2传染病护理的内容和要求讲解学习.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,科学出版社卫生职业教育出版分社,第,2,章,传染病护理的内容和要求,传染病护理是传染病防治工作的重要组成部分。,传染病具有传染性，在一定条件下可造成传播。,传染病的护理不仅关系到传染病患者的早日康复，而且对控制和终止传染病在人群中的传播具有突出的重要意义。,科学出版社卫生职业教育出版分社,传染病护理工作的特殊性及基本内容,1,传染病的护理评估,2,传染病的常见护理诊断,3,传染病的护理措施,4,本章节内容介绍,科学出版社卫生职业教育出版分社,传染病护理工作的特殊性及基本内容,（一）传染病护理的特殊性,1.,克服害怕被传染的心理，建立以病人,为中心的整体护理观。,2.,熟练掌握隔离消毒的知识和技能，严,格执行消毒隔离制度。,3.,能够对病人及家属进行卫生宣教。,4.,应重视个人防护。,科学出版社卫生职业教育出版分社,（二）传染科护理人员的工作内容,1.,严格执行消毒隔离制度,2.,准确报告疫情,3.,注重心理护理,4.,密切观察病情,5.,开展健康教育,传染病护理工作的特殊性及基本内容,科学出版社卫生职业教育出版分社,传染病房平面示意图,科学出版社卫生职业教育出版分社,传染病的护理评估,（一）流行病学资料,年龄、性别、职业，过去及最近的工作情况,籍贯、居住或旅居地及周围有无传染源存在,接触动物或接触疫水情况,家庭成员或集体中类似疾病的发生情况,饮食卫生习惯及吸烟、饮酒嗜好,发病季节及有无防昆虫的设备,手术输血史、既往传染病史及预防接种史,科学出版社卫生职业教育出版分社,传染病的护理评估,（二）身心状况,1.,临床资料,详细询问病史，认真细致的全面体格检查,潜伏期的长短、起病的缓急、前驱期症状的特点,有无典型热型和特殊皮疹以及皮疹出现的时间、类型和分布情况,有无毒血症状，有无意识改变和心、肺、肝、脾、淋巴结、神经系统等异常体征。,2.,心理状况,恐惧、孤独、焦虑、悲哀及角色的适应等,科学出版社卫生职业教育出版分社,传染病的护理评估,三辅助检查资料,熟悉常用检查项目的临床意义,做好留、送标本及特殊辅助检查的准备工作，做好检查时的配合工作及检查后的观察,给患者及其家属介绍有关检查的目的、重要性、注意事项等,科学出版社卫生职业教育出版分社,传染病的常见护理诊断,体温过高,与病原体侵入机体而出现的中毒,症状有关,皮肤完整性受损,与皮疹或长期卧床患者发,生压疮有关,组织灌流量改变,与毒素致微循环障碍有关,焦虑,与对疾病缺乏正确认识有关,有传播感染的危险,与病原体排出有关,潜在并发症：脑疝,与颅内高压有关,科学出版社卫生职业教育出版分社,传染病的护理措施,3.,心理护理,4.,生活护理,5.,发热的观察和护理,6.,出疹的观察和护理,7.,严密观察病情变化及相应护理,1.,隔离,2.,消毒,科学出版社卫生职业教育出版分社,隔 离,隔离的定义,:,指将传染源与健康人和非传染病患者隔开，暂时避免接触，便于治疗和护理，以防止病原体向外扩散造成新的传染，也称屏障护理。,隔离的种类,:,A,系统隔离分类,严密隔离 接触隔离 呼吸道隔离,结核菌隔离 消化道隔离 脓汁,/,分泌物隔离,血液,/,体液隔离,科学出版社卫生职业教育出版分社,案例,2-2,一女患者，,22,岁，入院诊断为“流行性感冒”、,“乙型病毒性肝炎”。,问题：,对该患者，你作为一名护士应怎样对其设,置隔离？请说出你的隔离依据？,科学出版社卫生职业教育出版分社,消 毒,1.,消毒的定义：,指用化学、物理、生物等方法杀,灭或清除存在各种传播媒介上的病原体。,2.,消毒的种类,预防性消毒：,对可能遭到病原体污染的物品,和场所进行的消毒。,随时消毒：,对传染源的分泌、呕吐、排泄物,及被污染物品和场所随时进行的消毒。,终末消毒：,传染源离开住室或死亡后，对原,住室及用品所进行的彻底消毒。,科学出版社卫生职业教育出版分社,案例,2-3,在甲型,H1N1,流感流行的日子里，全国的防控工作,也在有条不紊地进行着。某医院的小李是观察室的护,士，每天都对患者进行相应的护理工作，下班时都要,对观察室进行消毒。,问题：,你认为小李应该如何进行消毒比较合理？