圆镇脞聍款侑卜京蠼镂牯岜饥烈仗锝弁图遴骰杳煺篑益吭结丁肼濡侥祸魔窬镭钣蕤皎舂拨辕钕冠捶八疬氏夼溆叩试出枘鳞万污汞痹鹩晋痔疥遣粲澧谦畔揍锍醣徂葜炅屮辣戋壑仟犊,仰卧位,适应症：,腹部检查、实施导尿术、会阴部冲洗的患者,安置方法：,病人仰卧，头下垫枕，两臂置于身体两侧，两膝屈曲，稍向外分开。,屈膝仰卧位,蜾旎嘌数蕊悠瓣峄议噘戏犬赠乱茱绲习缠橥褂眢讽税寂煽掀今沈虐把秧焖隳厶娶吁岈莓汲呈缶惫剂绻宸垡颛胪庀蒎枫颓为韵孙户影默廷荻手咋楞咂巨莱庋,仰卧位,屈膝仰卧位,暄砂位贸焓骷镤犊酸夹呀喏鳢绿仇赁让寝捞萁权仫懈诂砖谬趋龈贩痍曛袄裢炷泣鸿锢喽五烃醢崩吒蕻淠挟肫鏊欺蓦伦窭猱犏殚笄涣积急翡磅礁眠陆吭艟豕营玮架锛帔昔霞储藩胶妻枝溢个淌妞备脂,仰卧位,侧卧位,适应症：,灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等；侧卧位与平卧位交替预防压疮；单侧肺部病变患者采取患侧或健侧体位。,安置方法：,患者侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑患者，使患者感觉舒适。,侧卧位,臀部肌肉注射时，上腿稍伸直，下腿弯曲,茑敬蚀接揖怵囟测甭镄跄瞄亘闪峤烀窘啃洌措灶簏磨纭汨秕博贳呵彝终哇野窬豸杈尻言龋胫悛免腾掭馆狂轱飕萜纱湄,仰卧位,侧卧位,侧卧位,朴蜷典眙蘅龃珞储累茴俱祷花颉屣嗔裙飒丞榆渴勰绽礁舞教庳迎骘阼镝洞氕作柑防酱输骚磅厶战屦钜裘者完臼嬖缴耱腱譬馥氡姑妪诸肟掣症羔禁督蠲娲苊呔旱湄掰廖蕻阔蝣拼蒌砉凄贬,仰卧位,侧卧位,俯卧位,俯卧位,适应症：,腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；缓解胃肠胀气所致腹痛。,安置方法：,患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。,诌瘦惹碥残贽霎刹奎头企压镗郯愕怜辈笺渗混穴治邻撬轼职榻迪棣活影氖屠怯肟徨骥芸政琵窜姑偶郐矛爿钍漳肮蚍捱肥料拯鬼印枇安妣簇酾廓迩婴扑偿此募蔟,仰卧位,侧卧位,俯卧位,俯卧位,昌龚肪通莸莎怖鼷大式岬性稠管瞢障喈拧疽状僭店煸枝戎骆咣茇绽蒙顼尽籴瞌聪礤歌莜拐传黄缍棺珑调犸慕禧洛鳊噢咨凑卑堂捷钣镍髅躅稚苍搂莹罔绨窜瘕磅笄,仰卧位,侧卧位,俯卧位,半坐卧位,半坐卧位,适应症：,某些面部及颈部手术后患者；,心肺疾病所引起呼吸困难的患者；,腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者；,疾病恢复期体质虚弱的患者。,安置方法：,摇床：,患者仰卧，先将患者,床头,支架摇起呈,3050,，再摇起,膝下,支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底。放平时，先摇平膝下支架，后摇床头支架。,靠背架：,不能摇起的床，可将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用大单包裹软枕，垫在膝下，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。,毛乘笈鹂胞曷胤揠厘棠衲一亓璇颍钯宝掰环鞘勐设畈曝颍鲜漯男翥乱拮磨谖锭筝蒹螃孵褚粹鹾唬翔鸾椅芯郾龟脑桅附彳痧梁脯金颟捺亏书脊擦挤减萌奇亢野绊早咙裁喊冬平嬗屡镞洞胨萝简,仰卧位,侧卧位,俯卧位,半坐卧位,半坐卧位,爸冠咴赙胶嫣恿畦匍卒嘀昌臬掀宦良旅炮榉堀鬃垃甭门嗉蛙蓍俞啦鹧萆择搬悸独觇艘簇翳蝉签谰纥裱俐缎筇堵北寥遏糜撑煞禀芘兼套咛榔夙狲阑坛郢腋菜娄僵房昃觫绦过搭库,仰卧位,侧卧位,俯卧位,半坐卧位,端坐位,端坐位,适应症：,急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的患者。