提高医疗垃圾分类正确性.ppt

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P,处理 计划,C D,检查 执行,A P,处理 计划,C D,检查 执行,A P,处理 计划,C D,检查 执行,原有水平,项目主题,:,提高医疗垃圾分类的正确性,活动部门：富阳市人民医院十六病区,活动时间：,2014.7-201410,项目组成员：,组长：汪园园,组员：章娇 祝丹丹 章思纯 沈晓铃 华毛敏 李佳,赵姜萍 王玲虹 陈小萍,护理持续质量改进项目书,消化科饮食的管理,提高医疗垃圾分类的正确性,口服药发放正确性,改进胰岛素注射的管理,减少一次性耗材漏收,基础护理落实,头脑风暴,备选主题,一、主题选定,主题选定,减少静脉输液外渗,本期活动主题选定,：,提高医疗垃圾分类的正确性,选题理由,对科室而言：体现医疗垃圾分类的管理要求,对他人而言：减少职业暴露的可能性,对自身而言：体现护理规范及制度要求,活动计划,计划（,Plan,）,改进方案,（,1,）分析现状、制定相关的整改措施（,2,）科室动员，阐明现存问题和计划明确目标,时间：,2014,年,7,月,实施（,DO,）,（,1,）要求科内护理成员提高医疗垃圾分类的管理意识，职责明确，制定规范。（,2,）护士长，质控组长及质控成员定期进行检查。,时间：,2014,年,8,月,-10,月,处理（,Action,）,将相关的整改措施常态化，要求每位护士认真执行,时间：,2014,年,10,月,检查（,Check,）,整理分析数据，并形成书面报告,时间：,2015,年,7,月,月份,周次,步骤,14,年,7,月,14,年,8,月,14,年,9,月,14,年,10,月,负责人,1,2,3,4,5,1,2,3,4,1,2,3,4,5,1,2,3,4,主题,选定,陈小萍,汪园园,计划,拟定,汪园园,章思纯,现况分析,及,目标拟定,汪园园,陈小萍,原因,分析,祝丹丹,章思纯,对策,拟定,祝丹丹,汪园园,对策,实施,李程科,项亚琴,评价,及,改进,汪园园,章思纯,标准化,汪园园,陈小萍,预期目标：,（,1,）医护人员均知晓医疗垃圾分类的重要性,（,2,）提高医护人员对医疗垃圾分类的管理意识,（,3,）落实定期检查,（,4,）制定科室医疗垃圾分类的管理规范,（,5,）规定医疗垃圾放置容器及放置点,医疗用品使用,医疗垃圾的处置,护士,医生,后勤工人,护士长及质控,组长检查不重视,质控成员每,月检查一次,与主题相关的工作流程（现状分析）,部分护士,随意处置,随意处置,处置不及时,督查,医疗垃圾,分类不正确,医疗垃圾分类不规范,医生,病人家属,后勤保障,其他,环境,问题叙述：,主要存在问题,护士,图表说明：本次调查为一个月，共查到分类错误,104,例。,1.,西边治疗室：安瓿和外包装混放、加液用针筒和针头不分离。,2.,东边治疗室：医生腰穿、胸穿、导尿后医疗垃圾不分类，针筒、引流袋等直接弃于垃圾桶内。,3.,护士站：口罩、纱布、棉球丢弃于生活垃圾桶内。,4.,治疗车：输液软袋和皮管、针筒不分类；家属把生活垃圾丢弃于黄色垃圾桶内。,5.,垃圾转运站：输液软袋和玻璃瓶混放，垃圾袋未封口，未及时清理。,数据收集结果之分析,原因分析：,医生对医疗垃圾分类的概念不知，,科室对医生缺乏相关知识的培训。,护士,医生,病人,家属,对医疗垃圾缺乏认识，不知医疗垃圾的概念。,护士对医疗垃圾分类的意识薄弱，相关知识缺乏，,上班工作忙，处置医疗垃圾随意性大，存在麻痹思想。,原因分析：,后勤,保障,后勤工人少，工作量大，工人收垃圾不及时，一次性利器盒提供不足。,环境,治疗车布局不合理，放置垃圾桶位置不够。治疗室垃圾桶,放置点太小，垃圾桶盖子无法打开，治疗室台面垃圾桶标记不明显。,垃圾转运站太小，布局不合理，走廊加床病人无固定生活垃圾放置处。