第五章-护理工作中的语言沟通复习课程.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第五章 护理工作中的语言沟通,二、语言沟通的作用,1、信息交流 更直接、更迅速、更广泛的获取信息，,传递信息、,交换信息,2、心理保障作用 表达各自的情感，得到共鸣,3、协调与改善人际关系,4、工具性作用,5、社会整合功能,三、语言沟通的类型,（一）口头语言沟通,（oral language communication）,口头语言沟通又称,交谈,，是人们利用有声的自然语言符号系统，通过口述和听觉来实现的，也就是人与人之间通过对话来交流信息，沟通心理,口语言沟通的优缺点,优 点,缺 点,信息传递范围广信息易被曲解,信息传递速度较快,信息保留时间短,信息传递效果较好,信息易受干扰,信息反馈较快,难做详尽准备,口头语言的语体形式,日常口语（daily spoken language）,通俗易懂，诙谐幽默,正式口语（formal spoken language）,严谨规范，通俗准确,典雅口语（graceful spoken language）,凝练并富有文采,口头语言沟通的表达方式,述,（express）是指复述、陈述，是训练其他 三种口头语言能力的基础,说,（say）是指一般的口头表达,讲,（speak）是指一种比较正式的口头语言沟通行为。,谈,（talk）是指谈话、对话。是使用频率最高、最能体现沟通能力的一种重要的表现形式,（二）书面语言沟通（written language communication）,书面语言沟通是用,文字符号,进行的信息交流，是对有声语言符号的标注和记录，是有声语言沟通由“可听性”向“可视性”的转换。是人际沟通中较为正式的方式，可以在很大程度上弥补口头语言沟通的不足。,书面语言沟通的优缺点,优 点,缺 点,沟通领域扩大,交际主体语言文字水平要求高,信息较为准确,交际主体文字的修养 水平,信息长期存储,传递、反馈不及时,书面语与口头语的差异性,口头语,书面语,用词通俗，结构松散，句子简短,用词文雅，结构严谨，句子较长,灵活易变,稳固保守,三、语言沟通的环境一）语境的含义与构成,1.概念 马林诺夫斯基,语境(language context）是语言沟通赖以生存、运用和发展的环境，它制约和决定着沟通的命运。,俗话说：“到什么山，唱什么歌。”,2.语境的构成,（1）根据主客观语境,:,客观语境：社会背景、交际对象,主观语境：说话者,（2）根据语境范围,:,大语境 中语境 小语境,3.语境的作用,（1）语境可以衬补语言意义,（2）可以确定语言意义,（3）可以帮助沟通者选择正确的沟通方式,（二）语境干涉（intervention of language context）,1.语用干涉,：语言符号内、外环境对言语行为的,限定和制约。,2.解码干涉,：语境制约着交际主体对言语信息的,解码和分析。,3.语词干涉,：语境制约着交际言语词语的选择。,4.语体干涉,：语境制约着交际言语语体的选择。,（三）语境切适（coordination of language context）,一切会话，适应语境对交谈全过程的约束,1.当前语境的认识和评价,（1）时间语境,（2）地点语境,（3）氛围语境,2.语境的切适与利用,（1）政治环境的适应与利用,（2）自然环境的适应与利用,（3）心理环境的适应与利用,（4）突变环境的适应与利用,第二节 护士语言沟通的主要类型,交谈,教学目的：,1.熟悉交谈的含义与特点。,2.熟悉交谈的基本类型。,3.掌握护患交谈中的常用语言。,一、交谈的含义与特点,（一）交谈（talk）的含义,语言沟通的一种方式,以口头语言为载体进行的信息交流,人的知识、聪明才智和应变能力的综合表现,具有很强的临场性、现实性和及时性,（二）交谈的特点,使用广泛、沟通迅速,话题多变、灵活多样,运用口语、通俗易懂,双向沟通、听说兼顾,即兴发挥、随机应变,借助体态、辅助交流,二、交谈的基本类型,（一）个别交谈与小组交谈,根据参与交谈人员的多少进行划分,1.