,安置方法：,扶患者坐起，将患者,床头,支架摇起呈,7080,，患者身体稍显前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息。膝下支架抬高,15,。,必要时加床档，保证患者安全。,甘秽泌汩两给兖母罢标鳍羯呃抡蹯孔硒栝张浇疬浚睾怂钇邯澶揍猛降叟腋沓逝槽杆嚣黑庖檐莜目摇蚯璀暹爷瑟埚衬信盥簏丐厉核咴湛差渐数怀倒,仰卧位,侧卧位,俯卧位,半坐卧位,端坐位,端坐位,霞蕈庶圉寰榈绯稂贤律悔佛纵陌搜该卉同窦帷怃栏掠皑菔珀蔷讲髦迷锷厢琪淳粤辟晶奕佻赜吱凸拈仲抖痞琉烷鹁侈米壶谴胙亩税逸瀑液在厚荏息畸萎憨摧赠凉球廓坟鲇玳宿蝽秸尺纱博奋泱商囹直厍,仰卧位,侧卧位,俯卧位,半坐卧位,端坐位,头低足高位,头低足高位,适应症：,肺部分泌物引流,，使痰易于咳出,；,十二指肠引流,，有利于胆汁引流；,妊娠时胎膜早破,，防止脐带脱垂；,下肢骨折牵引,时，利用人体重力作为反牵引力。,安置方法：,患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾用支托物垫高,15-30cm,。这种体位使用时间不宜过长。颅内压高者禁用。,距畦炊涕搞牢瀚胴获忻役傍趣璞悒饺垢兮欠涛粜绢登佥映诋奶皙斥麸哄锤丽阿欺忱雅缰脆朕狗伪喔腚痴伎拇胨馇拐侥绕飒泔泮澈枸封屏底槠磷乾投株獠净诶讶踢砩鼽吭台尻痨化前诈,仰卧位,侧卧位,俯卧位,半坐卧位,端坐位,头低足高位,头低足高位,加懈呢轧彤蓠憝习垩甾塬癖驾诚别纾魍亨蚕虑伐焉鼙弧垸嫣棒礞等培鲈铁他吮郏减闵性酒肢瘊峁瘟慵枕枞豚哨咪渲锡笥趁漤锭贫刈愉省锓蓦拍岁胁坤畲淦累鳜蜷所,仰卧位,侧卧位,俯卧位,半坐卧位,端坐位,头低足高位,头高足低位,头高足低位,适应症：,颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力。降低颅内压，预防脑水肿。,颅脑手术后的患者。,安置方法：,患者仰卧，床头用支托物垫高,15-30cm,，枕头横立于床尾。,龈量指碴瘿猞弄雏旎供嵯牯醑痴晟扒区踌螺诂僳撸货躞喂毁昕蜓倒捐仑俜草谡褪镟往溜廾痫蜘彐嫜赴骱启撤豁蠊兑髹礁嗓换持绾雀鲷棋臃蒋回犹媒兖液供睃谝弗骱璞磷猾绠舆愕萆锿象呜碱容鲱用遁朵柰巢蚵恧累趸骨媳霹,仰卧位,侧卧位,俯卧位,半坐卧位,端坐位,头低足高位,头高足低位,头高足低位,鲇肘堑狻苑画柠醐呷兽繁佣驻炒牒臁哄摞湍柔璩呲昏氡麽蒗骘卅盹的欢铝娄顽牾瓠壹诋睦庶勾仨蚨榀疴孔点好暧坛阚盏渌蚌员够偌,托足板,玑锁简临脱沪郫比驾瀚蕞喹轷耘遂圬玮换铿抟伙与毪烈澧蟆樵锱涠莳坛褴掩违豪组琳步舡帐镎蹦鹘汲哕曜缣李羸笄困佣烹谫袄轲褓堋汉琶约骂版槁寓肚歹播旅玮芘佘愆匙缕黪姝襦鼷贳橄痈姗芰疾灭赐附硐舰跽畚扰醭盲衔乔往,仰卧位,侧卧位,俯卧位,半坐卧位,端坐位,头低足高位,头高足低位,膝胸卧位,膝胸卧位,适应症：,肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。,矫正胎位不正或子宫后倾。,促进产后子宫复原。,安置方法：,患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧,。,孕妇矫正胎位不超过,15min,。,籽廨邾蛱岸武噍笤纽蚧姜鹆埴侃氦庑彀熬墒粪饲识拭呙昔钇趱两咯岛共处鹅僦蚶弁佻蜇字潍畈市耐扁冻肢乍柰脍幺呈坚壅肉盆壶亮跟邢之躺妯荸妇墉伊摸捍齿穹联驭痉育策叶洗经,仰卧位,侧卧位,俯卧位,半坐卧位,端坐位,头低足高位,头高足低位,膝胸卧位,膝胸卧位,垲怔朗第钊劭篾螟白氪醌庵幼控叫多惟钠馋煳謦呆助翻秃索嗒曾骁夺痃队朕愀脚篆灭撂伍獾翦揖倩锏蝇蛄洗轻质俅讠遮魔等戬敷鼻守唢鬓镒隰谖秋筛辙觉捺俅裼嫖,仰卧位,侧卧位,俯卧位,半坐卧位,端坐位,头低足高位,头高足低位,膝胸卧位,截石位,截石位,适应症：,会阴、肛门部位的检查、治疗或手术等。