1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,深静脉置管的护理,经皮中心静脉置管术通常是通过穿刺某些深部静脉或外周浅静脉，将导管放置到上、下腔静脉，建立大容量血管通路或监测中心静脉压（,CVP,）,定义,优点,五,一,适应症,严重创伤、休克、急性循环衰竭及无法建立外周静脉通路等危重病人,完全胃肠外营养（,TPN,）,四,禁忌症,严重肺气肿、胸部有畸形、剧烈咳嗽者慎用锁骨下静脉,常用穿刺置管的途径,常用穿刺置管的途径,一、概述,二、深静脉导管的维护,三、深静脉导管常见潜在并发症及其处理,深静脉置管的护理,一、冲管,（一）定义：,用等渗盐水将导管内残留的药
2、物冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间或封管前。,（二）方法：,冲洗液通常为生理盐水，用注射器采用脉冲式（推一下停一下）的方法，使等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管壁上的残留药物冲净。,冲管和封管,二、封管,（一）定义：,保持畅通的静脉输液通路，通常使用稀释肝素液，用于输液结束。,（二）封管液种类,：,等 渗 盐 水：常用于套管针管封管，停止输液后每隔,8,小时封管,1,次；,稀释的肝素液：可持续抗凝,12,小时以上；,冲管和封管,（三）正压封管方法：,将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩,0.5-1ml,时，边推封管液边拔针头（速度不宜过快），确
3、保留置内全是封管液，而不是药液或血液。,（四）封管注意事项：,必须是正压封管。,冲管和封管,敷料的更换,敷料的更换,保持通畅,一、概述,二、深静脉导管的维护,三、深静脉导管常见潜在并发症及处理,深静脉置管的护理,深静脉导管常见潜在并发症及处理,导管脱出或移位,原因,原因,导管脱出或移位,处理,导管堵塞,原因,导管堵塞,处理,导管断裂,原因,导管断裂,处理,置管穿刺处红肿、渗出,原因,置管穿刺处红肿、渗出,处理,深静脉血栓,气胸、血胸,急救处理：纠正休克，补血及呼吸功能障碍的纠正等；,手术治疗：胸部伤需要开胸手术者不多，危重病人而行开胸手术处理等；,预防感染，清创，引流和抗生素的应用等；。,如有不当，请大家多多指教,Thank you very much,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,
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