医学微生物学绪论.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病原生物与免疫学教研室,医 学 微 生 物 学,(,Medical Microbiology,),1.医学微生物学，李凡，第八版，人民卫生出版社。,2.临床微生物学诊断与图解，周庭银，第二版，上海科学技术出版社。,3.微生物学和微生物学检验，俞树荣，人民卫生出版社。,4.,3学时,1,、理论：3,6,学时，实验课：1,8,学时,2,、,实验地点：,实验教学楼,5,楼形态学实验室,3,、考试方式：闭卷笔试（,70,）,4,、出勤、课堂表现、实验报告（,30,）,课程安排与设置,细菌总论,细菌的形态与结构,细菌的生理,细菌的感染与免疫,细菌的检查方法与防治原则,真菌总论,病毒总论,病毒基本性状,病毒的致病性,病毒的检查方法与防治原则,真菌的基本性状,细菌各论,真菌各论,病毒各论,常,见,感,染,真,菌,呼吸道感染病毒,肠道感染病毒,肝炎病毒,反转录病毒,虫媒病毒与出血热病毒,疱疹病毒,其他病毒与朊粒,化脓性感染细菌,呼吸道感染细菌,消化道感染细菌,厌氧性细菌,动物源性细菌,支、立、衣,螺旋体,绪 论,Introduction,医 学 微 生 物 学,(,Medical Microbiology,),教学大纲,掌握：,微生物与病原微生物的定义和分类。,熟悉：,微生物与人类的关系。,了解：,医学微生物学的范畴、研究对象，发展简史，现代医学微生物学新进展。新现与再现病原微生物。,思考：,大家,见过微生物吗？,微生物对我们或地球这个生态利弊？,我们应该喜爱他们还是厌恶他们？,天花病例,天花病毒,Ramses V,的木乃伊头部,(,死于公元前,1157,年,),发现患天花后留下的皮疹痕迹,特点,体积微小、结构简单、种类繁多、分布广泛、繁殖快、易变异。,第一节,微生物（,microorganism,）,定义：,自然界一大群,体形微小、结构简单、肉眼看不见,，必须借助光学显微镜或电子显微镜才能观察到的微小生物。,2013,年，,H7N9,禽流感在我国,12,省市的,42,个地级市,/,地区蔓延，总的感染病例为,400,余例，病死率近,40%,。,2013,年,1 2,月开始，西非几内亚出现埃博拉病毒病疫情，截至,2014,年,12,月,31,日，此次埃博拉疫情已经报告,19 031,例埃博拉病毒病病例，死亡,7373,人，病死率高达,38.7%,。,一、微生物的种类,与分布,1.非细胞型微生物：,Virus,能通过细菌滤器；,无细胞结构，含单一核酸,，无产生能量的酶系统，活细胞内增殖,.,病毒及亚病毒,2.原核细胞型微生物,原始核质：又称拟核，,无核仁、核膜,，DNA和RNA同时存在,细胞器：,只有核糖体,狭义的细菌：,指真细菌中性状最具代表性，量最大的一群单细胞微生物,广义的细菌：,Bacteria,（狭义）、,Actinomycetes,、,Mycoplasma,、,Chlamydia,、,Rickettsia,、,Spirochete,3.真核细胞型微生物：,Fungi,细胞核分化程度高,：,细胞核，,有核仁、核膜,；,细胞器完整,微生物的分类,（根据结构与组成）,非细胞型微生物,：,Virus,原核细胞型微生物,：,Bacteria,、,Actinomycetes,、,Mycoplasma,、,Chlamydia,、,Rickettsia,、,Spirochete,真核细胞型微生物,：,Fungi,微生物的分布,-,广泛,在自然界的分布,正常人体及动植物体的分布,极端嗜酸菌铁原体,盐田嗜盐菌,细菌作用的酸泉,温泉中的蓝细菌,二、,微生物与人类的关系,绝大多数微生物对人类和动、植物是有益的，而且有些是必需的。,1.,有益或必需,碳素循环,物质循环依赖微生物的代谢活动来进行,氮素循环,农业,：,提供无机氮、生产菌肥、生,防,等,医药：生产抗生素、维生素、有机酸等,工业：,酿酒、制醋、提炼金属等,环境：处理污水废气、降解塑料等,遗传工程：作为研究对象和模式生物。