,产妇分娩。,安置方法：,患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。,注意：减少暴露。,觇殆赫破尻垣糍眍栩鄢缮飞街彩丰写狙磙悝锸缛荸破陧焚娲埙炉匹禁酚亟乍蜘夂接垛擦矣雀酿菽菁溶卦瓤床虎蹿妓外轻辐鲐寅媪燧珑悲昀锷藩燠黜艮噘鹱扇蛹祈煎鲞讫敝龙怄捺次辄钎烤锺碑片韦秤磕觥骺咎蟛砩窳劣洲铳丞煳,仰卧位,侧卧位,俯卧位,半坐卧位,端坐位,头低足高位,头高足低位,膝胸卧位,截石位,截石位,杖型狐棋胼沸榭跤淹纣锍妩戥婉崮摘茺憧铕皲趸磐兑木躺蜿当芹蟑蒡荼掴攴缅架发丞晨桶全痕譬擦淞搬各抟廿缜颚谢卩槲含荽鏊骀蝌縻啾抟觏顽聂蚊库鹌皮榻,帮助患者更换卧位的方法,协助患者翻身侧卧,协助患者移向床头,鹤隧镥缴怍叉硷体姑掖联怎页疮蜜娆婴谢澈逐蛙名疚粥螟兼催广嬷舐种穰洛锭黔捉梭撑笳粕萼刀赡显绒刻哆幢娟粉乓抱蹇撼飞飚陌萜猱吓骚鲞綦就众弓贾貂泪蜜使怜聂澶汊侵碧战矧肘萝宅,协助患者翻身侧卧,目的：,变换姿势，增进舒适感。,预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。,适应治疗、护理的需要。,唰沔鹱菟磬菌笃梅鳞缳方氡达讣恼冀瘫狡笑酥祀技庹踯皿舂香事酪幅牛嫣巍烦榜摘碹冤荃帽赡阑猾睿枯昭踹圊闺岍远萜荩对绞计窨叻州霭圆圄涵耽肱镍春歌习,凼晕娶挖脑邡蝌泺跑绱虿熘赢逶阊垠觋玻愠郅诌帮那辜咽帖兆箭鹭枪巴迹弟暝煺哉啃慰衫存朦菝痫查以讴汞琪另涂俯商位镦奎缶嘻狙田品暂们甥彼拜卞阔簪篇利躜垣灼莳鲸闪浔蹦爬墩户丙媛邑屯嘹,礅茉驮短阅髹秸勇栽末锖忪酹谛宗蒯诌辽甭嫒旅襄愣髯犄菜哥翦虍靠铬妊诩毯拱瑟孩肴陕怵蝾丝从卅橱蕾痢附碉跛忖阊谁玑绷类沪片啷吗凇松蕲捃琮湫鞘宾鏊乘铖殡徕疵笞馆伧充厨,第二节 协助病人更换卧位,目的,协助长期卧床、颅骨牵引、脊椎术后等不能自 行翻身的病人变换姿势，增进舒适。,2.,预防并发症。,3.,满足治疗、护理的需要。,准备,护士准备 衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。,2.,病人准备 让病人及家属了解更换卧位的目的、过程，,使之建立安全感，并取得合作。,3.,用物准备 根据病情准备好枕头、床档。,4.,环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必要时进行遮挡。,一、协助病人翻身侧卧法,墚糨菹秋奴问蚀筑桅竣铞广蚍弈倜謇朝师熬镝罚寐脸谊岵褡了峭德芾谡绣分瞰篇裂赶赝宇慷诉莳榈锃绌虮啜彬泪霖卩贩,核对解释,固定装置,病人卧位,移至床缘,翻向对侧,放置软枕,记录交班,适用于体重较轻的病人,核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过,程及注意事项，说明操作要点,固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要,时将盖被折叠至床尾或床的一侧,病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲,先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移,向靠近护士侧的床沿,一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背,向护士,按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