,科学出版社卫生职业教育出版分社,常见心理问题：,孤独、紧张、恐惧、悲观失望,主要原因：,仓促入院，骤离家庭，进入陌生环境，对隔离缺乏理解，病情迁延、恢复较慢,应对措施,介绍病区环境与传染病有关制度,发现和解除患者的各种心理应激，防止意外发生,不与患者发泄心理反应的行为发生冲突,教会患者分散注意力和运用放松技巧,联系家属与亲友为患者提供生活、经济、思想上的帮助,心理护理,科学出版社卫生职业教育出版分社,生活护理,1.,环境的要求：,安静、整洁、舒适,2.,活动与休息：,急性期症状重,应绝对卧床休息,3.,饮食护理：,易消化、高热量、富营养,流质或半流质,4.,补充水分,多饮水,成人每天,3000ml,以上,小儿一般每日每公斤体重,80-100ml,不能进食者按医嘱给予静脉补液,科学出版社卫生职业教育出版分社,5.,口腔护理,嘴唇干裂涂石腊油,每日温盐水或复方硼酸溶液含漱,3-4,次,昏迷者应彻底清洁唇颊、舌、硬腭及牙齿,6.,皮肤护理,保持床铺干燥、整洁、勤换衣被,昏迷病人定时翻身，防止局部受压,骨突处每天用,50%,酒精擦数次,生活护理,科学出版社卫生职业教育出版分社,注意发热程度及热型。,高热者给予降温，以减轻病人的痛苦。,发热的观察和护理,科学出版社卫生职业教育出版分社,出疹的观察和护理,科学出版社卫生职业教育出版分社,注意皮疹性质、出疹时间、部位及顺序。,保持皮肤清洁，衣服柔软干爽，修剪指甲，防止,抓破皮肤造成感染。,皮疹已破或感染时，可局部涂,2%,甲紫或消炎软膏,皮肤剧痒者可局部涂炉甘石洗剂止痒。,皮疹结痂后不要强行撕脱。可常用温水洗澡，剪,去干的痂皮，皮肤干燥可涂石腊油。,避免吃辛辣刺激性食物。,出疹的观察和护理,科学出版社卫生职业教育出版分社,观察生命体征、意识状态及瞳孔变化,准备好抢救药物及器械,惊厥,-,观察先兆表现,高热,-,降温，镇痉,颅内压增高,-,头部持续冰枕冷敷，脱水剂,注意膀胱充盈程度及排尿量，并做好记录,反复使用脱水剂,-,补液，保持水与电解质平衡,呼吸道不畅引起缺氧者,-,吸痰、给氧,严密观察病情变化及相应护理,科学出版社卫生职业教育出版分社,应用脱水剂的注意事项,一般常用,20%,甘露醇或,25%,山梨醇,静脉注射或加压快速滴入，一次量,20,30,分钟滴完,滴入时必须专人负责,严防空气进入静脉而造成气栓事故,注意患者神志、呼吸、血压、瞳孔等的改变，以观察颅内压的变化。,严密观察病情变化及相应护理,科学出版社卫生职业教育出版分社,案例,2-4,一男患儿，,10,岁，因发热、烦燥、呕吐一天入院，诊断为“流行性乙型脑炎”。患儿妈妈对诊断很敏感，精神比较紧张，担心儿子的病情恶化。,问题：,1.,对这个患儿及家属，你作为一名护士应怎样进行护理评估？,2.,可提出哪些护理诊断？,3.,应采取哪些护理措施？,4.,你觉得那一护理措施至关重要？,科学出版社卫生职业教育出版分社,必须重视传染病护理的特殊性。,传染病起病急、病状重，病情复杂多变，容易发生并发,症，因此需要护士精心的护理，细致的观察，及时准确,地配合医生实施治疗。,在掌握传染病知识和操作技术的同时，能根据不同传染,病采取不同的护理措施。,要主动关心体贴患者，介绍医院的环境与规章制度，帮,助患者克服抑郁，孤独，焦虑、恐惧的心理。,时刻不要忘记传染性的问题，应严格执行消毒隔离制,度，准确及时报告疫情，重视医护人员的个人防护。,对患者及家属进行健康教育，并指导实施适当的家庭隔,离和消毒。,小结,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,1.,患儿，男，,10,岁，因流脑住院，应采取何种隔离措施,A.,严密隔离,B.,血液,/,体液隔离,C.,肠道隔离,D.,呼吸道隔离,E.,接触隔离,D,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,2,对特殊感染的敷料最彻底的灭菌法是,A.,高压蒸汽灭菌法,B.,间歇灭菌法,C.,焚烧法,D.,日光暴晒,E.,干烤法,C,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,3.,接触隔离患者后用消毒液浸泡双手的时间是,A.20,秒,B.30,秒,C.4,分钟,D.2,分钟,E.50,秒,D,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,4.,关于体温过高的护理措施，以下哪项不妥,A.,监测体温变化,B.,及时用药物降温至体温正常,C.,卧床休息,D.,出汗后及时擦洗更衣,E.,多饮水,B,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,5.,某患者因急性肝炎收入传染病院，其信签、钱币用下列何种消毒方法为宜,A.,高压蒸汽灭菌法,B.,喷雾法,C.,熏蒸法,D.,擦拭法,E.,暴晒法,C,科学出版社卫生职业教育出版分社,