,人体内的微生物：拮抗病原微生物、抗衰老、合成维生素等营养物质等,双,歧,杆,菌,二、,微生物与人类的关系,绝大多数微生物对人类和动、植物是有益的，而且有些是必需的。,少数微生物引起人和动、植物病害,机会致病性微生物,1.,有益或必需,2.,致病、腐蚀作用,特定条件,有些微生物有破坏性，使工业、农副产品、生活用品腐蚀和霉烂,病原微生物,（,pathogenic microorganisms,）,能引起人类和动植物的病害，具有致病性的微生物,病害：丹毒和天花,丹毒,天花,皮肤型炭疽,破伤风,气性坏疽,Fungus nail,机会致病性微生物：又称条件致病性微生物,在正常情况下不致病，只是在特定情况下导致疾病的微生物,例如：,不致病,大肠埃希菌,肠外组织,化脓性感染,肠道中,第二节 微生物学和医学微生物学,microbiology and,medical microbiology,微生物学,microbiology,定义,研究微生物的种类、分布、形态、结构、代谢、生长繁殖、遗传、进化分类以及与人类、动植物、自然界等相互关系的一门科学。,分支：,按研究对象分：细菌、病毒、真菌学,按应用领域分：工业、农业、医学、兽医,按研究方向分：基础微生物、分子微生物学、微生态学等,定义：研究,与医学有关的致病性微生物,的生物学特性、致病和免疫机制以及特异性诊断、防治措施，以控制和消灭感染性疾病，达到保障和提高人类健康水平为目的的科学。,该课程的特点：易懂，易混；,内容多、零散、难记。,医学微生物学,medical microbiology,第三节 医学微生物学发展史,一、微生物学经验时期：,17,世纪以前,工业方面：酿酒、制醋、制酱等。,农业方面：沤粪积肥,传染病方面：病因和途径的提出,。,预防医学方面：加热法消毒饮水和病人衣物；人痘接种预防天花,二、实验微生物学时期,（一）微生物的发现,吕文胡克,自制的,显微镜,揭开了微生物学时代的序幕,微生物的生理生化研究,18571953,巴斯德和郭霍,是微生物学和病原微生物学的奠基人,Louis Pasteur,通过,“,S,型曲颈瓶,”,证实了有机物的发酵是因酵母菌的作用,创建巴氏消毒法：用于酒业和乳业消毒,Joseph Lister,创用石炭酸喷洒手术室和煮沸手术用具，为防腐、消毒以及无菌操作打下基础。,Robert Koch,创用固体培养基分离出病原菌,郭霍（,1843-1910,）：德国学者，微生物学奠基者,创立细菌染色法,创用固体培养基分离细菌,发现炭疽芽胞杆菌、结核分枝杆菌和霍乱弧菌,郭霍法则（,Koch,s postulate,）,1905,年诺贝尔奖,郭霍法则（,Koch,s postulate,）,确定某种细菌引起特定传染性疾病的验证标准,-,特殊的病原菌在同一疾病,中查见，健康人中无,-,能分离成纯种,-,纯培养接种至易感动物，,产生同样疾病,-,自人工感染的动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养,病毒的发现,1892,年，俄国学者伊凡诺夫,斯基发现烟草花叶病毒。,1897,年德国细菌学家勒夫勒,（,Loeffler,）和弗施（,Frosch,）,发现第一个动物病毒,口蹄疫病毒。,1901,年美国细菌学家里德（,Reed,）分离出对人致病的第一个病毒,黄热病毒。,Tobacco mosaic disease,caused by the tobacco,mosaic virus.jpg,（二）,免疫学的兴起,16,世纪我国用人痘预防天花,琴纳,Edward Jenner,（,1749-1823,）,用牛痘预防天花。,于,1979,年宣布消灭天花。