耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)-检测(荧光PCR法).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,上海之江生物科技股份有限公司,Shanghai ZJ Bio-Tech Co.,Ltd.,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,(MRSA),检测（荧光,PCR,法）,金葡/表葡/腐生,致病性强,耐甲氧西林金葡,葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,MRSA,1.,MRSA,背景资料,What Is MRSA?,金黄色葡萄球菌致病性,1,、金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌,2,、可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至严重到败血症、脓毒症等全身感染。,3,、,其致病的强弱取决于其产生毒素和侵袭性酶溶血毒素,杀白细胞素,血浆凝固酶,肠毒素,金葡菌的院内感染,手术切口感染,各种插管感染,下呼吸道感染,尿路感染,胃肠感染,皮肤和软组织感染,血液感染,病人往往抵抗力低下,正常医疗操作可能导致病人的正常免疫屏障受损,接受化疗、激素治疗等治疗容易出现免疫力迅速降低,不合理大量抗生素治疗容易导致菌群失调,医院是病原体相对集中的环境,菌群交叉感染等,SA VS MRSA,耐药的产生机制,一种特殊蛋白的产生,低亲和力的青霉素结合蛋白,PBP2,mecA,基因,PBP2,耐药性,金葡的耐药性,STAPHYLOCOCCI,Coagulase Negative Staphylococci,S.aureus,MSSA,MRSA,对于,MRSA,万古霉素常是治疗的唯一药物，而万古霉素具有很强的副作用，易导致病人出现肝肾问题。同时，万古霉素的使用会诱发耐万古霉素金葡（,VRSA,）的产生，致使尤其引起的各种感染发展到无药可用的地步。因而在未确定是耐药性金葡感染前需特别注意慎重用药。,近年在南欧部分国家和英国,MRSA,在金葡菌感染中的检出率在大型医院达到了,30,-50,。,在德国，,1996-2006,年间,MRSA,的感染率不断增长达到了,20,-22,，德国的一所大型教学医院(kath,arinen hospita1)MRSA感染的病例在1994,2003年间上升了277,国外,SA,院内携带率普查,北京某三甲医院,SA,院内现状,SA,耐药率现状,MRSA,多重耐药菌医院感染预防与控制技术,指南（试行）,2011,年国家卫生部出台文件，为了进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制，制定了,MRSA,医疗机构应积极开展常见多重耐药菌的监测。对多重耐药菌感染患者或定植高危患者要进行监测，及时采集有关标本送检，开展主动筛查，以及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。,生化鉴定（乳胶凝集）,VS PCR,快速检测,金葡菌鉴定：,耐药性鉴定：,药敏试验（,K-B,法）,VS PCR,快速检测,金葡传统临床鉴定方法,其他方法：细菌鉴定仪,培 养,分离培养,药敏纸片,1 day,2 day3 day,乳胶凝集实验,0 day,取标本,取标本,PCR,快速,PCR,操作流程,DNA,的提取,快速,PCR,反应,样本的采集,2Hour4Hour,！,如何用,PCR,检测,SA&MRSA,？,PCR nuc SA,（金葡特有的耐热核酸酶基因）,（导致,SA,耐药产生的,PBP2,蛋白的编码基因）,PCR mecA MRSA,PCR,检测,Nuc,Nuc+,非,SA,MSSA,MRSA,mecA,mecA+,检测判读流程,Nuc FAM,荧光标记,mecA HEX,荧光标记,本试剂盒的临床应用方向,治疗性应用,为临床诊断及正确使用抗菌素提供及时有力的依据，减少试验性治疗对病人造成的伤害，同时为挽救生命争取时间,临床应用,预防性应用,可使医院内感染的预防工作得以落实。入院及术前的监测为预防院内传播采取措施（如隔离）提供依据。,质量第一 服务第一,本产品的检测优点,1,、公认的筛查,“,金标准,”,2002,年美国临床实验室标准化委员会（,NCCLS,）指出金黄色葡萄球菌一旦检出,mecA,基因即可定为,MRSA,。,PCR,法检测,mecA,基因被公认为,MRSA,筛查检测,“,金标准,”,。,2,、特异性高,现已明确，大量产生的一种新的青霉素结合蛋白,-PBP2a,是葡萄球菌对甲氧西林耐药的主要原因。,mecA,基因是,PBP2a,的编码基因，只存在于葡萄球菌中，因此,mecA,基因可作为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子标志。荧光,PCR,方法就是通过直接检测细菌染色体上的,mecA,基因来确定是否为耐甲氧西林菌株，不受药敏实验条件的影响。,3,、检测时间短,正确快速地检测出,MRSA,是寻找有效的抗菌药物和控制,MRSA,院内感染的关键。荧光,PCR,方法实验检测时间在,3,个小时以内，当天知道检测结果。而目前其他检测方法需,2-3,天的细菌培养，使检测时间延长，不利于及时调整使用抗生素治疗方案和院内感染控制。,质量第一 服务第一,临床监测方案,1,、入院筛查,对入院患者进行,MRSA,筛查，并采取有效的接触预防措施，是控制,MRSA,扩散的最有效手段。,对住院病人（尤其是,ICU,及烧伤科,/,感染科,/,呼吸科,/,老干部科等）入院时应进行,MRSA,检测，阳性者考虑在相对隔离。（美国加利福尼亚，伊利诺，新泽西，宾夕法尼亚，华盛顿，肯塔基等,16,个州政府先后立法，要求所有住院患者强制性检测，以减少院内感染，提高病床周转率，减低医疗资源的支出）。,2,、指导患者用药,治疗过程中应定期监测，以便及时调整抗生素及治疗方案（万古霉素是首选药物）。治疗过程出现并发感染，需要定期检测，检测对象选择感染部位。,本试剂盒的临床应用方向,1,、治疗性应用：,痰液、血标本：即时检测，快速诊断金黄色葡萄球菌及其耐药性。如：菌血症，败血症等。,感染病灶标本（伤口分泌物、咽拭子、痰等）：快速检测金黄色葡萄球菌及其耐药性。如：肺炎、伤口感染等。,2,、预防性应用：,鼻拭子标本：进入,ICU,病房，进入手术易感科室病房（骨科、外科等）前的检测，避免院内感染。,产品应用,国内首个获得,SFDA,注册号的,MRSA PCR,法检测试剂盒,临床开展医院：,浙江大学邵逸夫医院,复旦大学华山医院,上海交通大学瑞金医院,解放军,301,医院,解放军,307,医院,北京朝阳医院,北京友谊医院,MRSA,检测报告模板,开展科室：检验科 基因诊断室,收费标准：,150,元（医保）,收费名称：耐多药基因表达,Thank You!,之江生物,郑 诺,15101651880,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,