艾滋病病人的护理81703word版本.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,艾滋病人常见症状的护理,任婧,AIDS,常见的症状,发热,咳嗽,恶心、呕吐、腹泻,口腔念珠菌感染,眼睛巨细胞病毒感染,皮肤疾病,护理,发热的护理措施,卧床休息,每,4,小时监测体温,1,次，保持病室内空气清新。,根据医生的医嘱及时给予退热处理。,温水擦浴、酒精擦浴或冰袋等物理降温,。,发,热的,饮食,鼓励患者进食,高热量流质、半流质,流质饮食。,牛奶、鱼汤、,蛋花等,多饮水,每天要喝,8,杯以上的液体，最好是含能量的液体,如果可能的话，每天至少进餐,6,次,密切关注体重的变化，以了解身体是否从食物中获得足够,的营养,咳嗽,咳嗽：是气管遭受某种刺激所引起的防卫动作。,咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。,咳嗽的护理,休息，保暖，保持环境舒适，室内空气新鲜，,适宜的温度和,湿度。,温度（,18-20,度）、湿度（,60%,左右）。,保持呼吸道的通畅，按医嘱给治疗。如消炎、镇咳等,观察呼吸的次数和呼吸的质量，皮肤颜色的变化。,如果呼吸困难，应及时通知医生。,咳嗽的护理,心理护理：呼吸困难的患者常有明显的焦虑和恐惧，,因此护士要耐心听其诉说，并要注意非语言的,表达，以观察病人需要，及时提供支持与帮助。,恶心、呕吐的护理,病人呕吐时取坐位或半坐位，头偏向一侧。呕吐时，医,护人员应在床旁陪伴，特别是老人和小孩，要密切观察,面色、呛咳和呼吸道通畅情况，防止窒息。,患者呕吐厉害时，要先禁食或餐前,30,分钟给予止吐药。,及时清除呕吐物，保持房间空气的流通。,观察呕吐物性质、颜色、量。有无脱水及电解质紊乱情况,1,、齐多夫定（,AZT,）,300mg,，每天二次,.,空腹或餐后服用均可,腹泻的护理,休息：减少肠蠕动，减轻腹泻症状，减少能量消耗。,肛周皮肤的护理：每次大便后清洗，每天用温盐水坐浴。,穿柔软舒服的棉衣服。,准确记录出入量。大便的颜色、次数、性质、量及时送,大便标本检查，尽快明确腹泻的原,因，更好的指导治疗。,腹泻的护理,鼓励患者进食流质或半流质食物如稀饭、面条以及果汁。,防止体液丢失和电解质紊乱。,补充水分、维生素、含有丰富钾的食物,避免进食纤维多和粗燥的食物,禁忌食物,辣椒、胡椒等辛辣食物,烟酒类,碳酸饮料,生冷瓜果、凉拌菜等,如果产生胀气，则豆类以及牛奶不要食用,口腔的护理,注意口腔的清洁、卫生,每日口腔护理,2,次，漱口,3-4,次,观察口腔粘摸是否破溃，有无真菌感染。,漱口液根据口腔感染的情况，可选用清水、盐水、,5%NAHCO3,饮食,不要食用粗燥、含纤维高、坚硬需要咀嚼的食物,要吃软食、蔬菜和肉都应切的很细,如软食也不能下咽，则进流质或半流质,避免进食酸、辣、咸等刺激性食物,巨细胞病毒感染,CMV,在成人中感染率近,100,，大多无症状,通过密切接触，性和血途径传播,CD450/mm3,为原发感染，或潜伏性感染的再激活,脉络膜视网膜炎，肺炎，胃肠道感染，肝炎，脑炎，多发性神经根炎等,巨细胞病毒感染,临床表现：,CMV,视网膜炎：眼前漂浮物，盲点，视野缺失,脑部感染：头痛，注意力难集中，困倦，昏睡,胃肠道感染：吞咽痛，吞咽困难，腹痛，腹泻,肾上腺炎：持续低热，体重下降,多发性神经根炎：双下肢无力，尿潴留，腰痛,巨细胞病毒（,CMV,）,眼炎,的护理,心理护理：以诚相待，关心病人，,眼睛护理：保持眼睛的清洁，注意眼睛的休息，,用药护理：目前治疗,CMV,眼炎的首先药是更昔洛韦，用药时间长，注意观察,药物副反应，如血常规、肝肾功能。,基本生活及安全护理：协助病人洗漱及进餐注意水和饮食温度，避免烫,伤，保证病房通道的畅通无障碍，地面干燥，防止摔跤，将水果,刀等危险品放在安全的地方，以免误伤。,皮肤的护理,常见的皮肤问题有皮疹、骚痒、带状疱疹、脂溢性皮炎、干燥、皮肤感染和皮肤脓肿。