个别交谈,：特定环境，两个人，形式多样，时间、地点不限，交谈的内容主要是双方感兴趣的话题。,二、交谈的基本类型,2.小组交谈,：三人或三人以上，主题明确,。,（,二,）向心型交谈与背心型交谈,根据交谈双方目的的一致性进行划分,1.向心型交谈,特点：话题的聚焦性，语效利益的一致性。,2.背心型交谈,特点：话题方向是背离的，语效利益的对立性,（,三,）一般性交谈与治疗性交谈,根据交谈的主题和内容进行划分,1.一般性交谈,：,为了解决一些个人社交或家庭问题,2.治疗性交谈,：,为了达到解决健康问题、促进康复、减轻病痛、预防疾病等目的。,（,四,）面对面交谈与非面对面交谈,根据交谈的场所与接触情况进行划分。,1.面对面交谈：,多采用，信息表达和接收更准确,2.非面对面交谈：,电话、互联网等，准确性受影响。,三、护患交谈中的常用语言,（一）指导性语言（guiding language）,当患者不具备医学只是或者医学只是缺乏时，护士采用一种,灌输式,方法将与疾病和健康保健只是有关的内容教给患者，使其配合医护人员等工作以达到康复目的的一种语言表达方式。,特点：灌输式,（二）解释性语言（explanatory language）,当患者提出问题需要解答时，护士采用,的一种语言表达方式,（三）劝说性语言,患者行为不当时，采用的语言表达方式,（四）鼓励性语言(encourage language）,帮助患者增强信心的一种语言表达方式,（五）疏导性语言（convictive language）,主要用于心理性疾患的患者,（四）鼓励性语言(encourage language）,帮助患者增强信心的一种语言表达方式,（五）疏导性语言（convictive language）,主要用于心理性疾患的患者,（六）安慰性语言（consolatorylanguage）,使病人心情安适的语言表达方式,1.礼节性安慰,2.实质性安慰,（七）暗示性语言（hint language）,1.何谓暗示？,暗示,是一种语言的提示或感觉性的提示，它可以唤起一系列的观念和动作。,-,望梅止渴,2.暗示的分类：,自暗示和他暗示,积极暗示和消极暗示,3.暗示的影响因素：,患者的先天素质和产生,暗示的客观条件,4.暗示的作用,有助于改善患者的心理状态、帮助患者树立战胜疾病的信心，对患者的康复起到意想不到的效果。,5.暗示的注意事项,建立信任感，树立权威性,了解患者，有的放矢,审时度势，措辞得当,暗示的一致性,思考题：,1.比较口头语言与书面语言的优缺点,?,2.什么叫语境？语境对语言有哪些作用？交谈时如何达到与语境的切适？,例子,第三节 护士应具备的语言修养与技巧,教学目的：,1.熟悉护士的语言修养。,2.掌握护患交谈中的倾听技巧。,3.掌握护患交谈中的言语技巧。,一、护士的语言修养,（一）一般语言修养,1.礼貌性,“五里”和“无礼”,2.真诚性,“人与人之间最大的信任就是进言的信任”,培根,3,、逻辑性,4,、简洁性,5,、规范性,（1）、语义要准确,（2）、语音要清晰,（3）、语法要规范,（4）、语调要适宜,（5）、语速要适当,（6）、音调要适中,（二）专业性语言修养,科学性,准确性,治疗性,严肃性,MIS,委婉性,情感性,通俗性,保密性,messenger,专业性,语言修养,二、护患交谈中的,倾听,技巧,（一）,定义,全神贯注地接收和感受对方在交谈时发出的全部信息（包括语言的和非语言的），并作出全面的理解。,听的艺术案例,美国知名主持人“林克莱特”一天访问一名小朋友，问他说：你长大后想要当什么呀？小朋友高兴地回答：嗯,我要当飞机的驾驶员！林克莱特接着问：如果有一天，你的飞机飞到太平洋上空所有引擎都熄火了，你会怎么办？小朋友想了想：我会先告诉坐在飞机上的人绑好安全带，然后我挂上我的降落伞跳出去当时现场的观众笑的前仰后合，东倒西歪。