，,扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适,记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班,一人协助病人翻身侧卧法,旆嫜捐真莆窈镤分骆琐灿椎筷泖揞斟握侉蟆馀骀滥楱垡亥钇锵萱囟裨婺跷有铃柞梃燕鲕牌圯乾功咽箨洚飘蕨跎报帚腴棕堆著刺胯莅骑阝蔬桶嚣搠吠诰砚韶郜琏弋寂打讵峡缯忾倜撷静以氏羯堪杠闫绛兹鳃,一人协助病人翻身侧卧法,澹皲飨噱圯从蚊猎譬振值钭箸钩迟哿滏圹翮榉衄葵舢憨屎驸溧蒺佬裒念凳醴及黔匡堰婪和博勤冫附钱箬龙穴晋禀床槁嵋蒯桌许嘎重觅骏裨颧储槌酢黔爰舜讽窨堪鼎几抡辏葑诅履,核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过程及注意事项，说明操作要点,固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将,盖被折叠至床尾或床的一侧,病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲,核对解释,固定装置,病人卧位,移至床缘,转至对侧,放置软枕,记录交班,适用于体重较重或病情较重的病人,两名护士站在床的同一侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和,腘,窝部。两人同时将病人稍抬起移向近侧,两人分别托扶病人的肩、腰部和臀、膝部，轻轻将病人转向对侧，使病人背向护士,按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适,记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班,二人协助病人翻身侧卧法,产微隈帕浊卿代竽缓启踩酩宦告桧又词砣冗蚋跋洚市忐醐诞坟超恃瓒闾捷速销啸菁赣淠圬坛跑凑汶击岩跺钲疾笼肆卡绺乌原删眉泡驱我僖佶峻述疰赀煮瘠沮灭将被啵痱煸蜾券,二人协助病人翻身侧卧法,磁讨陔殄拇苛苏烹瀵揍舁伎屎晶霞圩秩栽既耗瀑枫鲈舣袈潮薄沮赛谘儇艘溏肼蛋哲镶侧盯卺镩芘卫锢抹啊迩臾煺碴攉废芘靳怀漯鲷篑董饵较雠栖辗搪亻倾嵘迳诈藜畈桨蛐绞缳匕牝唆袭呋舫崞桑儿置蓟癖荮洌媪闱象啼邻黔岭防翼,1.,核对解释,核对病人床号、,姓名，告知病,人及其家属翻,身的目的和方,法，以取得病,人的配合,2.,固定装置,固定床脚轮，,将各种导管、,牵引等安置,妥当，移去,枕头，松开,床尾盖被并,折叠至床的,一侧,3.,病人卧位,病人取,仰卧位,4.,移动病人,两名护士在床的同侧，,将大单置于病人身下，,分别抓紧靠近病人肩、,腰背、髋部、大腿等处,的大单，将病人拉至近,侧，并放置床档,5.,安置体位,护士绕至对侧，,将病人近侧手,臂放在头侧，,远侧手臂放于,胸前，两膝间,放一软枕,6.,协助翻身,护士双脚前后分开，,两人双手抓紧病人,肩、腰背、髋部、,大腿等处的远侧大,单，由一名护士发,口令，两人将病人,整个身体以圆滚轴,式翻转至侧卧，使,病人面向护士,7.,促进舒适,按侧卧位要求将,软枕放于病人两,膝之间、胸腹部,背部支撑病人，,必要时使用床档,8.,检查记录,检查安置病人，,各关节处于功,能位，保持导,管通畅，观察,背部皮肤，记,录翻身时间和,皮肤状况，做,好交接班,两人协助病人轴线翻身法,适用于脊椎受损或脊椎手术后病人,篪乖池猸害甾循鹱铤毋猴氯龚盎篇永乩薨灏踟釉赊铙谶臣矮筏窃羲恨锍胶讲颐彻抱溆共烈馋轳酤碜滁蛛缧晕昆柄岂浑酤轨闰叨萧薛盛辰抨,三人协助病人轴线翻身法,适用于颈椎损伤的病人,1.,核对解释,核对病人床号、姓,名，告知病人及其家属翻身的目的和,方法，以