,鱼骨头,环境,垃圾转运站太小，布局不合理,治疗室垃圾桶放置点太小，盖子打不开,病人家属,无垃圾分类的意识,其他,每日收垃圾次数太少,一次性利器盒提供不足,意识薄弱,医疗垃圾与生活垃圾不分,护士长及质控组长检查不及时,治疗车布局不合理,随意处置垃圾,医疗垃圾放置点标记不清,随意性大,无垃圾分类的意识,概念不知,缺乏相关的培训,后勤保障,医生,不重视垃圾分类,工人少工人分配不合理,工作量大,相关意识缺乏,医疗垃圾,分类不正确,护士,措施制定,存在,问题,原因分析,对策方案,护士,护士对医疗垃圾分类的意识薄弱，相关知识缺乏，上班工作忙，放置医疗垃圾随意性大，存在麻痹思想。,1,、加强护士对医疗垃圾分类重要性的认识，学习相关知识。,2,、护士长及质控组长每天随机检查，发现问题及时处理。,医生,医生对医疗垃圾分类的概念不知，科室对医生缺乏相关知识的培训。,1,、组织医生对医疗垃圾分类的知识进行学习。,2,、医生办公室白板上张贴垃圾分类的相关知识，以便查看和学习。,3,、各责任护士指导医生医疗垃圾的正确处理。,病人家属,对医疗垃圾缺乏认识，不知医疗垃圾的概念。,1,、加强对垃圾放置的宣教，特别是在入院时，平时工作时要随时进行宣教。,2,、指导病人家属特别是走廊加床的病人在床边使用垃圾袋。,存在,问题,原因分析,对策方案,后勤保障,后勤工人少，工作量大，工人收垃圾不及时，一次性利器盒提供不足。,1,、与后勤中心联系，增加每天收垃圾的次数。,2,、及时领用一次性利器盒。,3,、保洁工及时处理病房生活垃圾，要求清理污洗室垃圾桶,3-4,次，大房间处理两次以上，避免因卫生间垃圾桶太满而把垃圾丢弃于医疗垃圾桶内。,环境,治疗车布局不合理，放置垃圾桶位置不够。治疗室垃圾桶放置点太小，垃圾桶盖子无法打开，治疗室台面没有固定放置点，无标记。垃圾转运站太小，布局不合理，走廊加床病人无固定生活垃圾放置处。,1.,治疗车上放置三个垃圾桶，标记清楚，白班下班后把治疗车上垃圾桶反铺。,2.,治疗台两个垃圾桶标记清楚，内套黄色垃圾袋，方便护士处理垃圾。,3,、在治疗室外放置一个黄色垃圾桶，专用于放置玻璃瓶，每班下班后统一放至转运站。,3,、科室保洁工对垃圾转运站定时进行整理，垃圾桶标记清楚，护士处理垃圾时要对号入座。,其他,护士长及质控组长检查不及时。,护士长每周检查,3,次，质控组长每周检查,2,次以上（周末必查），质控成员必须每月完成,1,次检查。,效果评价,8.15-9.15,月份检查结果,9.16-10.15,月份检查结果,标准化,一 目的：规范医疗垃圾分类，避免职业暴露，消除安全隐患，保障环境安全。,二 监测范围：东西治疗室、治疗车、护士站、垃圾转运站,三具体措施及规范,：,1,、检查人员：护士长 陈小萍,代责任组长 汪园园,质控成员 章娇,2,、检查时间及频次：,护士长：每星期至少随机检查,3,次。,责任组长：双休日必查，其余上班时间,与护士长错开随机检查,2,次。,质控成员：质控成员必须每月完成,1,次,检查。,3,、具体措施,医疗垃圾放置标记清楚、分类明确：,治疗车：外包装、棉签,输液皮管、针筒,输液软袋,利器盒,西边治疗室：安瓿,外包装、棉签,东边治疗室：外包装、棉签、纱布,输液玻璃瓶,护士站：生活垃圾,转运站：输液玻璃瓶,输液软袋,输液皮管、针筒,感染性废物,利器盒,其他：,大小便标本放置处设置醒目标识,走廊患者主动提供黑色垃圾袋,中午及下午下班前将治疗车上的医疗垃圾集中放置于转运站。,改进后工作流程,医疗物品的使用,医疗垃圾的处置,治疗车,治疗室,护士站,转运站,外包装、棉签,输液皮管、针筒,输液软袋,利器盒,安瓿,外包装,输液玻璃瓶,生活垃圾,输液瓶,输液软袋,输液皮管、针筒,感染性废物,利器盒,督查,护士长及质控,组长定期检查,质控成员,每月检查,