脑卒中健康宣教.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,脑卒中健康宣教,脑中风是人类健康的,“,第一杀手,”,！,在我国，每,12,秒钟就有,1,位中风新发患者，每,21,秒钟就有,1,人死于中风,中风已成为我国第一大致残和致死疾病,中风的长期精神负担和经济负担,成人中最常见的致残原因,大多数脑中风患者能够幸存,但是,10%,15,有严重的残疾需要长期护理,中风后幸存患者,1/3,需要有人照顾他们的起居一整年,60,的患者社交活动或户外活动受限,Cost,？,医药费、床位费、护理费、检查费、康复费、营养费、误工费,.,认识中风，预防中风，治疗卒中,什么是中风？中风是怎么发生的？,哪些人容易发生中风？,应该怎么预防？,急性期如何治疗？,我应该采取什么行动预防中风？如何治疗？,什么是脑卒中？,脑卒中在中医被称为脑中风，是指因脑血管,阻塞或破裂,引起的脑组织功能或结构损害的疾病,脑卒中患者中：,60%-70%,为,缺血性,脑卒中，,30%-40%,为,出血性,脑卒中,什么是缺血性脑卒中？,是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断，致使局部脑组织出现损伤。,大脑是人体的“司令部”，局部脑组织出现损伤会导致相应的肢体或意识出现障碍，我国脑卒中患者,75%,会出现残疾，其中：,75%,出现肢体功能障碍,2/3,出现认知功能障碍，其中半数为痴呆,近,50%,出现卒中后抑郁,什么是出血性脑卒中,脑出血，俗称脑溢血，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害,起病急骤、病情凶险、死亡率,高，是目前中老年人致死性疾,病之一,怎样识别中风？,中风的主要症状,面瘫,(,F,acial weakness),能微笑吗？,有嘴角或,眼角下垂吗？,肌无力,(,A,rm weakness),能伸举上肢吗？,言语困难,(,S,peech difficulty),能吐字清晰并,进行沟通吗？,尽早就诊，快速行动,(,T,ime to act fast),如果出现中风发作,症状，请立即致电,120,出现以上任意一个症状，卒中发生的可能性为,72%,1,分钟内即可判断，有助急诊分诊护士最快时间内识别卒中,中风的前兆：TIA=,“,小中风,”,短暂性脑缺血发作：输送到脑部的血液和氧气暂时中断所致,症状类似中风,持续时间很短，数分钟至数小时（,24,小时,),。,突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力,突发言语障碍，或理解力下降,单侧或双侧视物模糊,突发头昏、平衡调节障碍或行走困难,突发不明原因的头痛,短暂性脑缺血发作,（TIA,）,因持续时间很短，病情迅速好转，常被患者及家属忽视。,但是：,半数以上,的病人在脑中风发作前都曾发生过,TIA,20,TIA,患者在随后的,3,个月内会发生中风,TIA,是发生中风的重要先兆,哪些人容易患有脑卒中？,高血压与脑卒中的关系怎样呢？,高血压是引起脑卒中,最重要,的危险因素,据统计，,70%-80%,脑卒中病人都有高血压,什么是血压？,血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,清晨血压一般是指早晨,6,点,10,点的血压,心脏收缩时，大动脉内产生的压力叫,收缩压,（,SBP,）。也就是通常所说的高压。,心脏舒张时，大动脉的弹性回缩产生的压力叫,舒张压,（,DBP,）。也就是通常所说的低压。,高血压的临床表现,头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等,高血压是如何诊断的？,收缩压,(SBP)140mmHg,和,/,或收缩压,(DBP)90mmHg,或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者,清晨高血压的诊断,清晨（,6:0010:00,）是一天中,血压最高和波动最大,的时段，也是,卒中和心梗最高发,的时段,清晨高血压,：清晨时段（,6:0010:00,）的诊室血压超过,140/90mmHg,，家庭自测血压超过,135/85mmHg,高血压的危害有哪些？,冠心病,、心肌梗死、心力衰竭,脑卒中、脑出血,肾病、肾功能衰竭,动脉及周围动脉的病变,眼底动脉硬化，可致失明,高血压的治疗控制血压,患者人群,降压目标值（,mmHg,）,普通高血压及卒中患者,140/90,糖尿病和肾病患者,130/80,65,岁及以上的老年人,150/90,中国高血压防治指南,2010,高血压的,治疗目标,不仅仅是为了降低血压，更重要的是通过良好的生活方式以及按时按量服用降压药物，将血压水平稳定在正常范围，防止高血压造成身体重要器官如心、脑、肾、血管等造成不可逆的损害,清晨血压的管理是卒中患者血压管理的一个重要杠杆点,高血压的治疗降压药物,以下五类降压药是根据作用机制不同来分类,为什么要坚持服用降压药？,有高血压病的人比无高血压病的人患脑中风的危险高,7,倍,长期、持续的血压升高，可加速动脉硬化，在突然增高血管内压力时，可使脑内血管破裂发生脑出血，非常可怕,如果血压,降低,6mmHg,，中风的发生则,减少,34%,千万不可吃吃停停,如何选择降压药？