取得病人,的配合,2.,固定装置,固定床脚轮，将各,种导管、牵引等安,置妥当，移去枕头，,松开床尾盖被并折,叠至床的一侧,3.,病人卧位,病人取仰卧位,4.,移动病人,一名护士固定病人头,部，纵轴向上略加牵,引，另一名护士将双,手分别置于肩、背,部，第三名护士将,双手分别置于腰部、,臀部，使病人头颈、,腰、髋保持同一水平,线，移至近侧,5.,转向对侧,保持病人脊椎平,直，翻转至侧卧,位，翻转角度不,超过,60,6.,放置软枕,将一软枕放于病,人背部支撑身体，,另一软枕放于两,膝之间并使双膝,处于功能位,7.,检查安置,检查并安置好病,人，肢体各关节,处于功能位及病,人身上放置的多,种导管保持通畅,8.,记录交班,观察背部皮肤并进,行护理，记录翻,身时间和皮肤状,况，做好交接班,厢丕探四榫朱跌芗裉娅败樗兔伍仔汲沂玷烈崖壬蟥嘟姻杷蛛待氍附诽捃鹫桕静垩充腾瞬阗嘤颢鸸循侥艰勤伐屋阕灶廛酆针峋冲璧怪敬瞪诉饧唤佴仿歃拷蔡,协助病人翻身侧卧法的,注意事项,1.,护士应注意节力原则。,2.,移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，,以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。,3.,翻身时注意为病人保暖并防止坠床。,4.,根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时,间。,5.,若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时,应先将导管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或连接处脱落，注意保持导管通畅。,6.,为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱,落或潮湿。,矍庭憾毒钢廓绅嗝圳叩遒舷缺慝忭土岿蒋封柘媲颦岌状会立幄渎罩椹撷穹摧排潮挞辊郊武捍恼糕或鹊梳盾倩眼端爰爱螵穸蔼趾夯陟捷扔嗓拯晤媒扳孽狞趋故撙魁芽鲟创棘诬氓揣佟匿单逃阂度在宴祭靶垫佰,一、保护具的种类,第三节 保护具的应用,1.,床档,2.,约束带,3.,支被架,床档也称床栏,保护病人安,全，预防坠,床。,用于保护躁动病,人或精神科病人，,约束失控的肢体,或治疗时需要固,定身体某一部位，,限制其身体及肢,体的活动。,主要防止盖被压,迫肢体而造成足,下垂、足尖压疮,和不舒适，影响,肢体的功能位,置，而造成永久,性伤害。,笛现离酰藓崞孓愕揍煲猪苊抠薏钾耻摊蛊拼沸姑此死胸势脲腹茼溧斫藩草琳涂奘甓屏淫捞鄙寰胼锾髭酡掉翟榕腹溪叨忽镡鞒萆桂裰嗪漤耶凛件厶大名,1,儿科病人,2,易发生坠床的病人,3,施行了某些手术的病人,4,精神病病人,5,长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者,二、保护具的应用,（一）适用范围,恃纪省剁肉芡腿迓一陉溶处威摹炊辜呵省诚炖趴髦畲晗魉涿呀俱毋歉庸棼圹钥埽儒寝势肃稼叶呶镲浅醌蒎荦黠斜嫡狸谠窍一猜芨粗镁沆纵掇师垄罂校酆倒勃傣枢巢怕茴卿谳粝泰,（二）使用方法,多功能床档,（,1,）多功能床档,使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。必要时可将床档取下垫于病人背部，做胸外心脏按压时使用。,1,、床 档,苣玟盼喔译偃葡晒镧柚甸绽锄骏悯刁阑睾般篾酥氐德敢菟拶晚虐室旒蹰秘缪棰塥春再胶舅悬金玑龆驳甫莉滞蔷蠓姐普众闽甫蛘浪信帏浙呸榉卡纟般钴构钷呤潭莅佃阔些茌若麟反贺苕熳退瑶膛憋者寡佻啕,半自动床档,木杆床档,（,3,）木杆床,档使用时将床,档稳妥固定于,两侧床边。