,林克莱特继续注视着这孩子，没想到，此时孩子的两行热泪夺眶而出，悲悯之情远非笔墨所能形容。于是林克莱特问他说：为什么要这么做？小孩坚定地说：我要去拿燃料，我还要回来！我还要回来！。,请记住,你听到别人说话时.你真的听懂他说的意思吗？如果不懂，就请听别人说完吧，这是基本的听的艺术,听话不要听一半,不要把自己的意思，投射到别人所说的,话上头,（,二,）倾听的特点,1.中继性,声音符号 倾听 大脑,2.选择性,选择其中重要的信息；,选择对自己有用的或关系密切的信息,3.受制性,口头表达能力；文化教养；身份地位,（,三,）倾听的意义,1.倾听是口语沟通的重要组成,2.倾听是获取信息的重要渠道,3.倾听调适人际关系的有效方式,4.倾听有助于信息发出者的心理健康,5.倾听是良好素质的具体体现,卡耐基说：在沟通的各项功能中最重要的莫过于倾听的能力,（四）倾听的策略 1.主动倾听,（1）目的明确,（2）控制干扰,（3）目光接触 适度,（4）姿态投入,（5）及时反馈,（6）判断慎重,（7）耐心倾听,（8）综合信息,2.核实,（1）重述 你的意思是,（2）改述,又称意译,（3）澄清,（4）归纳总结,3.回应,“交流是双行道，没有回应的谈话是无效的谈话。”,（1）有利于继续交谈的回应,（2）不正确的回应方式,过于肯定,过于直率和不恰当的坦诚,过分回应,三、护患交谈中的言语技巧,（一)开场技巧,1.夸,赞式,你的手,巧真,3.问,候式,昨晚睡,的好吗？,4.言,他式,你在看,什么书？,2.关,心式,别着凉了,（二）提问技巧,1.提问的方式,开放式提问,闭合式提问,2.提问的注意事项,选择合适的时机,提问要恰当,遵循提问原则,避免误导,各自的优缺点,优势劣势,封,闭,式,开,放,式,节省时间收集信息不全,控制谈话内容谈话气氛紧张,收集信息全面浪费时间,谈话氛围愉快谈话不容易控制,（三）阐释技巧,1.阐释的运用,（1）解答疑惑,（2）解释操作目的及注意事项,（3）根据患者的陈述，提出看法,（4）针对患者存在的问题，提出建议和指导,2.注意事项,（1）尽量提供感兴趣的信息,（2）简明扼要,（3）使用委婉的口气,（四）结束技巧,1.结束交谈的时机,（1）不要突然中断交谈,（2）留意对方的暗示,（3）恰到好处的掌握时间,2.结束方式,（1）道谢式结束语,客气话,（2）关照式结束语,（3）道歉式结束语,（4）征询式结束语,（5）邀请式结束语,（6）祝颂式结束语,四、护患交谈中的其他技巧,（一）沉默,1.沉默的作用,A.表达对患者意见的默许、对患者意见的保留或不认可及表达对患者的同情和支持,B.可以给患者提供思考和回忆时间，给患者诉说或宣泄的机会,C.缓解患者的过激情绪和行为,D.给护士提供思考、冷静和观察的时间,2、运用沉默技巧的时机,患者思考和回忆时患者情绪激动时,对患者的意见有异议时,3.打破沉默的方法,转换,话题,续接,话题,引导,话题,其他,方式,转换,话题,续接,话题,案例,一位护士在办公室写护理文书时，看见外面休息室坐着一位老太太似乎很悲伤的样子。她走过去坐在老太太的身边问她有什么需要帮助的，老太太说她老伴得癌症已扩散到全身,说着便流下了眼泪。这位护士静静地注视着老太太，并轻轻地抚摸着她的手。两人默默地坐了几分钟后有人叫这位护士。老太太感激地说：“你去忙吧,!,我已经好过多了,!,真谢谢你,!”,（二）共情技巧,1.共情的含义,设身处地的站在对方的位置并通过认真的倾听和提问，确切理解对方的感受，并对对方的感情做出恰当的反映,2.共情在护患交谈中的作用,（1）有助于护患沟通的准确性,（2）有助于患者自我价值的保护,（3）有助于护士走出自我关注，,学会学会关注环境与他人,3.护患交谈中实现共情的方法,（1）学会换位思考,（2）学会倾听,（3）学会表达尊重,思考题,1.护士交谈中的言语技巧有哪些？,2.护士的言语修养包括哪些内容,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,