1、脑室内肿瘤,主要内容,室管膜瘤,Ependymoma,室管膜下瘤,Subependymoma,室管膜下巨细胞型星形细胞瘤,SEGA,Subependymal Giant Cell Tumor,脉络丛肿瘤,Choroid Plexus Neoplasms,脑膜瘤,Meningioma,中枢神经细胞瘤,Central Neurocytoma,脊索样胶质瘤,Chordoid Glioma,菊形团形成性胶质神经元肿瘤,Rosette-forming Glioneuronal Tumor,转移和其他脑室内肿瘤,鉴别点,信号、增强方式多同,位置、年龄、性别可缩窄鉴别诊断的范围,组织来源,室管膜瘤：室管膜细
2、胞,室管膜下瘤：室管膜下的神经胶质母细胞,中枢神经细胞瘤：？残余神经前体细胞,脉络膜肿瘤：脉络丛,脑膜瘤：脉络丛间质或脉络膜组织,症状,无、头痛、颅内压增高、局灶神经症状,四脑室,-,共济失调或麻痹性痴呆,室管膜瘤,3-5%,；,幕上,40%,：,18-24,岁；,后颅凹,60%,：平均,6,岁。,WHO-II,或,III,级,不均质,-,囊性成分、块状钙化 ，可向周围实质浸润，沿脑脊液播散；,不均质显著强化,幕上,-“,囊和壁结节,”,四脑室,-,铸型生长,2/F,F/24,M/6,SEGA,结节性硬化；,16%,青少年，,20Y,WHO I,级,通常位于室间孔附近，可有钙化，偶有出血；,明
3、显强化,M/9,脉络丛肿瘤,儿科,2-4%,，成,0.5%,；,50%-,侧脑室的中庭，,40%-,第四脑室，,10%-,第三脑室，,5%,多发,WHO,分级：,脉络丛乳头状瘤,CPP-I,级；,非典型,CPP=II,级；,脉络丛乳头状癌,CPC-III,级；,CPPs:CPCs=5,：,1,侧脑室三角区,；乳头、,分叶,状；,明显强化；,分泌,-,脑室扩大,脑膜瘤,占颅内脑膜瘤,0.5-3.7%,F:M=2:1,；,发病年龄为,30-60,岁,最常见,侧脑室三角区,，其次第三脑室，少见于第四脑室；,富血供,，明显强化 ，边缘光滑,中枢神经细胞瘤,0.25-0.5%,平均,29,岁,WHO I
4、I,级,源于透明隔或脑室壁，常发生于侧脑室；分叶状、囊性，,50%,含有钙化，很少伴出血；,多泡状改变,，典型为,中到高度强化,F/27,室管膜下瘤,0.2-0.7%,第四脑室（,50-60%,）,侧脑室（,30-40%,）,M/F=2.3:1,；,82%,15,岁,WHO I,级,等或低密度，囊性退变常见，可见钙化、瘤内出血；,少血供,多为无或轻度强化。,M/44,脊索样胶质瘤,罕见；,F/M=2/3:1,，平均年龄,46,岁，,WHO II,级,第三脑室前部及下丘脑,；类圆形占位，高密度，偶见囊变，极少见钙化；,明显强化,。,菊形团形成性胶质神经元肿瘤,罕见；,F:M=1.75:1,；年轻
5、人，平均年龄,31.5,岁,WHO I,级,中心位于,第四脑室,；边界清晰、密度不均、,囊实性,占位，不均匀强化，可见瘤内出血和钙化,转移瘤,占颅内转移瘤,0.9-4.6%,；,成人,-,肾、结肠和肺癌；,儿童,-,神经母细胞瘤、,Wilms,瘤和视网膜母细胞瘤,侧脑室第三脑室第四脑室,明显强化,疾病,室管膜瘤,室管膜下巨细胞星形细胞瘤,脉络丛肿瘤,脑膜瘤,发病率,3-5%,结节性硬化病人最常见的脑肿瘤，约占,16%,儿科脑部肿瘤,2-4%,，成人脑部肿瘤,0.5%,0.5%,3.7%,年龄、性别,幕上,-18-24,岁；后颅凹,-,儿童,-6,岁,青少年,儿童居多,F:M=2:1,；,30-
6、60,岁；占儿童脑膜瘤的,17%,，无性别差异，有肉瘤变的高风险，可合并,II,型神经纤维瘤病,WHO,分级,II-III,级,I,级,I-III,级,好发部位,幕上、后颅凹,-,四脑室,室间孔 附近,50%,侧脑室中庭，,40%,第四脑室；四脑室儿童更常见,最常见的位置是侧脑室中庭，其次是第三脑室，少见于第四脑室,影像特点,常有囊性成分、块状钙化；幕上,-,大囊小结节；四脑室,-,铸型生长,明显强化,明显强化；分叶状；侧脑室扩大,富血供，明显强化；边缘整齐,脑脊液播散,可,无,可,无,参考文献：,Alice Boyd Smith,et,al.Intraventricular Neoplasms:Radiologic-Pathologic Correlation.RadioGraphics 2013;33:2143.,谢谢,！,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,
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