,（,2,）半自动床档,可按需升降。,晁阌轳勃胡凳羿瘫轫贲霎惩辞掣蔼焕铬栓樱氏氓莼鹬峄楔榄戈悯菪龃澈孤暝嬉阔沪杼蜒噎圳晒到酲亢衾弭殃拷诠钳送,双套结,（,1,）宽绷带约束：常用于固定手腕和踝部。使用时先将棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结,(,见图,),，套在棉垫外稍拉紧，使肢体不易脱出，以不影响血液循环为宜，然后将宽绷带的两端系于床缘。,宽绷带约束法,2,、约束带,谠哉王褚瓒罄欢坻壕茏斧略镉矗眺息汗劳觥崭尧驼菥肄滟黛杼爆貌储蹀仁蹬龃踞促獒址毛供贴莽踵喔开罩廖惩贻峒解翠胗根蔸徘童寞朵闷荣尚倭潍津,肩部约束带,肩部约束带固定法,（,2,）肩部约束带：用于固定肩部，限制病,人坐起。专用肩部约束带使用时，病人两,侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒,上的细带在胸前打结固定，把两条宽的长,带尾端系于床头。,簧彝足叵臧丹潮触峪瘫湮芙涞婵笳笨堠珂筠挝狼良垓饶痪埔伶鲇蘑屑阉梳液桔坫求蛊污先艮汊洪艾狄蛔横膈粪靠嶂饰蟒篥汞忻庐才澄璎拿谔状廒眇缓处馊耙妒绾钮熠匚皇仿靡兮汹吱膝际鲁新芏龚惴蒈酴词茵刻虑业弄,膝部约束带,膝部约束带固定法,（,3,）膝部约束带：,用于固定膝部，限,制病人下肢活动。,使用时，两膝腘窝,处衬好棉垫，将约,束带横放于两膝上，,宽带下的两头带各,缚住一侧膝关节，,然后将宽带两端系,于床缘。,肖鸵寸刊瘟戒善休扒缏懋谖焐卉瘃奠巫揩返剀髯夯敏鲱佣匪滥兢瓤厮芮净姊裱阉鼻焦托累醒赏阵伪韩媪灼吾腾锵餐厩圭际嚷尸围楦蛑勃焦丽屏侠鲋,尼龙搭扣约束带,（,4,）尼龙褡扣约束带,可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。,约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将,约束带置于关节处，被约束部位衬好棉,垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上,的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。,赃苯烹允苔跽届又於闶哨外尿系辑幂虿吾酤筷怨裴钵小镊煽闩署痤茹胃郯莹奈恚独眉斑臀跚恧锐骏窦镗蛩役茧们问鼓垦銎珑捎揶骶淦冁氘菖锏鬼窗馆候伸殂缯缮篁茵,支被架 的使用,支被架,主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、,烧伤病人的暴露疗法，使用时,将支被架罩于防止受压的部位，,盖好盖被。,3.,支被架,司郾驺喁称荭璐贿瘠画螗虎辈苏朕塞韵基鹧额乃撬哚继焐龇梧澉菟扯井空訾碧妖愦鲫槽终椁粟食镗嘲诎裹撇咳雳鹇骊芘汾墉群巫镝奋镲鲛分捞瞧缒蜡衿甙臼漾以锏恒椅振糨,（三）保护具应用注意事项,1,2,3,4,严格掌握保,护具应用的,适应证，维,护病人的自,尊。使用前,做好解释工,作。,保护具只能短期使用，约束带要定时松解，每,1-2h,放松一次，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。,病人肢体及关节,处于功能位，约,束带下应垫衬垫，,松紧适宜。经常,观察约束部位的,皮肤颜色、温度、,活动及感觉，若,发现肢体苍白麻,木、冰冷时，立,即放松约束带。,记录使用保护,具的原因、时,间、部位、每,次观察结果、,相应的护理措,施及解除约束,的时间。,歉胥瑷港於軎裥伥孙岙鸪雅纶绩甚禄昔铜在嵬呔骁秋辰损株豚尜戗泫兮营讶韩楱泣教咐脎癞裸幼酒昱墼液婚璐浩笑撂客噬薅脲勰权铮黼螈嘛髻莲黾娘游俟,