,降压效果好，能使血压维持在正常水平,24,小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低,安全性好，长期服用无肝肾毒性,无药物相互作用，便于联合用药,选用降压药的原则,高血脂和脑中风有什么关系？,高血脂,动脉粥样硬化斑块,斑块破裂、血栓形成,脑中风,致残或死亡,脑中风,危险增高,！,总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白,（,LDL,）,什么是高脂血症？,血脂是血液中,胆固醇,(TC),、甘油三酯,(TG),和类脂的总称,高脂血症俗称,“,高血脂,”,，是指各种原因导致的,血浆中胆固醇和,/,或甘油三酯水平升高,的一类疾病,胆固醇由,“,好,”,的胆固醇即高密度脂蛋白,-,胆固醇,(HDL-C),、,“,坏,的胆固醇即低密度脂蛋白,-,胆固醇,(LDL-C),组成,或,/,和,升高,降低,LDL-C,TC,TG,HDL-C,高脂血症有哪些症状呢？,高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可谓是,“,隐形杀手,”,血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可引起,动脉粥样硬化,动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起,冠心病、脑卒中,等,高脂血症还是形成高血压、糖尿病的重要危险因素,哪些人群容易患高血脂？,有高血脂家族史,体型肥胖者,中老年人,长期高糖饮食,绝经后妇女,长期吸烟、酗酒,习惯于静坐的人,精神紧张,患肝肾疾病、糖尿病、高血压,您知道怎样看血脂化验单吗？,低密度脂蛋白胆固醇又被称为,“,坏胆固醇,”,需要您重点关注,血脂检查需注意哪些事项？,空腹,12,小时以上晨间取血,取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒,生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验,避免药物影响,如避孕药、,受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等,高脂血症的护理,调,节,血,脂,三,大,法,宝,调节饮食结构,改善生活方式,药物治疗,选择理想的降脂药物,常用的降脂药物有,4,类,胆酸螯合剂,烟酸及其衍生物,他汀类,贝特类,减少中风风险，我们能做什么？,防发病（一级预防）：,从未发生过中风或,TIA,的人：应及早发现危险因素，并采取综合控制,防复发（二级预防）,已发生过中风,/TIA,的患者，应采取更积极的措施避免复发,控制危险因素,控制血压,血压应维持在,140/90 mmHg,。,有糖尿病、高血脂的患者，应控制在,130/80mmHg,控制血糖,：,控制饮食、加强体育锻炼、有效药物控制,控制高血脂,：,降脂目标：一般,LDL-C100mg/dL,，有冠心病、糖尿病的患者,LDL-C80mg/dL,药物治疗：他汀类或贝特类药物降低血脂水平,血压、血糖正常可以停药吗？,必须强调，糖尿病、高血压病一般是不容易治愈的，这是一种终身性疾病，需终身治疗，应持之以恒。,血糖一正常就停药，会使血糖反弹，反而会加重胰岛细胞的损害，不利于病情的稳定。,如果血糖、血压保持正常已有一段时间，可在医生的指导下调整治疗方案。,切忌乱停药。,不能！,卒中一级预防：您要,“,一管一控,”,一,“,管,”,生活方式,1,.,合理饮食，控制体重,2.,坚持运动,3.,戒烟限酒,4.,心理平衡,定期医院复查，评估治疗效果也很重要,一,“,控,”,血压血脂,A.,控制血压,B.,控制血脂,C.,控制血糖,卒中二级预防：预防二进宫,控制体重,注意饮食控制,坚持长期运动,戒烟戒酒,保持健康心态,坚持定期随访,生活方式要改善,血压达标,是关键,血脂达标,很重要,抗栓管理要牢记,血糖管理不可少,保持健康的生活方式,戒烟：避免主动或被动吸烟,控制体重,合理饮食,每天至少吃,5,种以上的水果或蔬菜,降低盐摄入量,每天适度体育锻炼至少,30,分钟,健康的生活方式帮助您控制,血压,血脂,全身良好状态的恢复,从此，为您的成功治疗打下扎实的基础,健康的生活方式是任何一种药物治疗的基础,管住嘴,要少吃,可适量多吃,O,中风后康复训练注意事项,积极治疗原发病：,控制血压、血糖和血脂。,保持良好心态：,避免引起剧烈的情绪波动。,坚持锻炼：,多做适合自身活动。锻炼应从小量开始，从轻度运动到适度运动，逐渐增加运动量。,合理饮食,戒烟限酒,：,吸烟可以增高血黏度，促进血小板聚积，收缩血管，因此也是脑血管病的危险因素。饮酒的危害也是不容忽视的，是导致中风复发的危险因素之一。,避免过于疲劳,中风后康复训练注意事项,保证大便通畅，预防便秘：,便秘是脑血管病的大敌。预防便秘除日常饮食多吃粗杂粮、蔬菜，每日还应适量多饮水。养成定时排便的习惯，必要时可服些缓泻剂。,营造温馨和睦的家庭氛围,：,以缓解患者紧张、焦虑、孤独的情绪；,定期检查：,血脂、血黏度、血糖等，必要时头颅,CT,检查。若有肢体麻木、运动无力、复视、持续头昏、头痛等症状，应及时就诊。,定期随访,定期,出院后至少一个月、三个月、半年、九个月、一年门诊随访检查，或根据医生的要求进行复诊,定点,你的主诊医生对你的病情更为了解，会给出正确的建议：什么药物适合你，以及应服用多久,谢 谢,