皮肤的肿瘤（卡波氏肉瘤）,皮肤的护理,首先要保持皮肤的清洁和干燥，穿干净宽松的棉质内衣。暴露病变部位，最好不要包扎。,在护理的过程中：一、要注意无菌操作，二、要避免医源性感染。,皮肤的护理,疱疹的护理，局部用新洁尔灭,1,日,3,次的搽洗并涂搽药,膏，并尽量暴露患处。,脓肿和疔疮的护理，保持皮肤清洁，早期局部可以热,敷，后期外科切开引流。,褥疮的预防与处理,常见部位有臀部、背部、肘关节和脚以及骨头突出的部位。,对长期卧床的病人，要保持皮肤和床铺的清洁，干燥，定时翻身，每,2-4,小时一次，按摩受压部位。骨头突出的部位放置软枕或气垫。,溃疡处按时换药或用溃疡贴。,情绪对艾滋病的影响,消极的情绪都可以影响食欲，使食物摄入减少，造成营养素缺乏，加重病情。,所以艾滋病病毒感染者和病人要保持乐观向上的心情，从而增强免疫力。,有条件者可以,定期心理咨询,心理护理,艾滋病感染者和艾滋病病人都是疾病的受害者，应得到人道主义的同情和帮助，尊重病人的权利，消除对病人的歧视和偏见，多与病人交谈，使病人有一种亲切感，,心理护理,他们都应享有公民依法享有的权利和社会福利。不泄露病人的隐私，使病人保持良好的心理状态。护理人员应根据艾滋病感染者及艾滋病病人的心理、社会特点提供针对性的心理辅导、心理咨询、心理治疗。,家庭社区护理,家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、和谐、理解、健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度，改变高危行为，配合治疗，有利于提高病人及感染者的生活质量，延长生命。,家庭社区护理,也有利于艾滋病的预防与控制和维护社会稳定。实际上家庭、社区对艾滋病的高度恐惧反映了公众对,HIV,的传播途径等相关知识的缺乏。医护人员有责任消除家庭及社会的疑虑。并教育患者、家庭、社区如何预防艾滋病。,总之,我们对艾滋病感染者及艾滋病病人要有爱心、要关心和爱护他（她）们，不要歧视他（她）们。我们都要有较强的社会责任意识，尊重和理解病人。,HIV,和,AIDS,的饮食原则,高能量、高蛋白,多吃新鲜蔬菜和水果,少食多餐及多样化饮食,避免食用酸、辣等刺激性,注意饮食卫生,不吸烟、不喝酒,饮食的重要性,提供所需的能量和营养,维持生命与活力,抵御感染,营养重要性,由于多种原因可造成身体营养缺乏，,80%,以上的,AIDS,病人,会出现极度消瘦。,营养缺乏反过来又会加快艾滋病的病程和发展，,营养状况也是确定艾滋病人生存时间长短的一个重要因素。,足够的蛋白质储备和充足的微量营养素对许多治疗药物的,疗效好坏也是十分必要的。,HIV,感染者和病人每人每天能量和蛋白质推荐量,活动水平 能量（千卡）蛋白质（克）*,男 女 男 女,轻,2600-2800 2300-2400 105-140 100-130,中,2900-3000 2500-2700 120-160 105-140,重,3300-3500 3000-3100 135-180 120-160,*,如果动物性食物和豆类食物提供蛋白质所占比例较大，则推荐量可少于上述数字,不同食物的蛋白质含量,食物名称 数量 蛋白质大约含量（克）,瘦肉类,2,两（生重）,20,牛奶、豆奶,1,杯（,250,毫升）,7,鸡蛋、鸭蛋,2,两（生重）,13,鱼虾类,2,两（生重）,18,豆腐,2,两（生重）,8,豆腐丝、豆腐干,2,两（生重）,18,黄豆,2,两（生重）,35,花生米、杏仁、葵花子,2,两,24,不同食物提供的能量,食物名称 数量 能量（千卡）,猪肉肉鸡、豆奶粉,2,两（生重）,400,牛羊肉、土鸡,2,两（生重）,100,牛奶,1,杯（,250,毫升）,135,花生仁、葵花子、,干核桃、松子、榛子,2,两,600,米饭、方便面、奶粉,2,两,480,馒头、花卷,2,两,200,大米、挂面、干面条、面粉、,小米、玉米面、炼乳,2,两（生重）,350,谢谢,