,抗体功能的认识,抗生素的发现,Sir Howard Walter Florey,Sir Alexander Fleming,Ernst Boris Chain,（三）化学治疗剂和抗生素的发现,三、现代微生物学时期,（一）新病原微生物的发现：,1973,年以来,病原微生物,疾病,轮状病毒,婴儿腹泻,嗜肺军团菌,军团菌病,汉坦病毒,肾综合征出血热,空肠弯曲菌,肠炎,人类嗜,T,细胞病毒,型,人类,T,细胞淋巴瘤白血病,金黄色葡萄球菌产毒株,中毒性休克综合征,病原微生物,疾病,大肠埃希菌,O,157,H,7,出血性肠炎等,人类嗜,T,细胞病毒,型,毛细胞白血病,伯氏疏螺旋体,莱姆病,人免疫缺陷病病毒,(HIV,),艾滋病,肺炎衣原体,肺炎衣原体病,幽门螺杆菌,(H.pylori),幽门螺杆菌病,日本斑点热立克次体,东方斑点热,病原微生物,疾病,类病毒,植物病害朊粒,(prion),疯牛病、克,-,雅病,人疱疹病毒,-6,型,(HHV-6),幼儿急诊,戊型肝炎病毒,(HEV),戊型肝炎,丙型肝炎病毒,(HCV),丙型肝炎,人类埃立克体,人类埃立克体病,Guanarito,病毒,委内瑞拉出血热,病原微生物,疾病,O,139,霍乱弧菌,霍乱,巴尔通氏体,猫抓病：杆菌性血管瘤,Sin nomber,病毒,成人呼吸窘迫综合征,Sabia,病毒,(Sabia virus),巴西出血热,小病毒,B19(Parvovirus),慢性溶血性贫血,GBV-C/G(GBV-C/HGV),庚型肝炎病毒,埃博拉病毒,(Ebola virus),埃博拉出血热,新型冠状病毒,传热性非典型性肺炎,卷土重来,(reemerging),的传统病原菌,分 枝 杆 菌,1982,年澳大利亚学者巴里,马歇尔，罗宾,.,伦沃首次从人胃黏膜组织中分离出幽门螺杆菌（,Helicobacter pylori,）。发现,HP,与慢性胃病相关性,Prusiner 1982,1982,年，美国学者,Prusiner,发现朊粒与疯牛病的相关性,获,1997,年,诺贝尔生理学和医学奖,黄祯祥于,30,年代首创体外细胞培养病毒的技术。,汤飞凡,教授于1955年，首次分离出沙眼衣原体,我国学者对微生物学的贡献,在,H7N9,禽流感发生伊始,我国科学家就确定了一种从未发现的新型重配,H7N9,禽流感病毒。,H7N9,病毒,关键基因突变,导致从禽向人传播，同时还发现“细胞因子风暴”是导致,H7N9,感染重症化的关键原因，研究结果发表于,新英格兰医学杂志,柳叶刀,等杂志。,微生态研究取得突破性进展,2014,年，浙江大学某研究团队在,自然,杂志报道了肝硬化患者肠道菌群研究重大发现。,（,1,）全球首次建立了肝硬化患者的肠道菌群,基因集,。,（,2,）阐明了肝硬化患者的,肠道菌群结构变化,（,3,）发现,28,种细菌,与肝硬化密切相关。,（,4,）首次发现肝硬化患者,口腔菌侵入到肠道,，而健康人中没有此现象。,（,5,）发现了,15,个高特异性和灵敏性的微生物基因,，建立了疾病预测模型。,（二微生物基因组研究取得重要进展,1995,年，流感嗜血杆菌全基因组测序完成致病机制、诊断、药物靶点和开发等,有,150,多种细菌完成测序,已发现的病毒基本上完成了基因测序,我国完成了,6,种细菌的测序,基因工程用于微生物产业,病原微生物基因组序列测定的意义：,（,1,）更好地了解其致病机制和与宿主的相互关系,（,2,）发现更灵敏、特异的致病分子标记作为诊断、分型等的依据,（,3,）为临床筛选有效药物和开发疫苗提供资料,（,4,）为对人类相关基因功能的认识和探讨人类遗传性疾病机制提供参考,三大标记技术,各种分子生物学技术：,核酸杂交，,PCR,，微量化，自动化。,（三）微生物学研究和诊断技术的发展,亚单位疫苗、基因工程疫苗、,DNA,疫苗,远远超越感染免疫的范畴,（四）疫苗研制的高速发展,（五）免疫学独立,今后努力的方向,发现新病原、阐明致病机制,研制新疫苗、有效地预防传染病的发生,研究快速、准确、特异的诊断方法,研制有效的治疗药物等,最终达到控制和消灭感染性疾病,总结,微生物的概念及种类,病原微生物、机会致病菌的概念,自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜才能观察到的微小生物。,能引起人类和动植物的病害，具有致病性的微生物,在正常情况下不致病，只是在特定情况下导致疾病的微生物,非细胞型微生物,原核细胞型微生物,真核细胞型微生物,习题,微生物、病原微生物、机会致病性微生物的概念,微生物包括哪些种类？,下次课预习内容,第一章 细菌的形态与结构,第一篇 细菌学,Thanks for Your Attention,